Антитела класса к лямблиям

Содержание

Антитела к лямблиям — расшифровка показателей

Лямблии – жгутиковые одноклеточные паразиты, являющиеся возбудителями протозоозной болезни – лямблиоза.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По данным медицинской статистики, лямблиоз одно из самых распространенных паразитарных заболеваний среди детей до 8-10 лет и в странах третьего мира, где санитарно-гигиеническим нормам не уделяется должного внимания.

Более 200 млн человек в мире являются носителями и переносчиками лямблиоза.

загрузка...

Что за болезнь?

Лямблиоз (гиардиаз) – кишечная форма паразитарной инвазии. Возбудитель заболевания — кишечная лямблия. Паразит обитает в тонкой кишке, поражает желчный пузырь и желчевыводящие протоки при запущенных формах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасны лямблии

Заражение лямблиозом происходит посредством бытовых и пищевых контактов, как и в случае других кишечных инфекций.

Человек может быть и окончательным хозяином, и промежуточным носителем, как остальные млекопитающие (домашние животные) и некоторые птицы.

Болезнь может протекать в острой и в хронической офрме.

Диагностика

Ввиду неспецифичности клинической картины, схожести её с другими кишечными заболеваниями, а также из-за широкой палитры симптомов, включающих в себя проявления различного характера, диагностика лямблиоза бывает затруднена.

Такие симптомы, как расстройство стула, боли в абдоминальной и эпигастральной областях, метеоризм, говорят о необходимости посетить гастроэнтеролога.

Помимо этих признаков заболевания, существуют и другие, предполагающие посещение:

  • аллерголога;
  • пульмонолога;
  • невролога;
  • педиатра;
  • терапевта;
  • дерматолога.

Любой специалист перед постановкой диагноза проводит ряд исследований и анализов.

гастроэнтеролог

Немаловажную роль в верном определении заболевания на начальных стадиях играет достаточно полный и всесторонний анамнез. Возраст, социальный статус, возможные поездки в эндемичные районы, вредные привычки (обкусывание ногтей) помогут врачу сложить верную картину происходящего и определить возможность паразитарной инвазии.

загрузка...

Ручной осмотр не даст точной информации о виде микроорганизмов, которые стали возбудителями инфекции или о стадии заражения, однако он поможет собрать первичные данные о виде заболевания и сориентирует специалиста в отношении того, какие именно исследования необходимо назначить в том или ином случае.

Помимо вышеперечисленных, существуют более узконаправленные способы определения заражения именно лямблиями. К ним относятся УЗИ, энтеротест на лямблиоз, анализ на антитела к антигенам лямблий и другие виды анализов.

Как выявить гельминта

Существует ряд способов для обнаружения лямблиозной инвазии.

Необходимо обратить внимание, на то, что при проведении некоторых видов диагностики (например, копрограммы) существует необходимость повторного проведения анализа ввиду риска получения ложноотрицательного результата, что обуславливается особенностями жизнедеятельности микроорганизмов.

Самыми распространенными способами диагностики лямблиоза является исследование кала на цисты паразитов, исследования дуоденального содержимого, а также анализ крови на антитела к лямблиям (иммуноглобулины).

Анализ крови на иммуноглобулины

ИФА (Иммуноферментный анализ)

Анализ крови на иммуноглобулины М (IgM) и G (IgG) – это исследование на антитела к лямблиям. Иммуноглобулины – это крупные белковые соединения в организме человека, продуцируемые иммунной системой в ответ на заболевания различной этиологии. Эти соединения показывают динамику болезни, стадию течения в настоящее время, наличие иммунитета к заболеванию. ИФА помогает выявить суммарные антитела, произведенные иммунной системой для определения острой инвазии или хронической формы гиардиаза.

Забор крови для ИФА производится из вены. Перед сдачей анализа в течение 8 часов нельзя употреблять пищу и напитки (можно только фильтрованную питьевую воду без вкусовых и ароматизированных добавок). Кроме того, следует ограничить прием алкоголя за 24 часа, а медикаментозных препаратов за 7-10 дней до сдачи анализа. За 40 минут до посещения лаборатории не рекомендуется курить.

Сроки выдачи результатов в разных клиниках определены по-разному, однако обычно лабораторная диагностика занимает не более 3-х дней.

При обращении в коммерческие медицинские учреждения, вы можете ускорить процесс за отдельную плату, что значительно сократит сроки выдачи результата до нескольких часов.

Как сдавать анализ на яйцеглист ребенку: подготовка и результат
  • Соскоб на энтеробиоз: как правильно сдать анализ?
  • Анализ на аскариды (крови и кала): как сдавать, расшифровка и норма
  • Анализ крови на глисты: как сдавать, когда и кому его назначают
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • В листе исследования крови указаны качественные сведения (положительный или отрицательный результат), основанные на типе обнаруженных иммуноглобулинов, а также количественные расшифровки в случае положительного результата. Если были обнаружены антитела IgM, это говорит о течении болезни в острой форме, а также о том, что заражение произошло за 15-30 дней до сдачи анализа. Антитела IgG свидетельствуют о хронической форме болезни, либо о том, что человек был инфицирован ранее и на данный момент у него выработан стойкий иммунитет к этому виду паразитов.

    Анализы

    Количественные показатели представлены титром, оптической плотность и коэффициентом позитивности. Точкой равновесия является титр 1/100, что свидетельствует о сомнительном результате и необходимости проведения дополнительных исследований. Титр меньше 1/100 означает, что человек не инфицирован, титр больше 1/100 – инфицирован. Коэффициент позитивности показывает плотность антител на 1 единицу крови. Свидетельством о том, что лямблиоз имеет место, является показатель выше 0,85, оптическая плотность также иллюстрирует концентрацию иммуноглобулинов. Авидность – не менее важный показатель, иллюстрирующий прочность связи иммуноглобулинов (антител) с антигенами инфекции. С помощью этого показателя можно определить время заражения.

    В течение 10-14 дней после инфицирования проведение анализа не рекомендуется, ввиду того, что продуцирование антител начинается по истечении двухнедельного срока.

    ИФА не может дать 100% верного результата, ввиду того, что при некоторых особенностях организма, могут выдаваться ложноположительные или ложноотрицательные ответы (беременность, возраст до 18 месяцев).

    Исследование кала на антигены

    Практикуется исследование свежесобранного кала на наличие антигенов (цист паразитов). Ввиду того, что цисты образуются не постоянно, а периодически, а также в соответствии с тем, что на начальной стадии, их может быть очень мало, рекомендуется проводить троекратное исследование с периодом не менее чем 3-5 дней.

    Данный анализ более информативен и точен по сравнению с исследованием на антитела к лямблиям. Для получения точной картины заболевания, необходимо доставить биоматериал в лабораторию не позже, чем через 40 минут после дефекации. Это обусловлено тем, что для получения достоверного результата необходимо исследовать свежий, невысохший кал.

    Перед сдачей анализа за 10-12 часов нельзя употреблять острую или копченую пищу, а также следует прекратить прием противопаразитарных препаратов за 10 дней до сдачи анализа.

    Таблетки от глистов

    Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС)

    При запущенных формах лямблиоза происходит заселение желчного пузыря и желчевыводящих протоков патогенными микроорганизмами. Опасность такой ситуации заключается в том, что лямблии концентрируются в протоках желчного пузыря, со временем на их телах желчь начинает кристаллизоваться, что приводит к желчекаменной болезни, непроходимости желчи, гепатиту.

    Суть метода ФГДС заключает в том, что через пищевод в двенадцатиперстную кишку вводится зонд и в течение 2-х часов происходит сбор поступающей жидкости. Такое время нахождения зонда в кишке определено временем периодического выхода желчи через желчные протоки. Собранный биоматериал исследуют на наличие лямблий.

    Проводится анализ с утра натощак, перед проведением исследования не рекомендуется принимать желчегонные препараты и употреблять продукты, провоцирующие метеоризм. Процедура проводится после введения в организм человека атропина (расслабляющего препарата).

    Боли в животе

    Биопсия кишечника

    Исследование биоптата кишечника проводится в случае затруднений при постановке диагноза после проведения вышеописанных исследований. Такой метод диагностики дает самый достоверный результат, кроме того, с его помощью можно узнать, начались ли дегенеративные изменения в тонком кишечнике, однако проводят его достаточно редко ввиду сложности и травмоопасности.

    Энтеротест

    Пациент глотает нейлоновую нить, находящуюся в оболочке, которая состоит из желатина и растворяется при попадании в кишечник. После опорожнения кишечника проводят микроскопическое исследование фекалий.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Суть метода состоит в том, что паразиты остаются на нити при прохождении через толстую кишку, поэтому при проведении анализа они будут обнаружены.

    Лечение

    Лечение лямблиоза проводится в несколько этапов.

    • Первоначально необходимо создать неблагоприятную среду для существования и размножения паразитов. Для этого применяется низкоуглеводная диета.
    • Второй этап предполагает медикаментозное лечение антигельминтными препаратами (Метронидазол, Ниморазол, Фуразолидон), очищение организма от мертвых паразитов с помощью сорбентов.
    • Третий этап – восстановительный, на этой стадии лечения рекомендуется витаминотерапия и прием иммуномодулирующих лекарственных средств.

    Отрыжка и изжога

    Профилактика

    Профилактические меры по предупреждению инвазирования предполагают строгое следование правилам личной и пищевой гигиены. Важно пользоваться только собственными предметами гигиены (нижним бельем, зубной щеткой, мочалкой), даже однократное использование личных вещей зараженного человека может быть чревато инфицированием.

    Продукты перед употреблением следует мыть проточной водой, подвергать термической обработке, воду использовать только отфильтрованную и из централизованных источников (водопровода).

    Кроме перечисленных мер предупреждения единичных случаев инвазии, необходимо проводить работу по очищению открытых водоемов и почвы. Эффективной мерой профилактики является периодическая диспансеризация людей, находящихся в группе риска (работников детских садов, лагерей).

    Протозоонозные болезни особенно распространены среди детей, поэтому необходимо понимать, насколько важно прививать им навыки личной гигиены с самого раннего возраста.

    Лямблиоз очень тяжело поддается терапии и требует периодического лечения, поэтому, гораздо проще не допустить заражения, чем потом избавиться от инородных микроорганизмов.

     

    Анализ крови на иммуноглобулины

    Как проводятся различные виды анализов на лямблии

    Лямблиоз – одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком. Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых.

    Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику для проведения анализа на лямблии у детей. Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

    Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу. Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии и анализ кала.

    Анализ крови на лямблии

    Определить наличие простейших в организме можно, сделав анализ на лямблии. В крови человека, зараженного лямблиозом, при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) обнаруживаются специфические антитела.

    Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

    Анализ крови на лямблии

    Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

    Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

    • если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
    • если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
    • при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

    Иммуноферментный анализ крови

    Перед проведением анализа особых приготовлений не нужно. Тем не менее, стоит напомнить некоторые правила перед проведением анализа:

    • стандартно у взрослых делается акцент на воздержании от алкоголя и курения за несколько дней до предполагаемой сдачи анализа;
    • врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
    • лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей;

    Кушать больше свежих овощей

    • последний раз покушать можно за восемь часов до забора крови, еда не должна содержать большого количества жиров;
    • утром разрешено выпить один средний стакан воды;
    • если пациент принимает антибиотики, то анализ лучше перенести, чтобы он состоялся через три дня после окончания курса лечения.

    Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

    Диагностика лямблиоза при помощи анализа кала

    Анализ кала на лямблии является наиболее верным методом определения простейших в организме.

    В тонком кишечнике существуют лямблии как цисты – простейшие прячут свои жгутики и покрываются более плотной оболочкой, что предотвращает действие на них желудочного сока. Таким образом, они защищаются от неблагоприятной среды человеческого организма и мигрируют по кишечнику. Такие цисты можно обнаружить и в фекалиях.

    Лямблии

    Для диагностики лямблий в кале проводится микробиологическое исследование. Особенность проведения данного исследования состоит в том, что наиболее информативными являются образцы, сданные в лабораторию в первые десять часов после получения. В таком образце лаборатория может найти яйца простейших. Если же временной промежуток будет превышен, велика вероятность не найти возбудителя и поставить неправильный диагноз. При сдаче анализа в лабораторию в первые полчаса после испражнения можно найти даже взрослых живых особей.

    Лучше всего сдавать кал жидкой консистенции. При этом за неделю перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать противоглистных препаратов, чтобы не исказить картину. Если в первый раз лаборатория не подтверждает наличие лямблий в кале, но признаки лямблиоза настойчиво указывают именно на заражение простейшими, то рекомендуется сдавать кал ежедневно в течение 3-4 дней, чтобы не пропустить наличие возбудителя. Как указывает статистика, точность результатов при единоразовом исследовании составляет около 70 процентов, а при последовательном трехкратном проведении анализа шанс увидеть лямблии возрастает до 90 процентов.

    Диагностика лямблиоза

    Полимеразно-цепная реакция

    Каловые массы можно проверить на наличие простейших методом полимеразно-цепной реакции. Это более достоверный способ, который помогает с большой точностью установить возбудителя. Другие анализы, проводимые с калом, позволяют установить:

    • отходы жизнедеятельности простейших;
    • наличие их цист.

    Отходы жизнедеятельности простейших

    ПЦР-реакция указывает на уникальные антигены лямблий в кале, характерные только для них. Еще одна положительная черта полимеразно-цепной реакции – способность анализа выявить лямблиоз даже при единичных простейших в каловых массах. Результат исследования можно получить уже через несколько часов после его сдачи, а значит – скорее начать лечение этого недуга.

    Подготовка к проведению ПЦР-реакции ничем не отличается от подготовки к микробиологическому исследованию, однако необходимо быть более внимательным и следить за чистотой контейнера для сбора материала:

    • не трогать его внутреннюю сторону руками;
    • не мыть;
    • не вытирать даже салфетками.

    ПЦР-реакция

    В противном случае результат может быть неправильным.

    При положительном ответе лаборатории не стоит отчаиваться – современная медицина имеет в своем распоряжении целый ряд средств, которые помогут быстро и эффективно избавиться от лямблий. Самое главное – провести качественную раннюю диагностику лямблиоза.

    Основные методы диагностики гепатита А

    • Клинические данные, указывающие на гепатит А
    • Диагностика заболевания с помощью серологических исследований
    • Анализ кала на гепатит А
    • Диагностика заболевания с помощью ПЦР
    • Выделение вирусов у лабораторных животных
    • Клинические и биохимические анализы
    • Дифференциальная диагностика

    Диагностика гепатита А основана на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Лабораторная диагностика основана на выявлении маркеров репликации вируса — антител IgM и IgG к антигенам возбудителя и проведение генетического анализа — обнаружение в сыворотке крови вирусной РНК. Ограниченное значение имеет методика выявления антигенов вируса, что связано с тем, что пик их образования приходится на период инкубации и самый ранний желтушный период. Культуральное исследование для диагностики гепатита А используется редко. На многослойных культурах клеток вирусы не растут. Предпочтение отдается лейкоцитарным или органным культурам.

    Клинические данные, указывающие на гепатит А

    При диагностике заболевания следует учитывать тот факт, что наиболее часто заболевание регистрируется у детей от 5 до 14 лет. У детей в возрасте до 5-и лет в 80% болезнь протекает бессимптомно в безжелтушной форме. У детей старшего возраста и взрослых желтушная форма заболевания регистрируется в 70% случаев.

    На наличие у больного гепатита А указывают следующие клинические данные:

    • Контакт с больным гепатитом А, употребление воды из непроверенных источников, немытых овощей и фруктов и др., посещение стран Азии, Африки и Латинской Америки в среднем за 14 — 28 дней до заболевания. Амплитуда колебания инкубационного периода находится в пределах 7 — 50 дней.
    • Острое начало заболевания с гипертермией, интоксикационным, диспептическим и астеновегетативным синдромами.
    • При желтушной форме заболевания преджелтушный период короткий.
    • Улучшение самочувствия больного с появлением желтухи.
    • Значительное повышение (в 5 — 40 раз) уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ) в сыворотке крови и тимоловой пробы.

    Для диагностики гепатита А используется, в основном, сыворотка крови и фекальные массы.

    к содержанию ↑

    Диагностика заболевания с помощью серологических исследований

    Идентифицировать гепатит в острой фазе можно только путем выявления в сыворотке крови специфических антител IgM и IgG. Данные маркеры заболевания выявляются с помощью серологических реакций ИФА (иммуноферментный анализ) и РИА (радиоиммунный анализ). Оба метода диагностики высокоспецифичны и высокочувствительны. При постановке РИА используются специфические IgG меченные радионуклидом 125И, при постановке ИФА — ферментом пероксидазой. С помощью реакции иммуннофллюоросценции можно исследовать биоптаты печени. Серологические методы диагностики используются также с целью эпидемиологического обследования контактных лиц.

    • IgМ начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода и присутствуют в крови в течение 3 — 6 месяцев после перенесенного заболевания.
    • IgG начинают вырабатываться на 2 — 3 неделе заболевания и в последующем присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни.

    В разных регионах удельный вес здоровых лиц, имеющих антитела IgG в сыворотке крови к вирусу гепатита А, составляет от 30 до 60%.

    Антитела (иммуноглобулины) класса IgМ

    IgМ («ранние» антитела) первыми вступают в борьбу с чужеродными микроорганизмами. Они начинают вырабатываться в организме больного уже с конца инкубационного периода — за 5 — 10 дней до появления первых симптомов гепатита А. Титр IgМ возрастает в 4 раза в первые 3 — 6 недель и далее постепенно снижается. Через 6 -8 месяцев (иногда 12 — 18 месяцев) IgМ исчезают. С помощью IgМ выявляется гепатит А, протекающий в безжелтушной, стертой и субклинической формах.

    Определение антител к вирусу гепатита А класса IgМ является основным тестом специфической диагностики гепатита А. Их присутствие в сыворотке крови говорит об острой фазе или недавно перенесенном заболевании.

    Антитела (иммуноглобулины) класса IgG

    «Поздние» антитела IgG начинают вырабатываться иммунной системой на 2 — 3 неделе заболевания. Их титр нарастает медленно, максимум определяется на 4 — 6 неделе болезни и далее постепенно снижается. В последующем IgG присутствуют в сыворотке крови пациента в течение всей жизни. Обнаружение в сыворотке крови антител IgG у здоровых лиц говорит о ранее перенесенном заболевании. Специфические IgG вырабатываются у вакцинированных лиц.

    Антитела (иммуноглобулины) класса IgА

    Антитела класса IgA накапливаются в слизистых оболочках кишечника, верхних дыхательных и мочеполовых путей, они содержаться в слюне, слезной жидкости, молозиве и молоке и первыми защищают организм от чужеродных микроорганизмов. В сыворотке крови появление антител IgA происходит параллельно с появлением антител IgМ, но исчезают IgA из крови значительно быстрее. Антитела IgA определяются в фекалиях.

    к содержанию ↑

    Анализ кала на гепатит А

    Антигены вируса гепатита А можно выявить в экстрактах фекалий больного, для чего используются иммуноэлектронная микроскопия, иммуноферментный и радиоиммунный анализы. Наличие вирусов в каловых массах больного является 100% подтверждением диагноза, но их отсутствие не исключает наличие гепатита А.

    к содержанию ↑

    Диагностика заболевания с помощью ПЦР

    РНК вируса (генетический материал) выявляют в сыворотке крови больного, фекальных экстрактах, пищевых продуктах и воде (водоемы, стоки и др.) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность данного метода диагностики составляет не менее 80 вирусных частиц в 5 мкл, специфичность — 98%. РНК вируса выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 20-и дней после появления первых симптомов заболевания. РНК вируса в фекалиях выявляются с 3-й недели заболевания и еще около 3-х месяцев после появления первых симптомов заболевания.

    к содержанию ↑

    Выделение вирусов у лабораторных животных

    Выделить вирусы гепатита А можно при заражении восприимчивых животных (обезьян мармозеток, шимпанзе или павианов), что производится только в высокоспециализированных лабораториях. Материал, полученный от зараженных животных, подвергается исследованию на обнаружение самих возбудителей и его антигенов вышеописанными способами.

    к содержанию ↑

    Клинические и биохимические анализы

    Клинические анализы при диагностике гепатита А, имеющие диагностическое значение:

    • Лейкопения или нормоцитоз.
    • Относительный лимфоцитоз.
    • Замедление СОЭ.

    Биохимические анализы при диагностике заболевания, имеющие диагностическое значение:

    • Непродолжительное (в течение 1 — 2 недель) повышение активности аминотрансфераз АЛТ и АСТ в 5 — 40 раз. Их нормализация регистрируется к 21 дню заболевания.
    • Повышение уровня билирубина непродолжительное (1 — 2 недели), умеренное. Полная нормализация отмечается на 3-й неделе заболевания.
    • Значительное повышение тимоловой пробы в первые 10 дней желтушного периода.
    • Повышение уровня щелочной фосфатазы.
    • В случае развития на фоне основного заболевания панкреатита отмечается повышение уровня амилазы в моче и крови.
    • В случае развития основного заболевания на фоне алкогольной интоксикации в крови регистрируются высокие показатели у-ГТ (гамма-глютамилтрансферазы).

    к содержанию ↑

    Дифференциальная диагностика

    Дифференциальную диагностику гепатита А следует проводить со следующими заболеваниями:

    • Вирусные гепатиты С, В и Е.
    • При безжелтушной форме в ранний, дожелтушный периоды, зачастую гепатит А протекает под маской ОРЗ или пищевой токсикоинфекции.
    • Рак большого сосочка 12-и перстной кишки.
    • Хронический гепатит и цирроз печени.
    • С желтухой могут протекать инфекционный мононуклеоз, токсоплазмоз, лептоспироз, псевдотуберкулез, цитомегаловирусная инфекция.


    Watch this video on YouTube

    Гепатит А