Паразиты мочевого пузыря

Уреаплазма и цистит — есть ли между ними взаимосвязь

Вирус уреаплазмы нередко становится основанием к развитию цистита. Даже при отсутствии типичных симптомов инфекции, необходимо пройти дополнительную диагностику, так как у каждого инфекционного заболевания есть фазы обострения и ремиссии.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма у мужчин и женщин – это микроскопическая клетка – вирус, живущая на слизистых поверхностях половых органов и в мочевыводящей системе. При снижении иммунитета человека, инфекция начинает вести себя патогенным образом, нанося удар по ослабленным защитным функциям организма.

Уреаплазма

загрузка...

У женщин в большинстве случаев вирус обнаруживается при воспалениях половых органов. Но есть вероятность его присутствия и у совершенно здоровых людей. Важно понимать, что такую инфекцию нужно устранять и лечить, чтобы в дальнейшем это не привело к серьезным последствиям для организма, а именно – бесплодию у женщин и дисфункции сперматогенеза у мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как выглядит уреаплазма

К причинам заражения можно отнести:

  • Ранний первый сексуальный опыт.
  • Неразборчивость в половых связях.
  • Неимение постоянного полового партнера.
  • Наличие других заболеваний и воспалений в половой системе.
  • Передача вируса во время родов от матери к младенцу.
  • Приём антибиотиков.
  • Перенесенные стрессы.

У мужчин течение болезни может проходить бессимптомно, в то время как у женщин могут проявляться слабые признаки наличия вируса. От момента заражения инкубационный период может продлиться несколько недель. По истечении этого времени болезнь может характеризоваться незначительными прозрачными выделениями из половых органов и дискомфортом при мочеиспускании. Эти первоначальные признаки наличия вируса быстро проходят, но сам вирус остается в организме и активизируется только в условиях ослабления иммунитета человека.

Цистит: понятие и характеристика

Цистит – болезнь, вызываемая инфекционными процессами в мочевом пузыре и характеризующаяся сильными резями во время учащенного мочеиспускания. Заболевают ею мужчины и женщины всех возрастов. Но чаще всего это заболевание встречается у женщин.

Цистит

Факторы, способные вызвать цистит:

  • Гиподинамия.
  • Переохлаждение ног и органов малого таза.
  • Чрезмерное употребление жирной и слишком острой пищи.
  • Половой акт без контрацептивов.
  • Наличие хронических гинекологических заболеваний малого таза.

Симптомы цистита говорят о его форме: острой или хронической, при которой болезнь может протекать незаметно. К характерным симптомам острой формы относятся: учащенное мочеиспускание с резями в мочевом пузыре, мутный цвет мочи, иногда с кровью, а также в некоторых случаях происходит гипертермия. Если такие симптомы стали беспокоить мужчину, то необходимо срочно посетить специалиста.

Симптом цистита

Врач должен помочь пациенту полностью вылечиться, чтобы в дальнейшем избежать рецидива, который так часто случается у мужчин. Также причинами мужского цистита чаще всего выступают патологии простаты, камни в мочевыводящих путях и сахарный диабет.

Взаимосвязь цистита и уреаплазмы и их влияние друг на друга

Наиболее частой причиной возникновения цистита является наличие в организме такой инфекции как уреаплазма. При цистите поражаются слизистые покровы мочевого пузыря за счет воздействия на них патогенных вирусов и бактерий. Следовательно, инфекция начинает воздействовать на защитные системы организма при снижении его сопротивляемости к различным вирусам, при других условиях ее присутствие в организме остается незамеченным.

загрузка...

Вирус способен разлагать мочевину, проникая в стенки мочевого пузыря и тем самым вызывая цистит. Поэтому наиболее часто эти два заболевания становятся следствием друг друга. Последствия, которые несут эти две инфекции могут затрагивать и мужчин, и женщин. А при халатном отношении и доведении клинической картины до хронической формы, возникает риск столкновения с развитием мочекаменной болезни, воспалением мочевыводящих путей и другими серьезными заболеваниями.

Цистит, вызванный данным вирусом, имеет свои специфические особенности:

  • Полное или частичное отсутствие признаков болезни. Это связано с тем, что инфекция является патогенной и может преобладать даже в естественной микрофлоре.
  • Частота рецидивов и быстрый переход в хроническую форму.
  • Способность вируса прикреплять к себе другие виды бактерий, что приводит к сложной форме цистита. В результате этого истончаются некоторые стенки мочевого пузыря, и они уже не способны выполнять свои барьерные функции.
  • Рези и ощущение дискомфорта во время мочеиспускания.
  • Отсутствие чувства опорожненности мочевого пузыря.
  • Наличие кровяных сгустков в моче.

Таким образом, необходимо выявить начало воспалительного процесса на ранней стадии. Только так можно добиться полного выздоровления. Не рекомендуется заниматься самолечением, а следует обратиться к специалисту для оценки стадийности процесса и правильного подбора курса лечения антибиотиками.

Также благотворно способствует выздоровлению назначение иммуномодуляторов. Только комплексно подобранное использование препаратов может существенно облегчить состояние больного.

Симптомы уреаплазмоза

Уреаплазмоз – это одна из наиболее распространенных болезней мочеполовой системы, поражающая как мужчин, так и женщин.

Разберемся с тем, какими могут быть симптомы уреаплазмоза.

Уреаплазмоз

Основные признаки уреаплазмоза

Уреаплазмы – это условно-патогенные микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры. Болезнь развивается на фоне чрезмерного их размножения, обусловленного:

  • сбоями в работе иммунной системы;
  • нарушениями гормонального фона, связанными с избыточным употреблением оральных контрацептивных средств, беременностью, рождением ребенка;
  • наличием инфекций в организме;
  • манипуляциями и операциями на органах мочеполовой системы.

Признаки уреаплазмоза у мужчин и женщин отличаются.

У мужчин

Непосредственно после инфицирования болезнь у мужчин практически ничем себя не проявляет. Бессимптомное течение заболевания продолжается до тех пор, пока бактерии не начнут усиленно размножаться и не запустят деструктивные процессы в органах мочевой и репродуктивной систем.

Основными проявлениями мужского уреаплазмоза, протекающего в острой форме, являются:

  • прозрачные выделения из головки полового члена, обладающие неприятным запахом;
  • проблемы с выведением мочи – затруднения ее оттока на фоне учащения позывов в туалет;
  • зуд, жжение и покраснение гениталий;
  • повышение температуры в пораженной области, обусловленное наличием воспалительных процессов;
  • боли при мочении, локализующиеся в зоне уретры;
  • чувство распирания в области мочевого пузыря, усиливающееся при резких движениях;
  • ухудшение самочувствия – незначительное повышение температуры, упадок сил.

При несвоевременном или неправильно подобранном лечении болезнь хронизируется, а симптоматика ее сходит на нет. В дальнейшем заболевание будет сопровождаться проявлениями иных патологий, развившихся на его фоне. Так, у мужчин могут наблюдаться:

Проявления мужского уреаплазмоза

  • уретрит – воспаление стенок мочеиспускательного канала;
  • простатит – поражение простаты, носящее воспалительный характер;
  • эпидидимит — воспаление придатка яичка.

Уретриту присуща, как правило, следующая симптоматика:

  • гнойные желто-зеленые выделения из головки полового члена;
  • незначительное повышение температуры тела и общее недомогание;
  • учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря и болезненность мочеиспускания;
  • отечность, зуд и боль в уретре;
  • появление капелек крови в конце мочеиспускания.

Общего ухудшения состояния здоровья, при этом, как правило, не наблюдается. Переход патологии в хроническую стадию значительно снижает выраженность симптоматики и искажает клиническую картину течения. В подавляющем большинстве случаев остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала, усиливающиеся в период обострения.

Простатит, как правило, начинается с высокой температуры, жара и озноба. Мочеиспускание затрудняется и становится болезненным. Простата отекает, что в некоторых случаях способно привести к острой задержке мочи. Появляются боли в промежности, отдающие в пах. В дальнейшем у мужчин наблюдаются следующие симптомы:

  • затруднение мочеиспускания (оно становится прерывистым);
  • эректильные дисфункции – продолжительные эрекции, быстрое семяизвержение, стертые оргазмы, снижение потенции;
  • жжение в мочеиспускательном канале и промежности;
  • учащение позывов к дефекации;
  • тянущиеся выделения из уретры;
  • посторонние включения в моче;
  • ухудшение общего самочувствия, повышенная утомляемость;
  • состояние тревоги и подавленности.

Хронический простатит в основном обладает стертой симптоматикой, протекая практически бессимптомно. Мужчин могут беспокоить:

Признаки эпидидимита

  • снижение эрекции и либидо;
  • ослабление струи при мочеиспускании;
  • слабовыраженные боли ноющего характера в крестце, промежности, прямой кишке;
  • неприятные ощущения и жжение в мочеиспускательном канале.

Исключение составляют периоды обострения, сопровождающиеся:

  • чувством давления в промежности и в области заднего прохода;
  • болью тупого характера, отдающей в крестец, прямую кишку, промежность, пах.

Эпидидимит, как правило, развивается внезапно. В первые сутки болезни (при инфицировании семявыводящих протоков) у мужчин наблюдаются боли и неприятные ощущения в мошонке, паху и боковых отделах живота. Затем бактерии спускаются вниз и проникают в придатки, что сопровождается:

  • отечностью и болезненностью мошонки (в течение нескольких часов придаток может увеличиться вдвое) – боли могут отдавать пах, поясницу, подвздошную область;
  • болью при опорожнении мочевого пузыря;
  • появлением примесей крови в моче;
  • выделениями слизистого или гнойного характера;
  • покраснением и повышенной температурой мошонки;
  • тошнотой, упадком сил, лихорадочными состояниями (в некоторых случаях температура может подниматься незначительно);
  • ощущением распирания в яичках;
  • увеличением паховых лимфатических узлов;
  • болью на протяжении всего полового акта и при семяизвержении, а также болезненностью при мочеиспускании, дефекации и ходьбе;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • преждевременным семяизвержением;
  • появлением капелек крови в сперме.

У женщин

Так же, как и у мужчин, уреаплазмоз у женщин может протекать в нескольких формах, каждая из которых обладает своей симптоматикой:

  • бессимптомной;
  • острой;
  • хронической.

Бессимптомная форма развивается на фоне сильного иммунитета. В этом случае женщина не испытывает никаких неприятных ощущений, однако, становится носительницей заболевания, способной заражать своих половых партнеров.

Острая форма развивается на фоне снижения иммунитета и активизации и роста колонии патогенных бактерий. Заболевание в данном периоде сопровождается явно выраженной симптоматикой.

Зуд в области гениталийЗуд в области гениталий

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хроническая форма болезни развивается вследствие проникновения возбудителя глубоко в ткани и сопровождается стертым течением.

Симптомы уреаплазмоза в острой форме обусловливаются поражением влагалища и вульвы (вульвовагинитом) и уретры (уретритом) и сопровождается:

  • зудом в области гениталий, их отеком и покраснением;
  • жжением, выраженность которого усиливается во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистыми влагалищными выделениями, обладающими дурным запахом;
  • болью и неприятными ощущениями, появляющимися во время секса;
  • появлением незначительного количества мутноватой слизи при надавливании на уретру.

Несвоевременное лечение патологии оканчивается переходом болезни в хроническую форму и развитием сопутствующих заболеваний. В дальнейшем симптоматика уреаплазмоза будет зависеть от пораженного органа.

Так, при бартолините (воспаление бартолиниевых желез, находящихся около влагалищного входа), развившимся на фоне уреаплазмы, могут наблюдаться:

  • нарушения оттока слизи, производимой железами;
  • появление выпячивания и покраснения в нижней части половой губы, обусловленное увеличением железы в размере вследствие скопления секрета;
  • боль и дискомфорт во время движения;
  • абсцесс при присоединении инфекции бактериального характера.

При проникновении возбудителя в верхние отделы женской репродуктивной системы развиваются такие патологии, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки – эндометрия) и аднексит (воспаление яичников и маточных труб).

Эндометрит, как правило, отличается вялым течением и сопровождается:

Тянущие боли внизу живота

  • болью тянущего характера внизу живота и в пояснице;
  • нарушениями менструального цикла – обильными менструациями и увеличением их продолжительности;
  • кровянистыми выделениями в межменструальный период;
  • выкидышами и бесплодием при значительном повреждении эндометрия.

Аднексит (сальпингоофорит), как правило, характеризуется скрытым течением. Основными проявлениями патологии у женщин являются:

  • неприятные ощущения во время секса и при значительных физических нагрузках;
  • тяжесть внизу живота;
  • гормональные нарушения при вовлечении в патологический процесс яичников;
  • бесплодие при поражении маточных труб, вызванное их непроходимостью.

Кроме того, уреаплазмоз достаточно часто приводит к развитию воспаления шейки матки (цервицит). Патология, как правило, сопровождается учащением мочеиспускания (при этом оно становится болезненным и прерывистым). Диагноз ставится после полного обследования женщины, включающего в себя изучение мазка из цервикального канала.

При беременности

Говоря об уреаплазмозе при беременности, прежде всего, стоит отметить, что инкубационный период заболевания может составлять от нескольких дней и для нескольких месяцев.

В начале развития болезни ее клинические проявления, как правило, отсутствуют или же являются слабовыраженными. Указанная особенность приводит к тому, что патология выявляется именно во время беременности при прохождении женщиной обследований, предшествующих постановке на учет.

Если же проявления заболевания все-таки присутствуют, то они, как правило, напоминают симптоматику воспаления, развивающегося в органах малого таза.

Так, у беременной могут наблюдаться:

Признаки уреаплазмоза у беременных

  • слизистые влагалищные выделения, что зачастую списываются на беременность;
  • зуд и жжение в области половых губ;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • тянущие боли внизу живота, что, как правило, приписывается повышению тонуса матки.

У детей

Признаки уреаплазмоза у детей не имеют специфических черт – как правило, они схожи с проявлениями иных воспалительных процессов, развивающихся в органах мочеполовой системы. Симптоматика заболевания в данном случае будет тесно связана с тем, какие именно органы были поражены. При снижении местного иммунитета у ребёнка к болезни могут присоединиться иные бактериальные инфекции.

В активной стадии у девочек заболевание сопровождается:

  • болями тянущего характера в нижней части живота;
  • слизистыми влагалищными выделениями;
  • жжением и болезненностью при опорожнении мочевого пузыря;
  • признаками общего недомогания.

У мальчиков болезнь проявляется:

  • болезненностью и жжением при опорожнении мочевого пузыря;
  • выделениями из уретры;
  • учащением позывов к опорожнению мочевого пузыря;
  • ухудшением общего самочувствия.

Кроме того, уреаплазмоз у детей обладает некоторыми особенностями, а именно:

  • многоочаговым инфицированием внутренних органов – как правило, поражаются легкие и урогенитальный тракт;
  • высокой вероятностью присоединения сопутствующих инфекций;
  • отсутствием явной симптоматики;
  • большим процентом вероятности осложнений, в том числе и бесплодия у девочек.

Диагностические процедуры

Метод ПЦР

Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет выявить практически любую инфекцию, передающуюся половым путем. Однако, диагностика заболевания может быть значительно затруднена. Объясняется это несколькими причинами.

Во-первых, возбудитель является представителем условно-патогенной микрофлоры, а потому может присутствовать в организме абсолютно здоровых людей. Таким образом, обнаружение микоплазмы далеко не всегда говорит о наличии заболевания.

Во-вторых, основную роль в диагностике уреаплазмоза играет не сам факт наличия патогенной микрофлоры, а ее количественный показатель. Диагноз ставится только в том случае, если у обследуемых присутствуют признаки болезни, а в исследуемом материале находится большое количество возбудителя.

Диагностика может быть произведена посредством:

  • культурального исследования;
  • метода ПЦР (полимерно-цепной реакции);
  • серологического исследования крови.

Культуральное исследование основывается на заборе и последующем изучении материала, взятого из мочеполовых путей. У женщин анализ берет гинеколог, у мужчин – уролог. Забранный биоматериал помещается в питательную среду и находится в ней на протяжении нескольких суток. Результатом исследования являются сведения о количестве возбудителя в организме и его чувствительности к антибактериальным средствам.

Метод ПЦР представляет собой один из наиболее современных средств диагностики, позволяющий выявить генетический код возбудителя в забранном материале и определить его количество. Исследованию подлежат кровь, мазки, сыворотка, соскобы, выделения из мочеиспускательного канала и влагалища.

Серологическое исследование крови позволяет выявить антигены и специфические антитела к ним. Подобный анализ назначается, как правило, при рецидивирующих формах заболевания, а также при выявлении причин, приведших к бесплодию.

В подавляющем большинстве случаев указанные методы используются в совокупности.

Причины появления подкожного миаз у человека и как лечить данное заболевание

Миаз представляет собой паразитарное заболевание, которое возникает после попадания личинок членистоногих насекомых в организм человека или животного различным способами. Подкожный миаз чаще всего провоцируется отсутствием надлежащей гигиены. Бывает, что личинка проникает в организм вместе с несвежей едой. Попадая внутрь человека, паразиты начинают активно размножаться. Наиболее распространена болезнь в Африке, Южной Америке, Мексике. В южной части России тоже зарегистрировано несколько случаев миазов человека.

Подкожный миаз

Причина развития миаза у людей

Наиболее распространенные возбудителями заболевания — личинки мух тумбу и песчаные блохи.

Выступить в качестве переносчика инвазии могут:

Для каждого паразита присуща специфическая локализация в организме человека:

Личинки двукрылых насекомых вышеперечисленных видов отличаются высокой устойчивостью к негативным воздействиям окружающей среды. Паразиты способны долгое время жить и размножаться в совершенно нестандартных условиях:

Отсутствие санитарно-гигиенических условий не пугает членистоногих вредителей, поэтому сточные воды или свалка — привычные места обитания мух, где для них находится и достаточное количество еды. Мухи предпочитают питаться разлагающимися веществами растительного или животного происхождения.

Мухи рода Gastrophilus

Пути заражения

Заражение человека миазом происходит в момент отложения мухами своих яиц в уши, нос, глаза, открытые раны. Насекомые могут вводить личинки и под кожу. Редко яйца попадают внутрь организма людей вместе с пищей.

Виды миазов:

Рассмотрим их подробнее.

Случайные миазы вызываются видами мух, обитающих на гниющих продуктах. Если человек съест еду, которая содержит яйца этих насекомых, то у него начнет развиваться кишечный миаз – специфическая и достаточно опасная болезнь. Возможно заражение через белье — личинки заползают в уретру, поражая мочеполовую систему.

Облигатные миазы характеризуются тем, что поражают кожные покровы или слизистые травоядных животных. Личинки ведут исключительно паразитарный образ жизни.

Факультативный миаз вызывается личинками тех мух, которые обитают в трупе животного, человеческих экскрементах, в отходах продуктов питания, навозе. Их особенность заключается в возможности жизнедеятельности, как в вышеперечисленных местах, так и в теле человека.
Личинки

Признаки инвазии

Почти все симптомы миаза зависят от локализации личинок. Неизменно только одно: заболевание всегда протекает в острой форме.

Миаз кишечника отличается яркой симптоматикой. Нередко инвазию путают с другими болезнями желудочно-кишечного тракта. У человека возникают постоянная тошнота, рвота, болевые ощущения при поражении желудочно-кишечного тракта. Добираясь до кишечника, личинки своей деятельностью провоцируют еще и жидкий стул, озноб, лихорадку. Особо активное размножение особей и поражение ими этих внутренних органов нередко приводит к смерти.

Кожный миаз у человека дает о себе знать появлением узлов на местах, где поселилась личинка. Образования сопровождаются острой болью и гнойными выделениями. Перемещение паразита под кожей можно определить по появившейся нитевидной линии, которую называют ходом личинки. При движении вглубь эпидермиса паразитическая особь активно размножается, разрушая всю тканевую структуру.

Мочеполовой миаз дает те же признаки, что и любая другая патология мочеполовой системы. У человека затрудняется мочеиспускание, появляются сильные боли внизу живота.

Признаки подкожного миаза

Виды миаза

В медицине существуют различные формы паразитарного заболевания, именно от локализации личинок зависит дальнейшее лечение недуга. Следует рассмотреть виды миаза, что зависит от местоположения паразита в организме людей.

Тканевой или кожный миаз подразделяется на насколько подвидов:

При полостном миазе насекомые способны откладывать яйца в полость рта, уха, мочевого пузыря и его пути, половые органы. Личинки могут проникать в эпидермис, разрушая его.

При глазном миазе паразит находится в конъюнктивальном мешке глаза. Очень опасным может стать глазное поражение, вызываемое личинкой вольфартовой мухи — насекомое способно перфорировать глазное яблоко, тем самым полностью его разрушив. Заражение проходит в пассивной форме. Мухи могут откладывать как яйцо, так и личинку.

При кишечном миазе личинки обитают в желудочно-кишечном тракте животного или человека. Вызывать такого вида заболевание может яйцо членистоногого насекомого, которое находилось в пище. Вполне вероятно завести себе такого «друга», употребляя соленую рыбу, сыр, овощи не первой свежести. Комплекс симптомов при кишечном миазе обширный. Когда личинки паразитируют в районе желудка, ощущаются тошнота и острая боль в области эпигастрия, начинается рвота. Если же муха достигла кишечника, начинают беспокоить боли в животе, появляются геморрагии на коже и тифозное состояние.

Миаз соединительных тканей

Лечение миаза

Лечится болезнь, вызванная личинками мух, только после выяснения локализации личинок. Рассмотрим каждый из вариантов.

Когда особь поражает кожные покровы, проводится обработка антисептиком и вскрытие абсцессов и фурункулов. Чтобы быстро убрать личинку, необходимо залить рану маслом (камфорное, вазелиновое), что перекроет доступ кислорода. Муха сама вылезет наружу, где ее легко будет достать с помощью пинцета.

Кишечный миаз лечится противоглистными медикаментами. Если же паразит обитает на слизистой желудка, делают лаваж при помощи эндоскопии.

Пораженную мочеполовую систему лечат с помощью концентрированных растворов «Фурацилина» или перманганата калия.

Фурацилин

Когда болезнь, вызванная активной деятельностью личинок двукрылых насекомых, поражает зрительный орган, проводится удаление паразита под наркозом. После операции необходимо промывать глаз слабым раствором соды.

Хирургическое вмешательство проводится лишь тогда, когда разрушения достигли огромных масштабов или началась некротизация тканей. Еще операцию назначают при рецидивах заболевания. Если при миазе возникло нагноение, начинается комплексная антибактериальная терапия.

Дополнительно к терапии можно воспользоваться следующими средствами нетрадиционной медицины:

Перед применением любого, даже самого безобидного народного рецепта необходимо проконсультироваться со специалистом.

Несколько советов по поводу профилактических мер

Чтобы уберечься от миаза, следует соблюдать следующие рекомендации:

Вот такие простые меры предосторожности помогут оградить человека от опасного заболевания, порой приводящего к смерти.

Профилактика лямблиоза

Кто может помочь, если у человека миаз?

Если пациент обнаружил у себя миаз или что-то похожее на него, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. После осмотра и опроса, в зависимости от вида заболевания, человека направляют к определенному доктору:

Каждому человеку необходимо знать, что такое миаз, его симптомы, и к кому нужно обратиться за помощью в случае появления симптомов инвазии. Вовремя диагностированная паразитарная болезнь лечится гораздо быстрее, а период восстановления, соответственно, меньше.

Если же человек игнорирует все проявления миаза, летальный исход неизбежен. Чтобы оградить себя от столь страшных последствий, соблюдайте правила профилактики и при первых же признаках инвазии отправляйтесь к врачу. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением — это чревато необратимыми последствиями для здоровья и жизни.