Папилломы это паразиты

Содержание

Паразитические заболевания человека весьма многочисленны и распространенные. Хотя, в основном черви у человека встречаются в малоразвитых странах с низким уровнем санитарии, от появления паразитов не застрахован никто. Так как свидетельствуют данные Всемирной Организации Здравоохранения, из каждых 50 миллионов смертей, 16 миллионов происходят по причине паразитических инвазий и инфекций. Причем треть всех этих заражений — это кишечные глистные заболевания или гельминтозы.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Разновидности паразитов в организме человека

Черви, которые живут в людях, весьма многообразны. Однако, по тому, как черви в организме человека локализованы, все их многообразие можно свести к двум основным группам:

загрузка...
  • Просветные паразиты, которые обитают в полостях организма человека, таких как, например, кишечник;
  • Тканевые паразиты, обитающие внутри тканей.

Последние, безусловно, являются причиной более серьезных заболеваний, нежели болезни, развивающиеся при кишечной локализации гельминтов. Кроме того, в отличие от просветных паразитов, тканевые еще и труднее диагностируются. Однако и кишечные гельминты могут вызвать немало проблем.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нередко один и тот же гельминт может выступать как в роли просветного, так и в качестве тканевого паразита, в зависимости от хозяина. Так, бычий цепень является тканевым у коровы и кишечным у человека (см. видео).

Эхинококк, напротив, в личиночной (пузырчатой) стадии у людей паразитирует в тканях (например, в печени или в мозге), а его взрослые особи обитают в кишечнике собаки. А вот свиной цепень в людях может выступать в обеих ролях: при заражении от употребления в пищу мяса свиньи, зараженного личинками глиста в пузырчатой стадии (финнами), цепень развивается во взрослую особь в кишечнике. В случае заражения яйцами цепня, у человека самого в тканях образуются финны, и возникает заболевание финноз.

Наиболее распространенные паразиты -как тканевые, так и полостные – это либо плоские, либо круглые черви. Самые известные плоские черви-паразиты человека относятся либо к трематодам (сосальщикам), либо к цестодам (ленточным червям).

Плоские черви — трематоды и цестоды

Среди трематод наибольшую опасность представляет кошачья двуустка (см. фото). В людях паразитирует взрослая форма этого глиста. Заражение происходит при употреблении мяса рыб отряда карповых, таких как карась, карп, лещ или плотва, содержащего личиночную форму трематод (метацеркарии), не прошедшего должную обработку. Попадая в желудочно-кишечный тракт хищных животных и человека, метацеркарии превращаются во взрослую форму и через желчевыводящие протоки проникают в печень. Кошачья двуустка вызывает тяжелые поражения этого органа, и результатом данной глистной инвазии могут стать даже онкологические заболевания.

Ленточные черви в теле человека могут паразитировать как в кишечнике, так и в тканях. Среди цестод наиболее опасен для людей, пожалуй, эхинококк. В теле человека паразитирует личиночная форма этого глиста. Взрослые особи эхинококка паразитируют в кишечнике собак, и заражение людей происходит при случайном заглатывании яиц этого гельминта. В результате, в организме образуется эхинококковая киста – шар, размер которого может достигать 15 сантиметров в диаметре. Болезнь может поражать печень, легкие и другие органы. Наиболее тяжелый случай – образование эхинококковой кисты в мозге. Вылечить эхинококкоз можно только хирургическим путем. Проведение операции по удалению эхинококкоза из печени и легкого, показано на видео ниже.

Круглые черви — нематоды

Наиболее известные и распространенные паразитические круглые черви (нематоды) – это острицы и аскариды (см. фото). Первые весьма часто встречаются у детей, заражающихся через немытые руки. В развитых странах энтеробиоз (заражение острицами) – самый распространенный детский гельминтоз.

Заражение аскаридами (аскаридоз) – также встречается весьма часто, особенно в тропических африканских, латиноамериканских и азиатских странах. Общее число людей во всем мире, зараженных данным видом гельминтов составляет 0,8-1,2 миллиарда человек. Среди гельминтозов, передающихся через почву, аскаридоз встречается чаще всего.

Эти червяки в теле человека, во взрослом состоянии, паразитируют в кишечнике. Однако, свободно передвигаясь по желудочно-кишечному тракту, аскариды могут его покинуть, и заползти в носовые полосы, дыхательные пути, и даже в ушные полости. Личинки аскарид локализуются в легких. При заглатывании мокроты, содержащей личинки аскарид, происходит повторное заражение. Аскаридоз – тяжелое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу. О серьезности заболевания смотрите на видео.

Еще более серьезная болезнь – трихинеллез, вызываемая нематодами трихинеллами. Эти гельминты во взрослом состоянии паразитируют в кишечнике человека и животных. Личинки червя с током крови проникают в поперечнополосатые мышцы, где образуют цисты — пропитанные известью капсулы. В таком состоянии личинка трихинеллы способна сохранять жизнеспособность много лет. Заражение людей и животных трихинеллами происходит при употреблении в пищу мяса, содержащего личинок. Люди чаще всего заражаются через мясо свиней, поедавших крыс.

Трихинеллы особенно опасны тем, что личинки их, находящиеся в капсулах, чрезвычайно устойчивы к термической обработке и к заморозке. Кроме того, трихинеллез полностью излечить нельзя. Препаратов, вызывающих гибель личинок, локализованных в мышцах, не существует. Все, что остается больному – это проходить симптоматическое и противовоспалительное лечение до тех пор, пока личинки не умрут своей смертью. При сильной инвазии трихинеллами возможен смертельный исход.

загрузка...

Черви в организме человека — довольно серьезная проблема, и от их своевременного обнаружения зависит здоровье, и даже жизнь.

Как влияют на состояние здоровья черви, которые живут в человеке

В чем же состоит вред, наносимый организму хозяина гельминтами? Этот вред включает в себя, как минимум три основных аспекта:

  • Во-первых, черви в организме хозяина поглощают часть питательных веществ, предназначенных самому организму, тем самым истощая его;
  • Во-вторых, гельминты производят непосредственное разрушение тканей органа, в котором они паразитируют – это относиться, прежде всего, к тканевым паразитам. Результатом становится хроническое заболевание органа;
  • В-третьих, в ходе своей жизнедеятельности, черви, паразитирующие на теле человека, вырабатывают вредные вещества – токсоиды, производящие аллергическое и отравляющее действие.

В результате жизнедеятельности глистов у человека истощаются запасы микроэлементов и витаминов, происходят гормональные сбои, нарушается процесс образования крови, возникают проблемы с проницаемостью сосудов. Кроме того, гельминты ослабляют иммунитет хозяина, что ведет к увеличению подверженности инфекциям и даже к возрастанию риска раковых заболеваний.

Глистные инвазии ведут к развитию целого ряда хронических болезней:

  • Колит;
  • Холецистит;
  • Панкреатит;
  • Бронхиальная астма;
  • Атопический дерматит;
  • Сахарный диабет;
  • Онкологические заболевания.

Кроме того, некоторые гельминты вызывают поражения почек и центральной нервной системы. Однако, поскольку все эти болезни далеко не всегда возникают как результат жизнедеятельности глистов, носитель паразитов, зачастую и не догадывается об истинной причине его проблем.

Основные признаки гельминтозов

К гельминтозам нельзя относиться легкомысленно, и при появлении признаков глистной инвазии необходимо как можно скорее пройти соответствующее обследование. Какие же это признаки? Вот здесь возникает определенная проблема. Особенность гельминтозов состоит в том, что в большинстве случаев, специфические внешние признаки инвазии отсутствуют. Впрочем, те симптомы, которые вызывает трихинеллез, в совокупности могут указывать конкретно на это заболевание. К таковым относятся:

  • Кожные сыпи;
  • Отек лица;
  • Повышенное содержание в крови лейкоцитов эозинофилов;
  • Миалгии – мышечные боли, часто сопровождающиеся отеком и слабостью;
  • Лихорадка.

Но даже наличие всех этих признаков в совокупности не свидетельствует однозначно о наличии инвазии трихинеллами.

Симптомы, возникающие в случае большинства других гельминтозов, могут быть отнесены и ко многим иным заболеваниям. Однако всё-таки можно выявить определенные тенденции, и если какой-то симптом сам по себе не является однозначным признаком какой-либо инвазии, при сочетании с другими болезненными явлениями он становится весомым аргументом в пользу подозрения на гельминтоз. Какие же внешние признаки могут являться поводом для обследования на наличие паразитов? На наличие глистной инвазии могут указывать следующие симптомы:

  • Проблемы с кишечником, такие как поносы, запоры, метеоризм (усиленное газообразование). Причина запоров – в ухудшении проходимости кишечника, причина поноса и метеоризма – в действии продуктов жизнедеятельности некоторых паразитов, в воспалительных процессах, и в нарушении абсорбции жиров тонким кишечником.
  • Мышечные и суставные боли – являются реакцией организма на присутствие паразитов в тканях.
  • Аллергические явления – повреждение глистами стенок кишечника ведет к прямому попаданию в кровь чужеродных белковых молекул. Кроме того, продукты жизнедеятельности паразитических червей сами по себе являются аллергенами.
  • Проблемы с кожей, такие как высыпания, крапивница, угревая сыпь, экзема, фурункулы, папилломы.
  • Отклонения веса от нормы – как чрезмерная худоба, так и ожирение могут быть признаками инвазии.
  • Проблемы нервной системы, возникающие из-за действия токсинов – раздражительность, депрессия, тревожные состояния, расстройства сна.
  • Состояние хронической усталости из-за недостатка питательных веществ.
  • Ослабление иммунной системы.
  • Возникновение опухолей.
  • Воспалительные процессы в дыхательных путях – в случае заражения аскаридами.

Возможны и другие симптомы, обусловленные природой паразита и характером инвазии – бронхиальная астма, проблемы с сердцем, мигрень (в частности, при локализации в мозгу финн свиного цепня или эхинококковой кисты), воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Если одновременно наблюдается большая часть этих симптомов, то инвазия весьма вероятна. К сожалению, многие люди не хотят признавать у себя даже саму возможность глистной инвазии – в общественном сознании, такие болезни нередко воспринимаются, как нечто постыдное, существует некое брезгливое отношение к таким больным. Считается, что эти болезни свидетельствуют о нечистоплотности заболевшего.

Потому, даже при наличии всех соответствующих симптомов, человек не очень-то спешит к врачу. Однако, самым верным решением в данной ситуации будет преодоление собственных предубеждений и визит к специалисту. Ведь своевременное освобождение организма от незваных гостей – это полное восстановление здоровья или, по крайней мере, его значительное улучшение.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Что такое токсоплазмоз?

  • Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования
  • Эпидемиология токсоплазмоза
  • Как развивается патологический процесс
  • Латентная форма токсоплазмоза
  • Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме
  • Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза
  • Диагностика токсоплазмоза
  • Токсоплазмоз при беременности
  • Иммунитет при токсоплазмозе
  • Лечение токсоплазмоза
  • Профилактика токсоплазмоза
  • Частые вопросы

Токсоплазмоз относится к группе зоонозных инфекций. Его возбудителем является токсоплазма гондии (Toxoplasma gondii). Токсоплазма представляет собой одноклеточный паразит, человек для которого является промежуточным хозяином. Паразиты способны вызывать в организме инфицированного многообразные клинические проявления заболевания.

Течение инфекционного процесса характеризуется большой вариабельностью, что напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Отмечаются как бессимптомное носительство токсоплазм, так и тяжелые проявления заболевания. Чаще всего болезнь у человека имеет легкое течение. Токсоплазмы способны проникать через плаценту беременной. Они влияют на течение самой беременности и вызывают патологию развития у плода.

Токсоплазма: жизненный путь и основные формы существования

Токсоплазма гондии относится к типу простейших. Возбудители способны образовывать споры, размножаются половым и бесполым путями, располагаются внутриклеточно.

  • Особи семейства кошачьих (кошки дикие и домашние) — основные (первичные) хозяева простейших, где происходит половой путь размножения токсоплазм.
  • Теплокровные животные (в том числе люди) и птицы — промежуточные хозяева, где происходит бесполый путь размножения паразитов.

Что происходит в организме кошки

В желудок кошки тканевые цисты попадают при поедании инфицированной пищи, в том числе зараженных мышей. Далее паразиты проникают в клетки эпителия кишечника, в которых происходит формирование ооцист. Ооцисты начинают выделяться во внешнюю среду с испражнениями животного спустя 3 — 24 дня от момента заражения. Период выделения ооцист составляет от 1 до 3 недель. За это время во внешнюю среду (на землю, в воду, песок, овощи, фрукты и зелень) поступает миллионы ооцист, которые при благоприятных условиях, сохраняются более 1-го года.

Что происходит в организме промежуточного хозяина

При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист, паразиты внедряются в эпителиальные клетки тонкого кишечника промежуточного хозяина. Далее они проникают в лимфоузлы и с током лимфы попадают в кровь, распространяясь по всему организму. При этом токсоплазмы способны проникать в любую клетку промежуточного хозяина, которая имеет ядро. В инфицированных клетках возбудители активно размножаются бесполовым путем деления клеток на двое.

На этом этапе развития паразиты называются брадизоитами, а их скопление — псевдоцистой. В каждой псевдоцисте содержится от 50 до 5000 брадизоидов.

Размножение паразитов происходит до тех пор, пока клетка (псевдоциста) не лопнет.

Брадизоиты, вышедшие в наружу, называются тахизоидами. Их внешний вид напоминает полумесяц. Они подвижны и продолжают размножаться бесполовым путем, заражая другие клетки. Токсоплазмы гондии на этой стадии развития подвержены воздействию химиопрепаратов и антител промежуточного хозяина.

Часть тахизоидов формирует в тканях (чаще всего мышечной ткани и головном мозге) цисты.

Тканевые цисты

В инфицированном организме промежуточного или постоянного хозяина формируются тканевые цисты, нафаршированные паразитами (3 — 5 тыс. паразитов в одной цисте). Цисты имеют плотную оболочку, непроницаемую ни для лекарств, ни для антител животного. В таком виде паразиты пребывают десятки лет. Их основное место локализации — скелетные мышцы, миокард, центральная нервная система. Термическая обработка и замораживание при температуре –20°C губительно действует на цисты.

Цисты продуцируют антигенные метаболиты, что поддерживает в организме определенный уровень гуморального иммунитета.

к содержанию ↑

Эпидемиология токсоплазмоза

Около 20% населения России инфицировано токсоплазмами. Они обнаруживаются у 200 видов млекопитающих и около 100 видов птиц. Женщины инфицируются в 2 — 3 раза чаще мужчин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дикие и домашние кошки — основной источник паразитов.

Носительство инфекции и спорадические случаи заболевания поддерживают постоянное распространение инфекции.

Окончательным хозяином токсоплазм являются представители семейства кошачьих (домашние кошки, рыси, пумы, оцелоты, бенгальские коты, ягуары и др). Они являются основным источником инфекции.

Промежуточные хозяева возбудителей во внешнюю среду не выделяют. Опасным является употребление в пищу сырого мяса этих животных (часто фарша), где возбудители находятся в виде цист.

Обсемененная токсоплазмами зелень, овощи и фрукты, собранные с земли, вода и грязные руки являются дополнительными факторами передачи инфекции.

Токсоплазмы в организм человека чаще всего проникают через рот, реже отмечается передача инфекции от инфицированной беременной к плоду, при переливаниях крови и пересадке органов.

Больные токсоплазмозом опасности для окружающих не представляют, что позволяет на время лечения их не изолировать, а лечить в домашних условиях или условиях общесоматического стационара.

к содержанию ↑

Как развивается патологический процесс

  • При заражении токсоплазмами в виде ооцист или цист паразиты внедряются в эпителиальные клетки нижних отделов тонкого кишечника.
  • Далее они проникают в мезентериальные (брыжеечные) лимфоузлы, где развиваются инфекционные гранулемы, из-за чего лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах.
  • Далее с током лимфы паразиты попадают в кровь и распространяются по всему организму. В местах внедрения паразитов (печени, селезенке, лимфатических узлах, нервной системы, глазах, миокарде и скелетных мышцах) образуются воспалительные гранулемы, которые со временем разрушаются.
  • При завершении инфекционного воспаления в местах разрушенных участков (некроза) выпадают известковые соли (кальцификаты).

Токсоплазмоз у человека имеет разнообразную клиническую симптоматику, что связано со степенью поражения того или иного органа. Заболевание может протекать в форме носительства, иметь латентное (скрытное) течение, иметь острое или подострое течение, приобретать хроническое течение с периодическими обострениями.

Токсоплазмоз у взрослых чаще всего имеет доброкачественное течение.

В клинической практике выделяют токсоплазмоз врожденный и приобретенный. Течение приобретенного токсоплазмоза напрямую зависит от состояния иммунной системы человека.

Сдерживает размножение и распространение паразитов иммунитет, под воздействием которого образуются тканевые цисты, которые способны десятилетиями пребывать в неактивном состоянии. При иммунодепрессии латентная форма течения заболевания переходит в активную (манифестную) форму.

к содержанию ↑

Латентная форма токсоплазмоза

Признаки и симптомы токсоплазмоза при латентной форме заболевания отсутствуют. Носитель токсоплазм расценивается как здоровый человек. При латентной форме выявить заболевание практически не удается.

Диагностика токсоплазмоза основана на результатах, полученных при проведении серологических реакций и результатах внутрикожной пробы с токсоплазмином. Первая встреча с возбудителями почти всегда (в 95 — 99% случаев) приводит к выработке антител. Определение уровня антител класса IgM имеет наибольшее диагностическое значение. Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.

Любой вид подавления иммунитета (перенесенный грипп, прием цитостатиков, прием глюкокортикоидов, воздействие на иммунную систему лучевой терапии, стрессах) латентное течение токсоплазмоза приобретает острое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы токсоплазмоза в острой форме

  • Инкубационный период (период размножения токсоплазм) составляет в среднем несколько недель и проявляется общей слабостью, недомоганием, мышечными болями, ознобами и субфебрильной температурой тела.
  • Увеличенные лимфоузлы (чаще в области шеи и затылка, реже в подмышечных и паховых областях) имеют мягкую консистенцию, слегка болезненны при пальпации, не спаяны друг с другом. Их размер не более 1,5 см. Увеличение мезентериальных лимфоузлов симулирует картину острого живота.
  • Болезнь часто протекает по типу нейроинфекции с явлениями менингоэнцефалита или энцефалита. Развивается неврит зрительных нервов и парезы.
  • Сыпь кратковременная, носит характер пятен (розеол) и папул.
  • При поражении мышечной ткани развиваются миозиты и миокардит.
  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка.
  • При поражении органов зрения развивается хориоретинит.

Острая форма токсоплазмоза всегда протекает тяжело. Болезнь часто заканчивается смертельным исходом. При выздоровлении у больного остаются разной степени выраженности остаточные явления в виде атрофии зрительных нервов, диэнцефальных расстройств, эпилептиформных приступов, внутричерепной гипертензии, вялотекущего арахноидита, очагов хориоретинита со снижением зрения, кальцинатов.

Острая форма токсоплазмоза длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В последующем формируется вторично-латентная форма заболевания или болезнь приобретает хроническое течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы хронического токсоплазмоза

Хронический токсоплазмоз протекает с постоянными обострениями и редкими промежутками ослабления симптомов заболевания, незначительной эффективностью противоинфекционного лечения. Длительный субфебрилитет, явления интоксикации и астении, генерализованное увеличение лимфатических узлов — основные симптомы токсоплазмоза при хроническом течении заболевания.

Кроме того у больных появляется слабость, адинамия, ухудшается аппетит, нарушается сон, снижается память, отмечается психоэмоциональная неустойчивость.

Обострения хронического токсоплазмоза провоцируют острые вирусные заболевания, лечение цитостатиками и иммунодепрессантами.

В основе развития обострений при хроническом токсоплазмозе лежит иммунный ответ организма больного на антигены токсоплазм и продукты их жизнедеятельности.

Повышение температуры тела

Повышение температуры тела отмечается у 90% больных. Температура колеблется в пределах 37 — 37,5°C и беспокоит больного многие месяцы. Субфебрильная температура тела — один из главных симптомов токсоплазмоза, как хронического вялотекущего воспалительного процесса.

Увеличение лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов отмечаются в 85% случаев. Генерализованная лимфаденопатия и субфебрильная температура тела — главные симптомы токсоплазмоза. Лимфатические узлы увеличиваются до 1 — 3 сантиметров, у части больных они болезненны при пальпации.

Увеличение в размерах брыжеечных лимфоузлов отмечается у половины больных и часто принимается за хронический аппендицит, воспаление придатков, туберкулезный мезаденит.

Поражение центральной нервной системы

Поражение центральной нервной системы при хроническом токсоплазмозе встречается в основном у людей с иммунодефицитом. Болезнь проявляется воспалением сосудистой оболочки мозга с последующим образованием спаек с мягкой оболочкой мозга, повышением внутричерепного давления, развитием эпилепсии и вегетососудистых нарушений.

Поражение мышц (миозит)

При поражении мышц (чаще голеней) у больных отмечаются боли в пораженных мышцах и суставах. Со временем в мышцах образуются кальцинаты.

При поражении мышцы сердца развивается миокардит с последующей миокардиодистрофией. Сердцебиение, аритмии и давящие боли за грудиной — основные симптомы токсоплазмоза при поражении мышцы сердца.

Токсоплазмоз глаз

Очаговый хориоретинит, реже — конъюнктивит, кератит и неврит зрительного нерва, осложненный близорукостью — основные виды поражения органов зрения при токсоплазмозе.

Токсоплазмоз печени и селезенки

Почти у каждого третьего больного отмечается увеличение печени. Однако гепатит при токсоплазмозе никогда не принимает хроническое течение и не приводит к циррозу печени. Селезенка при токсоплазмозе увеличивается реже.

Поражение вегетативной нервной системы

Мраморность кожи, гипергидроз и акроцианоз — симптомы поражения вегетативных отделов нервной системы при токсоплазмозе.

Поражение периферических отделов нервной системы

Поражение периферических отделов нервной системы при токсоплазмозе проявляется плекситами (поражением нервных сплетений передних ветвей спинномозговых нервов) и повышением нервно-мышечной возбудимости в работе сердечной мышцы.

Аднексит

Аднексит (воспаление гениталий у женщин) осложняется формированием бесплодия. Гормональная недостаточность, которая формируется при хроническом течении токсоплазмоза, часто приводит к невынашиванию беременности.

Диагностика хронического токсоплазмоза

Диагностика хронических форм токсоплазмоза основывается на клинической картине заболевания. По динамике титра антител можно судить только о степени проницаемости цист для продуктов метаболизма токсоплазм в конкретный момент времени, а не об активности инфекционного процесса.

Об отсутствии заболевания свидетельствуют:

  • отрицательные серологические реакции и отрицательная внутрикожная проба с токсоплазмином;
  • обнаружение IgM у лиц, клинические проявления токсоплазмоза у которых отсутствуют.

Рентгенологическое исследование в ряде случаев позволит выявить кальцинаты в ткани головного мозга и мышцах.

Хронический токсоплазмоз всегда протекает с поражением многих органов и систем. В ряде случаев на первый план выходят поражения тех или иных органов и систем.

к содержанию ↑

Диагностика токсоплазмоза

Серологические методы

При диагностике токсоплазмоза применяются серологические методы:

  • РСК (реакция связывания комплемента),
  • ИФА (иммуноферментный анализ),
  • РНИФ (реакция непрямой иммунофлюоресценции).

Подтверждает диагноз токсоплазмоза нарастающая динамика этих тестов, их высокий уровень и наличие антител класса IgM.

Антитела при токсоплазмозе

Антитела предохраняют человека от нового заражения и обуславливают бессимптомное течение заболевания у большой части инфицированных лиц. Большое значение при диагностике токсоплазмоза имеет определение антител (классов иммуноглобулинов). При токсоплазмозе отмечается повышение уровня антител всех классов в период конца второй - начала третьей недели от момента инфицирования. Наибольшее диагностическое значение имеют показатели уровня антител класса IgM.

  • Первичное заражение и развитие заболевания характеризуется положительными серологическими реакциями, при которых отмечается высокие титры антител и выявление специфических IgM.
  • Умеренное нарастание титра антител IgM характеризует реактивацию латентно протекающего токсоплазмоза.
  • Низкие титры реакции непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ) свидетельствуют о хроническом токсоплазмозе у больного или латентном течении заболевания.
  • Даже низкие титры антител у больных со свежей патологией глаза свидетельствует о токсоплазмозе.
  • При увеличении лимфоузлов высокие титры антител не являются окончательным вердиктом при постановке диагноза. Окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения гистологического исследования содержимого лимфоузла с последующей консультацией онколога.
  • Результат единичного исследования не позволяет установить длительность протекания инфекционного процесса в организме человека, однако является основополагающим при оценке риска заражения плода.

к содержанию ↑

Токсоплазмоз при беременности

Токсоплазмоз, которым женщина переболела до беременности, либо наличие у нее хронической формы заболевания полностью страхуют плод от внутриутробного инфицирования.

Если инфицирование происходит в первые три месяца беременности, то риск для исхода самой беременности и плода возрастает многократно.

Выявление антител к токсоплазме с последующим подтверждением наличия IgM у беременных не является показателем для прерывания беременности. В данном случае необходимо применить все методы диагностики для окончательной постановки диагноза.

к содержанию ↑

Иммунитет при токсоплазмозе

Иммунитет при токсоплазмозе поддерживается все время, пока возбудители присутствуют в организме (чаще в виде цист). Цисты постоянно продуцируют метаболиты (продукты жизнедеятельности). В ответ на это организм отвечает выработкой антител. Такой иммунитет называется нестерильным (инфекционным).

к содержанию ↑

Лечение токсоплазмоза

  • Носители токсоплазм (без клинических проявлений заболевания) лечения не требуют.
  • Лечение острой и подострой формы токсоплазмоза является обязательным.
  • При хроническом токсоплазмозе лечение назначается в зависимости от степени выраженности клинической симптоматики и характера поражений того или иного органа или системы.
  • Лечение токсоплазмоза у беременных женщин является обязательным при первичном выявлении заболевания.

На выбор тактики лечения токсоплазмоза влияет:

  • характер течения инфекционного заболевания,
  • выраженность клинической симптоматики,
  • тяжесть течения токсоплазмоза,
  • наличие осложнений,
  • преобладание тех или иных органно-системных поражений.

Группы препаратов для лечения токсоплазмоза

В группу препаратов для лечения токсоплазмоза входят препараты с противомикробной активностью и иммунотропные средства.

Химиопрепараты для лечения токсоплазмоза:

  • Антибиотики группы макролидов (Ровамицин).
  • Препараты группы пириметаминов (Фансидар — комбинированный препарат, содержащий пириметамин).
  • Сульфаниламидные препараты (Бисептол).

Иммунотропные средства представлены Ликопидом, Циклофероном, натуральными гормонами тимуса и их синтетическими аналогами — Тактивином, Тимамином, и Тимогеном.

Фолиевая кислота назначается между курсами противомикробного лечения. Этот витамин необходим для нормальной работы иммунной системы.

Иммуномодулирующим действием обладают препараты системной энзимотерапии Вобензин и Флогэнзим.

Большую роль в нормальной работе иммунной системы играют про- и пребиотики.

к содержанию ↑

Профилактика токсоплазмоза

Рекомендовано с целью профилактики токсоплазмоза:

  • употреблять в пищу термически обработанные мясные продукты,
  • употреблять в пищу хорошо вымытые овощи, зелень и фрукты,
  • тщательно мыть руки после работы с сырым мясом, работы с землей,
  • для детей опасность представляет игра в песочнице,
  • соблюдать правила содержания домашних животных.

к содержанию ↑

Частые вопросы

Как лечить токсоплазмоз? — см. Лечение токсоплазмоза.

Вирус папилломы человека – причины и лечение

ВПЧ-инфекция в настоящее время считается наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Термином «передающиеся половым путём» (sexually transmitted diseases – STD, sexually transmitted infections – STI, инфекции, передающиеся половым путем – ИППП) обозначается группа заболеваний, которые либо передаются только путём полового контакта (полового акта), либо путём других сексуальных практик. К ИППП принадлежат хламидийные и микоплазмовые инфекции, гонорея, сифилис, паховая гранулёма, инфекции, вызванные вирусами (вирус папилломы человека, вирус простого герпеса, гепатит), инфекции, вызванные простейшими и членистоногими (трихомониаз, гарднерелла влагалищная, фтириаз ) и СПИД.

Вирус папилломы человек относится к ДНК-вирусам.

Это – обычный вирус, перед которым равны все люди, он поражает как мужчин, так и женщин. Насчитывается более 120 генотипов ВПЧ, которые могут действовать на разных участках тела. Около 30 типов влияют на мочеполовую систему (шейку матки, влагалище, вульву, промежность, анус, пенис) и известны, как генитальные папилломы человека. Ориентационно они делятся на неонкогенные (LR – low risk) – около 12 генотипов и онкогенные типы (HR – high risk) – остальные 18 генотипов. По оценкам ВОЗ, в 2001 году во всём мире были заражены генитальным ВПЧ около 630 миллионов человек (9-13%).

Ввиду актуальности этой проблемы, целесообразно получить основную информацию о том, что такое папилломавирус человека, какое вирус папилломы человека лечение предполагает, ВПЧ лечится антибиотиками или нет, как лечится ВПЧ, чем лечить заболевание и др. Ответы на эти вопросы и призвана предоставить данная статья.

Заражение типами низкого риска (в основном, ВПЧ-6 и 11) может привести к образованию различных эпителиальных поражений аногенитальной области. Эти поражения называются остроконечными кондиломами (или также венерическими пятнами). Бородавки впервые были описанные в начале 1 века н.э. античным врачом Цельсом.

Типы 16, 18, 31, 33 и 35 (с высокой степенью риска, онкогенные типы) имеют прямое отношение к дисплазии шейки матки и раку шейки матки. Патологические изменения в клетках, выстилающих шейку матки, могут спонтанно исчезать, когда организм избавляется от вируса. Он показывается в гистологическом исследовании. Проблема возникает, когда у некоторых женщин инфекция сохраняется. Эти изменения в клетках шейки матки могут привести, в конечном итоге, к раку шейки матки (если недуг не обнаружен на ранней стадии и не проведено эффективное лечение папилломавируса).

Присутствие ВПЧ-16 было обнаружено в 60-80% случаев болезни Боуэна, затрагивающей половой член. Обсуждается также тот факт, имеет ли взаимосвязь папиллома человека (т.е. её определённые типы) к раку полового члена и мочеиспускательного канала, ануса, вульвы и гортани.

Разделение на онкогенные и не онкогенные типы не совсем однозначно – злокачественные новообразования мочеполовой системы и дыхательных путей могут иметь определённое отношение и к ВПЧ типов 6 и 11.

Передача инфекции происходит через половой контакт (оральный, вагинальный, анальный половой акт) или при тесном контакте (кожа к коже) с инфицированным партнером. Передача без полового акта, хотя и возможно, но представляет собой очень редкое явление. ВПЧ очень заразен, поэтому достаточно столкнуться с этим вирусом лишь один раз. Большинство людей инфицируются вскоре после начала половой жизни (18-25 лет). В этот возрастной категории распространённость ВПЧ-инфекции составляет 14-40%. Две трети людей, которые имеют половые сношения с инфицированным партнёром, в соответствии с ВОЗ, заражаются в течение 3 месяцев.

К счастью, в большинстве случаев ВПЧ-инфекция протекает бессимптомно, и организм в течение 24 месяцев, благодаря своим иммунным механизмам (в частности, клеточному иммунитету) избавляется от вируса. Этот процесс называется спонтанным очищением.

Инфекция начинается с незначительной травмы слизистой оболочки, которая позволяет частицам вируса проникать вглубь эпителия и инфицировать базальные клетки. Передача вируса половым путём была описан только в 1954 году.

Заразиться может также новорожденный при прохождении через родовые пути. Несмотря на то, что это – редкая ситуация, она может привести к созданию бородавок в горле ребёнка (т.е. дыхательный папилломатоз). Речь идёт об опасной для жизни ситуации, которая требует лазерного удаления поражений, направленных на предотвращение обструкции дыхательных путей. Иногда бородавки у женщин во время беременности могут расширяться в отношении локализации, что создаёт препятствия в плане мочеиспускания или даже барьер для рождения, в случае поражения стенки влагалища.

Время инкубации до формирования бородавок составляет от 3 недель до 8 месяцев.

Курс ВПЧ-инфекции

Прежде всего происходит передача вируса на кожу или слизистые оболочки (чаще всего, через половой контакт). Он попадает в клетки при незначительных травмах. Вирусы «прилипают» к соответствующим рецепторам на поверхности клеток, попадают внутрь клетки через клеточную мембрану и всасываются в транспортные везикулы. В клетках они впоследствии теряют свою белковую оболочку (капсид), и их ДНК (генетическая информация) попадает в ядро клетки, где начинается процесс размножения вирусного генома. Вирусы действуют, как паразиты, способные использовать клеточный биохимический механизм для экспрессии своих генов для распространения вирусных геномов.

Эпителий, инфицированный вирусом ВПЧ

Восстановление чешуйчатого эпителия на поверхности слизистых оболочек и кожи происходит постоянно. Этот процесс происходит и без инфекции. Стимулом являются, в особенности, эстрогены.

Эпителий, инфицированный ВПЧ, реагирует иначе и неравномерно: уплотнением или ороговением. Во время инфекции в клетках эпителия умножается ДНК вируса ВПЧ, и в результате доходит к возникновению копий вируса в значительных количествах.

Онкогенный потенциал вируса ВПЧ

Так называемый, клеточный иммунитет, обеспечивают клетки, известные, как белые клетки крови. Есть много типов белых кровяных клеток. Неспецифической защитой являются нейтрофилы или макрофаги. У большинства позвоночных присутствует т.н. второй тип белых кровяных клеток, также называемый лимфоцитами, которые развивают сложные методы для определения и уничтожения патогенных организмов – они распознают антигены на поверхности клеток и разрушают их вместе с вирусами ВПЧ.

До сих пор было выявлено более 130 различных типов. Вирусы ВПЧ в соответствии с риском причинения предраковых изменений в поражённой ткани делятся на следующие типы:

  • типы ВПЧ с низким риском = LOW RISK (LR) вызывают лишь незначительные предраковые изменения и образование остроконечных кондилом (например, типы 6 и 11),
  • типы ВПЧ высокого риска = HIGH RISK (HR) приводят к серьёзным предраковым и раковым изменениям в шейке матки (например, типы 16 и 18).

Вирус впоследствии принимает контрольные механизмы клеточного цикла и начинает своё собственное размножение. Инфицированные клетки становятся генетически неустойчивыми. Кроме того, нарушается ход разделения и формируются различные нетипичные и аномальные клетки. Они проявляются в мазках онкологических исследований и биопсии.

Способы передачи папилломавируса

  1. Вирус, как правило, передаётся при половом акте (вагинальном, анальном, оральном).
  2. Передача без сексуальной активности (например, с полотенца или загрязнённого белья) возможна, но такие случаи регистрируются очень редко (эти пути следует учитывать, в частности, у детей).
  3. Во время сексуальной стимуляции и, особенно, при половом акте (даже наиболее «мягком») создаются микроскопические трещины на половых органах, которые и являются входными воротами для передачи инфекции.
  4. Передача инфекции может произойти у девушек, не имевших половых отношений, но сексуально активных, потому, что инфекция может быть введена, например, загрязнёнными пальцами партнёра.

Итак…

  1. Как правило, вирус попадает в тело во время полового акта (90-99%).
  2. Презерватив не может на 100% защитить от передачи, но снижает риск заражения (независимо от того, от мужчины к женщине или наоборот).
  3. Время между заражением и первыми симптомами инфекции, обычно, составляет от нескольких недель до 8 месяцев, редко возможны более длительные периоды больше.
  4. Большинство инфицированных людей не имеют никаких симптомов инфекции.

Было доказано путём тестирования на наличие ВПЧ в шейке матки, что иммунная система у большинства женщин способна в течение от 12 до 18 месяцев справиться с инфекцией (женщина становится незаразной), поэтому можно предположить, что иммунная система мужчин может справиться с этой инфекцией на протяжении аналогичного периода времени.

Факторы риска

Основным фактором является контакт с вирусом ВПЧ и его продолжение (т.е. сохранение) в ткани. Кроме того, известны и другие факторы, увеличивающие относительный риск трансформации вируса в клетки:

  1. Сексуальное поведение и количество сексуальных партнёров в течение жизни.
  2. Этнически человеку дана генетическая предрасположенность.
  3. Большее число доношенных детей у молодых женщин (травма шейки матки, иммуносупрессия).
  4. Другие инфекции, передаваемые половыми патогенами (некоторые генотипы хламидии).
  5. Курение сигарет (сильные эпидемиологические аргументы).
  6. Иммунные нарушения (особенно, вирус иммунодефицита, ВИЧ).
  7. Начало половой жизни во время полового созревания и соматических изменений.
  8. Расстройства пищевого поведения с низким уровнем токоферола, витамина C и антиоксидантов.

Лёгкие предраковые изменения плоского эпителия, которые вызывает ВПЧ с низкой степенью риска, в большинстве случаев проходят спонтанно или характеризуются долгосрочной стагнацией. Только в 10% случаев доходит к ухудшению вплоть к тяжёлым предраковым состояниям и, примерно, в 0,15% – к раку.

Железистые эпителиальные поражения редки (по отношению к плоскоклеточным 1:50), но могут протекать быстрее. Естественная эволюция ВПЧ-инфекции является идентичной с развитием предраковых состояний. Наиболее серьёзным в этом плане является ВПЧ 16 типа.

Диагностика папилломы и проявления заболевания

Ниже представлены общие методы и описание техник, которые используются для диагностики, как непосредственно вируса ВПЧ, так и его проявлений.

Исследовательские тесты

Для мужчин

Исследование проводится мазком из уретры или полового члена специальным тампоном, который врач должен вместе с ампулой для транспортировки получить из лаборатории. Этот тест может быть сделан у дерматолога или уролога. В результате он сообщит человеку, присутствует ли вирус ВПЧ низкого риска (отвечает за формирование кондиломы) или высокого риска (ответственный за рак шейки матки).

Для женщин

Рекомендуется только для женщин в возрасте старше 30-35 лет. Речь идёт о тестах на наличие вирусных типов ДНК с высокой степенью риска. Если женщина в возрасте старше 30 лет ВПЧ-положительная, то это означает, что вирус, с большой вероятностью, присутствует в теле в течение длительного времени и, таким образом, существует больший риск предраковых изменений. У ВПЧ-положительных женщин в возрасте до 30 лет в 30% случаев, благодаря иммунитету, организм в течение нескольких месяцев может избавиться от вируса без осложнений (следовательно, тестирование этой группы не рекомендуется – именно, из-за высокой позитивности).

Пока что этот тест не является частью ежегодного профилактического осмотра у гинеколога и делается только по рекомендации гинеколога (в основном, у женщин с ухудшенной онкологической цитологией) или по просьбе самого человека (платно). Обычно, делается только тест на типы ВПЧ с высоким риском.

Терапевтические методы

Лечение вируса папилломы направлено на устранение макроскопически обнаруживаемых повреждений. Не имеет никакого смысла лечение папилломы путём терапии субклинических поражений слизистой оболочки или попыток искоренить инфекцию тканей.

В ряде исследований было показано, что бородавки спонтанно исчезают в 20-30% случаев. Однако, невозможно предсказать, какие поражения будут расти, а какие исчезнут.

Непосредственно, методы, направленные на то, чтобы лечить ВПЧ, можно разделить на лечение, местно применяемое самим человеком, и лечение, осуществляемое врачом. Лечат заболевание специальными препаратами, которые порекомендует лечащий врач.

Последующие проявления и рецидивы ВПЧ-инфекции

После лечения пациент приглашается на периодические проверки каждые 4-6 месяцев, пока он не будет, по крайней мере, в течение года жить без клинических признаков заболевания. При консультации, врач рекомендует использовать презерватив во время сексуальной активности. Рецидивы после лечения бородавок очень распространены, как правило, до 25% в течение 3-х месяцев после лечения. Большинство рецидивов представляют собой реактивацию субклинической ВПЧ-инфекции, чем реинфекцию от партнёра.

В ходе лечения, хотя и удаляются макроскопические повреждения, но вирус сохраняется в организме и, таким образом, доходит к частым рецидивам.

ВПЧ и беременность

  1. ВПЧ-инфекция не влияет на фертильность.
  2. Остроконечные кондиломы часто растут быстрее во время беременности, и могут быть удалены с помощью лазера, криотерапии, использовании трихлоруксусной кислоты.
  3. Рекомендуется удаление видимых кондилом перед родами в целях уменьшения количества присутствующего вируса и, тем самым, снижения риска передачи инфекции ребёнку во время родов.
  4. Кесарево сечение рекомендуется только тогда, когда кондиломы блокируют родовые пути.
  5. Риск передачи ВПЧ ребёнку очень низок, у некоторых новорожденных детей могут развиться бородавки в горле, гортани, бронхах и трахеи, в крайне редких случаях, в глазах или на половых органах, в наиболее серьёзных случаях у ребёнка развивается ювенильная папилломатоза гортани, которая сопровождается охриплостью, а иногда – удушьем (это заболевание встречается очень редко).
  6. Вероятность предраковых изменений шейки матки у беременных женщин выше, но это условие имеет меньшее значение, чем у небеременных женщин, у большего процента женщин состояние улучшается после родов.
  7. Лечение дисплазии во время беременности не рекомендуется даже в случаях тяжёлой её формы, хирургия должна проводиться только при инвазивной онкологии, в других случаях операция откладывается до истечения 6-недельного периода после родов.
  8. У женщин после повторного удаления очагов поражения на шейке матки, при которых удаляется значительная часть ткани, увеличивается риск преждевременных родов.

Принципы против инфекции

  1. Секс только с надёжным партнёром.
  2. Соблюдение принципов безопасного секса и при оральном сексе.
  3. Мониторинг состояния здоровья и своевременное лечение любых заболеваний.
  4. По крайней мере, два раза в год следует посещать гинеколога.
  5. Не следует экономить на здоровье, и задуматься о прививке.
  6. Соблюдение правил личной гигиены.