Аскаридоз по крови достоверность

Анализ крови на аскариды

Аскаридоз — вид глистной инвазии, вызванный паразитическими круглыми червями — аскаридами. Поражая слизистую оболочку кишечника человека, нематоды отравляют его организм ядовитыми веществами, которые образуются из отходов их жизнедеятельности.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Симптомы

На ранней стадии заражения аскаридоз может протекать бессимптомно. Человек испытывает слабость, недомогание, повышенную потливость. У зараженного снижается работоспособность, появляется раздражительность. При сильной интоксикации наблюдается повышенная температура тела.

Попадание аскарид в кровь может проявиться аллергическим симптомом в виде мелкой пузырьковой сыпи и зуда по всему телу.

загрузка...

Больной жалуется на снижение аппетита и тошноту. Нарушение сопровождается болями в животе и расстройством стула. У пациента наблюдается сильная потеря веса.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диагностика заболевания

Диагностирование аскаридоза проходит в несколько этапов. Исследование на предмет заражения гельминтами как взрослых, так и детей начинается с общего анализа крови. Определяется уровень гемоглобина и лейкоцитов, а также содержание эозинофилов в крови человека. Наряду с общим, проводится серологический анализ крови на антитела к аскаридам.

Следующими этапами диагностики аскаридоза являются сдача кала и биохимическое исследование мочи. После анализа полученных лабораторных данных врач может назначить рентгеновское обследование.

Подготовка к сдаче

Чтобы получить достоверный анализ крови на аскаридоз, необходимо подготовиться к предстоящей диагностике.

Забор биоматериала у взрослого пациента производят из вены. Для диагностики аскаридоза у ребенка используют капиллярную кровь.

Биологический материал для проведения ИФА сдается утром натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 8 часов до проведения исследования.

Накануне сдачи анализов следует отказаться от употребления алкоголя, курения и приема лекарственных препаратов. Если прием медикаментов невозможно избежать, об этом следует предупредить врача. Непосредственно перед процедурой не следует употреблять газированные и сладкие напитки. В противном случае результаты исследования могут быть ошибочными.

Расшифровка результатов

Проведенный иммуноферментный анализ крови может иметь следующие результаты:

  1. Положительный — свидетельствует о наличии аскарид в организме пациента. Антитела типа IGG к антигенам аскарид обнаруживаются в титре 1:100 и больше. При получении положительного теста паразитолог назначает обследование всем членам семьи заболевшего.
  2. Отрицательный — указывает на отсутствие инфицирования. Такой же результат наблюдается при незначительном уровне антител к аскаридам. На первых этапах попадания яиц и личинок гельминтов в организм человека результат анализа может быть отрицательным. При сопутствующих симптомах заражения рекомендуется сдать анализ крови повторно.
  3. Сомнительный — требует повторного скрининга крови. Если полученный тест также имеет сомнительные показатели, то его рассматривают как отрицательный результат.

Помимо наличия антител к аскаридам, специалисты оценивают уровень гемоглобина пациента, а также показатели эритроцитов и лейкоцитов в плазме крови:

  • норма лейкоцитов — не более 0,05%;
  • нормативное значение эритроцитов — 3,5-5,5 млн/мл;
  • гемоглобин здорового человека — не менее 110-120 г/л.

На каждом этапе развития болезни в организме происходят те или иные изменения. Поэтому для постановки точного диагноза или его опровержения требуется повторное проведение исследований через несколько недель после первого теста.

Преимущества данного метода

Анализ крови на определение аскарид имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами диагностики:

загрузка...
  • позволяет обнаружить аскаридоз на ранних стадиях развития болезни;
  • имеет низкую погрешность результатов;
  • основан на высокой чувствительности вырабатываемых организмом антител к антигенам паразитов;
  • выполняется в короткие сроки.

Данный метод помогает устанавливать факт заражения даже при отсутствии других подтверждающих результатов, например, при необнаружении яиц аскарид или их элементов в кале.

Профилактика

Для профилактики аскаридоза специалисты рекомендуют соблюдать простые правила личной гигиены:

  • после посещения туалета, работы с деньгами и перед едой мыть руки с мылом;
  • перед употреблением в пищу овощи и фрукты следует промывать теплой проточной водой;
  • при факте заболевания кого-то из членов семьи необходимо часто проветривать помещения и проводить влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

В доме, где совместно с людьми проживают животные, риск заражения аскаридами возрастает. В данном случае требуется периодическое обследование домашних любимцев.

Анализ крови на эхинококк: норма антител и расшифровка

Эхинококкоз – инфекционное заболевание, оно может долгие годы протекать без симптомов. Патологический процесс всегда сопровожден увеличением количества новообразований в полости пораженного органа, чрезмерным давлением на внутренние системы и соседствующие органы.

Эхинококковые кисты формируются в сердце, головном мозге, печени и легких. При отсутствии своевременного адекватного лечения паразиты станут причиной тяжелых необратимых осложнений и заболеваний, инвалидности или даже смертельного исхода.

Возбудитель эхинококкоза – одноименный гельминт эхинококк, его активность в организме может сохраняться до 5-7 месяцев. Яйца паразита способны проникать во внутреннюю среду при контакте с фекалиями больных животных.

Гельминт долгое время сохраняет жизнеспособность, он является серьезной угрозой для здоровья человека. Если диагноз подтвержден, анализ оказался положительный, пациенту необходимо провести хирургическую операцию для удаления кист. В противном случае новообразования растут, лопаются, провоцируют общую интоксикацию организма.

Симптомы эхинококкоза

Эхинококкоз заболевание коварное, поскольку оно долго не дает симптомов. Пациент может заподозрить у себя паразитов только спустя несколько месяцев или даже лет после инвазии. Такая особенность сильно затрудняет постановку диагноза.

Общими признаками патологии следует назвать:

  • слабость в теле, чрезмерно быструю утомляемость;
  • периодические боли в голове;
  • снижение работоспособности;
  • кожные высыпания в виде мелких красных пятен;
  • перепады температуры тела.

Симптоматик эхинококк эхинококка обусловлена выделением токсичных для организма человека продуктов обмена гельминтов, реакцией на внедрение глистов.

Помимо общих симптомов пациент страдает от специфических признаков паразитарной инвазии. Если произошло поражение печени, у человека начнется ощущение тяжести, стеснения и боли под правым ребром, он предъявит жалобы на тошноту, увеличение размеров органа. Также наблюдаются кратковременные аллергические реакции: кожный зуд, крапивница.

При развитии кист эхинококка в грудной клетке имеют место боли за грудиной, сухой кашель без явной причины, кровохарканье, может появиться одышка.

Когда проводят анализ крови

Для постановки диагноза требуется провести не только инструментальные исследования МРТ и УЗИ, но также важно сдать анализ крови на определение антител к эхинококку. Перед тем, как приступить к диагностике, пациенту потребуется проконсультироваться с медиками:

  1. хирург;
  2. аллерголог;
  3. инфекционист.

Заболевание дает множество симптомов, поэтому дифференциацией занимаются сразу несколько узкопрофильных докторов.

Если есть признаки обширных поражений внутренних органов, требуется провести серологическое исследование крови на антитела к эхинококку. Такой анализ необходим при локализации кистозных новообразований в структуре головного мозга, легких и печени, когда они очевидны при проведении УЗИ.

Когда кисты обнаружены на ранней стадии заболевания, они маленького размера (едва заметные на мониторе аппарата УЗИ), но при прогрессировании паразитарного недуга кисты различаются отчетливо, они имеют определенный размер, локальную форму.

Существуют категории людей, кто входит в группу риска заболеть, к ним относятся:

  • кинологи;
  • зоотехники;
  • ветеринары;
  • пастухи;
  • лесники.

Таким людям необходимо регулярно сдавать анализ на эхинококкоз, поскольку это даст возможность определить паразитов на самой ранней стадии. Анализ делают из крови, забраной из локтевой вены.

Способы исследования крови

Антитела к эхинококку выявляют в иммунологической лаборатории, забор материала выполняют в любое время суток, независимо от приема пищи. Единственное, что следует знать, перед проведением исследования, за полчаса до сдачи крови нельзя курить, употреблять сильнодействующие лекарственные средства.

Биологический материал берут в объеме от 3 до 5 мл, исследуют в течение 2-3 дней. Необходимо уточнить, что инкубационный период болезни обычно длится от полутора до двух месяцев, по этой причине предварительный анализ, скорее всего, даст ложноотрицательный результат.

В случае если первое исследование показало полное отсутствие антител к возбудителю эхинококкоза, следующий забор крови следует произвести только через 30 дней.

Что касается общего клинического анализа крови, он при инфицировании эхинококком далеко не всегда будет информативным и актуальным. Часто бывает, что:

  1. ранняя стадия паразитарной инвазии упущена;
  2. прогрессирующее заболевание ошибочно принято за поражение иными паразитами.

метод ИФАметод ИФАДостойной альтернативой таких анализов для постановки диагноза нужно назвать прогрессивный метод ИФА, который дает возможность вовремя выявить в крови антитела. Эффективность данной процедуры полностью зависит от расположения кистозных новообразований с гельминтами. К примеру, поражение печени можно выявить сразу, а иммунный ответ на глисты в головном мозге происходит намного позже.

Реакции ИФА и РНГА принято считать наиболее эффективными при подозрениях на заболевание, они дают возможность установить диагноз практически в 40-98% случаев. Максимальная выявляемость гельминтов при массовой инвазии и поражении брюшной полости, забрюшинного пространства – 98%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если произошло обширное поражение легких и печени, эффективность такой диагностики обычно наблюдается в 70-80% от всех случаев. Для своевременного выявления глистов, визуализации очага патологии, дополнительно к методу ИФА показано пройти компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ) соответствующего органа.

Для определения положительной динамики паразитарной патологии на всем этапе терапии показано проведение серологических исследований. При спаде показателей IgG принято говорить о:

  • правильно подобраном лечении;
  • заметном улучшении самочувствия;
  • высоких шансах на полное выздоровление.

Когда результаты анализов отрицательные, это не означает, что в крови пациента нет антител к эхинококку. Не исключается, что заболевание только началось, оно дает умеренные симптомы и на данный момент отсутствуют признаки изменения химического состава крови.

Таким пациентам показано провести повторное лабораторное исследование, обычно его делают через месяц, приобщив клинические методы диагностики. Не помешает провести исследование на наличие иных паразитов, к примеру, так удается выявить: описторхоз, токсокароз, трихинеллез.

Кисты эхинококка

Кисты эхинококкаКисты эхинококкаЕсли анализ крови даст положительный ответ, речь идет об активной стадии патологического процесса. Подобные ситуации требуют максимально быстрого проведения операционного лечения по удалению кистозных новообразований. После операции показано пройти курс реабилитации, применяя лекарственные препараты.

Иногда поставить окончательный диагноз удается только после разрыва эхинококковой кисты, если органический ресурс дает аллергические реакции на наличие жидкости в полости патологического новообразования. Выходит, что в биологическом материале будет обнаружено:

  1. резкое повышение показателей эозинофилов;
  2. повышенная активность продуктов интоксикации.

Так как рассмотренные случаи кратковременные и единичные, есть острая необходимость применять иные методы информативной диагностики заболевания. Таким методом может стать иммуноферментантный анализ, однако иногда могут возникать затруднения, например, если организм пациента не дает ответной реакции на повышение активности паразитов. В итоге антитела не будут обнаружены, а болезнь будет нарастать. Подобные трудности могут наблюдаться практически в 50% случаев диагностики наличия альвеолярного эхинококкоза.

Если в человеческом организме происходит формирование печеночных кист, определение яиц паразитов можно производить на самых ранних этапах инфицирования с последующим применением лекарственных препаратов. В противном случае из-за сильной интоксикации организма происходит спад работоспособности, нарастание специфичной для заболевания симптоматики.

Проводят лабораторные исследования не только в целях достоверной диагностики инвазии, но также после хирургического лечения и удаления кист. Это важно:

  • для контроля состояния пациента;
  • для назначения ему правильной схемы лечения на время реабилитации;
  • для определения прогноза на будущее.

наблюдение показателей крови.наблюдение показателей крови.Когда после операции результат анализа положительный, отмечается скачок уровня антител к эхинококкозу, есть высокая вероятность развития очередного рецидива патологии. Для предупреждения таких опасных ситуаций показан прием сильнодействующих медикаментов, а также наблюдение показателей крови.

После таких мер необходимо при помощи лабораторного метода сделать оценку проведенных лечебных мероприятий. Если человек находится в группе риска заболевания, ему следует делать анализ крови в целях профилактики. Обычно медики советуют проверяться на эхинококкоз хотя бы 1 раз в 2-3 месяца. Данное условие обязательное, поскольку оно помогает предупредить инфицирование и последующее формирование крайне опасных для здоровья кистозных новообразований.

Проходят аналогичное лабораторное исследование те люди, кто проживает в районах эпидемии. Если имеется подозрение на паразитов или произошел контакт с больным животным, не стоит игнорировать проведение иммуноферментного анализа. Если его не сделать, последствия для здоровья и жизни могут быть плачевными.

Проще всего диагностировать присутствие паразитов в легких, для этого применяется рентгенография. Исследование позволит оценить:

  1. количество жидкости в полости кисты;
  2. ее плотность.

Симптом, который помогает определить заболевание, это наличие дочерних пузырей в материнской кисте. Дополнительно необходимо исследовать содержимое кист, однако это не всегда оправдано, так как пункция эхинококковой кисты станет причиной развития различных инфекций или даже анафилактического шока.

Профилактика эхинококкоза

Профилактика эхинококкозаПрофилактика эхинококкозаПрофилактические мероприятия обычно включают ряд комплексных мер, направленных на предупреждение вероятности заразиться эхинококкозом. Для начала следует знать о способах передачи инфекции, это позволит уменьшить риск заражения до минимальных показателей.

Норма для людей, чья работа связана с разведением собак, охотой, животноводством, уделять повышенное внимание гигиеническим процедурами, которые всегда необходимо проводить:

  • перед приемом пищи;
  • после контакта с животными;
  • после посещения туалета, особенно общественного.

Необходимо также следить за своевременной обработкой рук, их требуется мыть в теплой проточной воде с мылом, что помогает избежать проникновения паразитов внутрь.

Еще важный момент: категорически запрещено пить сырую воду из родников, колодцев, так как именно в воде могут присутствовать личинки глистов. К мерам профилактики относят тщательную термическую обработку мяса, рыбы.

Если результат анализов положительный, пациента следует госпитализировать. После операции важно некоторое время оставаться на диспансерном учете, регулярно посещать доктора, проходить обследования не реже 1 раза в 2 года. Таким больным потребуется пребывать на диспансеризации еще в течение 10 лет. Об опасности эхинококкоза расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

  • Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровкаКровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка Кровь на лямблии: как сдавать анализ на антитела, норма и расшифровка
  • ИФА анализ крови: расшифровка при паразитахИФА анализ крови: расшифровка при паразитах ИФА анализ крови: расшифровка при паразитах
  • Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателейАнализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей Анализ крови на описторхоз: как сдавать, расшифровка показателей

Как называется анализ крови на глисты или на антитела к гельминтам

Анализ крови на глисты – метод, способный определить в 95% случаев наличие в организме гельминтов. Сегодня данная проблема является актуальной, так как около 70% людей подвержены паразитарному воздействию. Но не каждый человек знает о том, как происходит процесс сдачи анализов, подготовка к нему. Для диагностики в первую очередь следует обратиться к своему лечащему врачу. Он назначит необходимое исследование, расшифрует результаты и назначит лечение.

  1. Какие исследования выявляют гельминтоз
  2. Как определить паразитарную инфекцию у детей
  3. Как определить паразитарную инфекцию у взрослого человека
  4. Правила сдачи анализов

Какие исследования выявляют гельминтоз

Анализ крови на глисты

Как правило, каждый человек прибегает к обследованию на наличие гельминтов при возникновении специфической симптоматики. Бывают ситуации, когда яйца аскарид или остриц находят в результате планового обследования. Специалист во время приёма определяет, какие именно анализы необходимо сдать по разговору с пациентом. Учитываются такие аспекты, как тяжесть инфекции, симптоматика, наличие хронических заболеваний или острых патологий, индивидуальные особенности пациента, его возраст.

Сегодня существует несколько видов диагностик, направленных на выявление нескольких видов нематод.

[bold]К ним относятся:[/bold]

  • мазок;
  • анализ кала;
  • соскоб заднего прохода;
  • исследование на дисбактериоз;
  • метод ИФА;
  • общий анализ крови на гельминтов.

Анализ кала и соскоб способны обнаружить только яйца паразитарных особей, поэтому данные виды исследования не могут быть единственными и достоверными со 100% точностью. К ним обычно при явной симптоматике паразитарного поражения добавляют общий анализ и метод ИФА.

Почему необходимо дополнительное клиническое исследование?

[attention type=red]Гельминты имеют особенность распространяться по всему организму, а результат своей деятельности, то есть, продукты распада попадают в кровяную систему. Поэтому только методы, направленные на исследование крови могут дать достоверный результат, указывающий на наличие или отсутствие гельминтов.[/attention]

Как определить паразитарную инфекцию у детей

Зачастую гельминты поселяются в детском организме из-за тесного контакта с окружающей средой. Малыши любят играть в песочнице, пробовать на вкус разные предметы, чтоАнализ крови
иногда является стимулирующим фактором для наличия глистов. Обычно  родителям рекомендуют не ограничиваться анализом на яйцеглист, который является стандартным для детского возраста, так как он даёт не достаточно информации о существующих нематодах. Каждый родитель должен знать, как называется анализ крови на обнаружение паразитарной инфекции. Чтобы точно узнать, имеются ли в организме ребёнка глисты, необходимо сдать анализ крови на гельминты, который часто называют ИФА (иммуноферментный анализ).

По анализу крови можно выявить наличие различных паразитарных особей. К данному исследованию прибегают, когда у детей есть подозрение на аскаридоз и энтеробиоз. Определить аскариды или острицы можно по результатам анализа, который говорит о пониженном гемоглобине и повышенных лейкоцитах.

Сдавать иммуноферментный анализ возможно в обычной поликлинике, где прикреплён ребёнок или в частной клинике. Естественно. В государственном учреждении он проводится абсолютно бесплатно. Преимущества анализа крови на гельминтов в том, что при стандартном исследовании кала, способном обнаружить яйцо паразитов, результат имеет спорный характер, ИФА показывает раскрытую картину заболевания.

Многих родителей, получивших результаты анализа на глистов методом ИФА, интересует его интерпретация. В расшифровке исследования может увидеть следующие значения: JgA , JgМ, JgG.

[bold]Они помогают разобраться доктору в картине предположительного заболевания:[/bold]Сдаем кровь на анализ

  1. Об отсутствии паразитарной инфекции расскажет отрицательный титр, прописанный напротив всех 3 значений. Обычно он обозначается знаком тире «-» и прописывается напротив каждого компонента исследования JgA , JgМ и JgG, которые принято называть антителами. Родители могут не переживать, это означает, что у малыша присутствует стойкий иммунитет к нематодам.
  2. Если положительный результат относится только к JgG, это говорит о недавно перенесённой инфекции и удачном лечении. На данный момент паразиты в организме ребёнка отсутствуют.
  3. Расшифровка анализа, содержащая данные значения: JgG — «+/-»,JgA — «+/-», JgМ – «+» означает острую фазу заражения. Дети с данным анализом подвержены паразитарной инфекции, которую необходимо лечить.
  4. JgA «+/-», JgG «+/-», JgM «-» — показатели того, что заболевание имеет хроническую форму.
  5. При обострении хронической паразитарной инфекции все 3 показателя будут иметь положительное значение «+».
  6. По отрицательному результату, относящемуся к компоненту JgМ, родители могут понять, что ребёнок полностью здоров. Инфекция в организме отсутствует.

[attention type=yellow]Анализ крови на антитела к гельминтам поможет выявить не только гельминтозы, но и указать на количественные и числовые показатели антител. По ним специалист ориентируется в стадии и тяжести заражения.[/attention]

Можно ли определить наличие глистов у ребёнка только по исследованию кала? Возможно, но никто не может дать гарантии, что он будет иметь 100% объективную картину. Часто возникают ситуации, когда данный метод показывает отрицательный результат, а ИФА обнаруживает наличие в организме паразитарных особей. Поэтому при появлении признаков гельминтоза, необходимо экстренно обратиться к специалисту и провести все доступные анализы на наличие глистов.

Как определить паразитарную инфекцию у взрослого человека

Определение паразитарной инфекции у взрослых состоит из множества анализов:Кровь на анализ

  • исследование кала на яйцеглист;
  • общий анализ крови;
  • иммуноферментный анализ на антитела к гельминтам;
  • печёночные пробы.

Самым эффективным и показательным является метод ИФА и общий анализ крови. Последний вид исследования по крови помогает предположить наличие в организме человека паразитов. Опытный специалист заметит это по показателям СОЭ, уровню лейкоцитов и гемоглобину. Так как инфекция зачастую вызывает воспалительный процесс, который выявляется при повышении или понижении компонентов крови.

Например, чтобы обнаружить аскаридоз, проводится клинический анализ крови. Если инфекция находится в острой стадии, в результате будет замечено резкое повышение эозинофилов и лейкоцитов. Анализ на глисты показывает и хроническую форму заболевания. При этом уровень лейкоцитов будет в норме, но СОЭ (скорость оседания эритроцитов) повышена, гемоглобин будет иметь низкое значение.

При подозрении на нахождение нематод в организме, врачи назначают часто биохимическое исследование, в котором важную роль играют показатели билирубина, щелочной фосфатазы, АЛТ, АСТ. Более подробную оценку сможет дать РНГА-анализ, который показывает антитела к гельминтам.

Для проведения исследования используются специфические реактивы, кровь берется из вены.

[bold]Врачи назначают вышеперечисленные обследования при следующих показателях в анамнезе пациента:[/bold]Врач исследует кровь

  • неизменные высокие показатели лейкоцитов в крови человека;
  • если пациент имеет частый контакт с животными (ветеринар, зоолог, кинолог);
  • проявление симптоматики, указывающей на наличие гельминтов в организме;
  • детский возраст при совокупности признаков заражения.

Правила сдачи анализов

Медики рекомендуют придерживаться специальных рекомендаций перед тем, как придётся сдать кровь на гельминты. Как и другие исследования, анализ на гельминты имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

[bold]Данные рекомендации касаются не только взрослого населения, но и малышей:[/bold]Анализ крови

  1. Исследования на определение нематод проводятся обычно утром, пациент должен придти голодным, то есть, натощак. По правилам, от последнего приёма еды должно пройти не менее 9 часов. Не запрещено пить воду, но она должна быть качественной и негазированной.
  2. За 3 дня до анализа крови необходимо придерживаться специальной диеты, исключить из питания все жирные, копчёные, острые и солёные продукты.
  3. Объективность каждого исследования по крови будет 100%, если примерно за 2 недели исключить применение медикаментов любого характера.
  4. Исключить стрессовые ситуации и активную физическую нагрузку.

[attention type=yellow]Следует учитывать, что анализ крови может дать ложноположительный результат при сопутствующих заболеваниях.  Это могут быть различные инфекции в стадии обострения, либо хронические недуги.[/attention]

Анализ крови на гельминты так же называют скрининговым исследованием, которое подразумевает при положительной диагностике ряд дополнительных анализов. Они необходимы для определения антител к конкретному виду нематод. Иногда возникают ситуации, в которых результат имеет сомнительный характер. В данном случае врачи назначают повторное исследование в промежутке около 2 недель.

Паразитарные инфекции наносят организму человека серьёзный урон. Они могут отразиться на любой системе или органе. При появлении первых признаков паразитирования необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, педиатру (для детей) или инфекционисту.