Соскоб на чесоточного клеща

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного...

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак...

Принципы диагностики чесотки

• Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных
• Диагностика чесотки на основе клинических данных
• Лабораторная диагностика чесотки
• Обнаружение чесоточных ходов
• Извлечение чесоточного клеща иглой
• Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки
• Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки
• Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки
• Пробное лечение
• Дифференциальная диагностика чесотки

Чесотка является одним из самых распространенных паразитарных заболеваний. Рост числа больных этим заболеванием стал актуальной проблемой современного здравоохранения. Заболевание является не только спутником нечистоплотных людей, но и часто регистрируется в социально благополучных семьях.

Самки чесоточных клещей большую часть своей жизни проводят в толще кожи. Они прогрызают в ней ходы, откладывают яйца и питаются. Чесоточные клещи оплодотворяют самок на поверхности кожных покровов и погибают. Единственным способом убедиться в том, что у человека чесотка, это обнаружение клеща, их яиц и фекалий. Своевременно проведенная качественная диагностика чесотки позволит быстро начать лечение, избавиться от паразитов и не дать распространиться заболеванию среди родных и знакомых.

Диагностика чесотки на основе эпидемиологических данных

Эпидемиологическими критериями диагностики чесотки являются:

• Появление в семье больных с заболеваниями кожи, сопровождающихся зудом.
• Наличие больных с зудящим дерматозом в коллективах общежитий, детских садах, интернатах, школах, казармах и др.
• Возникновение зудящего дерматоза у человека, после тесного контакта в постели (в том числе полового) в вечернее и ночное время.
• Появление новых больных в очаге чесотки.

Способствуют правильной диагностике чесотки профилактические осмотры ухаживающих за больным персоналом и членов его семьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

к содержанию ↑

Диагностика чесотки на основе клинических данных

Клиническими критериями диагностики заболевания являются:

к содержанию ↑

Лабораторная диагностика чесотки

В связи с большим разнообразием клинических проявлений при заболевании для подтверждения диагноза необходимо провести лабораторную диагностику.

Клинические, эпидемиологические и лабораторные данные являются основой для правильной постановки диагноза.

Существует несколько методов лабораторной диагностики чесотки. При достаточном навыке врач может быстро обнаружить чесоточный ход и извлечь из него самку. Использование методики тонких срезов и соскобов патологического материала дает возможность обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

Обнаружение клещей, их яиц и фекалий — единственный способ убедиться врачу, что он имеет дело с чесоткой.

к содержанию ↑

Обнаружение чесоточных ходов

Успех при проведении лабораторной диагностики чесотки зависит от умения медицинского работника обнаружить чесоточные ходы. Чесоточные ходы часто трудно поддаются визуализации. При чесотке без ходов они вообще отсутствуют.

Методы обнаружения чесоточных ходов

1. Легко обнаруживаются чесоточные ходы после обработки кожных покровов спиртовой настойкой йода, тушью, анилиновыми красителями или чернилами. Красящее вещество быстро проникает в роговой слой эпидермиса и далее через отверстия в крышах хода в сам ход, окрашивая его. После нанесения красителя на кожные покровы его остатки удаляются ватным тампоном.

2. Использование видеодерматоскопа позволяет увеличивать исследуемое поле в 400 — 600 раз и практически всегда дает положительный результат при чесотке.

3. Для обнаружения чесоточных ходов применяется люминесцентная лампа. Чесоточные ходы, предварительно обработанные 0,1% раствором натрия флюоресцента или жидким тетрациклиновым препаратом «Топициклином», хорошо контурируются. Они имеют вид желтовато-зеленоватой линии.

к содержанию ↑

Извлечение чесоточного клеща иглой

Извлечение чесоточного клеща иглой — быстрый и эффективный метод диагностики чесотки при условии обладания врачом определенных навыков.

• Вначале под лупой прокалывается слепой конец чесоточного хода. Соответствует локализации паразита место точечного возвышения бурого цвета.
• Далее острие иглы продвигается по направлению хода. При этом самка прикрепляется присосками к игле и легко извлекается.
• На предметное стекло наносится капля воды, или 10% щелочи, или капля 40% молочной кислоты, куда помещается клещ и накрывается вторым предметным стеклом.
• Далее производится микроскопирование.
• Манипуляцию следует проводить в резиновых перчатках. Иглу можно применять стерильную одноразовую для инъекций. После манипуляции использованные предметы следует на 1 час поместить в раствор дезинфицирующего средства.

Данная методика лабораторной диагностики чесотки непригодна для добывания клещей из старых разрушенных ходов или после обработки противочесоточным препаратом.

к содержанию ↑

Метод соскобов в лабораторной диагностике чесотки

В нашей стране широко применяется при лабораторной диагностике чесотки метод соскобов. Он позволяет обнаружить не только самого паразита (самку), но и ее яйца, оболочки яиц, личинки и экскременты.

• Выбирается место нанесения молочной кислоты. Это могут быть чесоточные ходы, папулы, везикулы или корочки из мест поражения с нерасчесанными очагами, расположенными на кожных покровах кистей и запястий. Именно эти места поражаются при заболевании в 80% случаев. Исследованию также подлежат кожные покровы локтевых сгибов, живота, ягодиц и передневнутренние поверхности бедер.
• На выбранное место стеклянной палочкой наносится 1 капля 40% молочной кислоты, которая разрыхляет эпидермис.
• Через пять минут эпидермис соскабливается, для чего применяется острая глазная ложечка. Соскоб производится до появления капиллярной крови. При соскобе захватывается участок на границе пораженной и здоровой кожи.
• Полученный материал переносится на предметное стекло, куда предварительно наносится 1 капля этой же молочной кислоты и накрывают другим предметным стеклом. Молочная кислота просветляет зону исследования и фиксирует исследуемый материал. Она не раздражает исследуемые участки кожных покровов и препятствует развитию гнойничковых осложнений.
• После этого производится микроскопирование. Положительным на чесотку считается лабораторное исследование, при котором обнаруживаются в мазках зрелые самки чесоточных клещей, их экскременты, яйца и их оболочки, личинки.

к содержанию ↑

Вы удивитесь, сколько паразитов выйдет, если с утра выпивать стакан обычного...

Паразиты выйдут из организма за 3 дня! Необходимо всего лишь пить натощак...

Метод тонких срезов в лабораторной диагностике чесотки

Метод тонких срезов предполагает исследование пораженных участков кожи, с которых были произведены тонкие срезы с использованием острой бритвы, глазных ножниц или оспопрививального пера. Перед микроскопированием материал заливается 20% раствором щелочи и выдерживается пять минут. Требуется высокая квалификации лаборанта.

к содержанию ↑

Метод щелочного препарирования в лабораторной диагностике чесотки

Суть метода щелочного препарирования кожи заключается в том, что на выбранный для микроскопирования участок несколько раз наносится 10% раствор щелочи.

к содержанию ↑

Пробное лечение

Метод пробного лечения при чесотке применяется при атипичных и малосимптомных формах заболевания, когда поиск возбудителя не увенчался успехом. Пораженные места обрабатываются одним из эффективных противочесоточных препаратов. Если зуд после первой противопаразитарной обработки и высыпания к концу первой недели лечения исчезли, то это подтверждает данный диагноз.

к содержанию ↑

Дифференциальная диагностика чесотки

Дифференциальная диагностика чесотки должна проходить в отношении двух значимых симптомов заболевания — зуда и сыпи.

• Зуд кожных покровов может беспокоить больного при аллергии, метаболическом синдроме (сахарном диабете, застое желчи и почечной недостаточности), болезни Ходжкина.
• Зачастую чесотка может скрываться за такими заболеваниями, как пиодермия, детская почесуха и экзема.
• Причиной зуда на лобке могут быть лобковые вши. При платяном педикулезе часто зуд локализуется на спине. Поможет уточнить диагноз обнаружение вшей в швах одежды.
• Клещи у собаки могут стать причиной зуда у всех членов семьи. Излечение животного приводит к исчезновению зуда у человека.
• Источником почесухи у детей иногда становятся москиты, блохи, клещики-краснотелки, клещи птиц.
• Чесоточные поражения, локализующиеся на мужском половом члене, имитируют сифилис и паховый лимфогрануломатоз. Часто чесоткой и сифилисом больной может заразиться одновременно при половом контакте.
• Такие заболевания, как филярная, подростковая, дубовая и цементная чесотка, а также чесотка пловцов не имеют ничего общего с настоящей чесоткой, вызываемой чесоточными клещами.

Решающая роль при проведении дифференциальной диагностики чесотки принадлежит лабораторному обследованию, направленному на выявление паразита.

Watch this video on YouTube

Симптомы и лечение демодекоза волосистой части головы

Демодекоз волосистой части головы представляет собой сильное раздражение и шелушение, вызванное клещами, разглядеть которых представляется возможным только под микроскопом. Обитать паразиты такого типа могут не только в фолликулах волоса, но и непосредственно в коже. Лечить подобный недуг следует незамедлительно, причем сама терапия является длительной, но эффективной при условии комплексного воздействия на возбудителя.

1. Симптомы
2. Диагностика
3. Терапия

Симптомы

Столь широкое распространение заболевания именно на кожном покрове головы вызвано более активной работой там сальных желез. Выделения этой системы – основная пища для активной жизнедеятельности таких клещей.

[bold]Чаще всего, тем не менее, демодекоз может проявляться на следующих участках:[/bold]

• лоб;
• нос;
• верхнее веко;
• кожный покров головы.

Для кожи, пораженной паразитами, характерными являются образования бугров и воспаленных участков, которые отличаются сыпью и обильными покраснениями. При заражении век, воспалительный процесс затрагивает также слизистую оболочку глаза и слезовыделительный канал, что нередко приводит к конъюнктивиту.

Демодекоз всей кожи головы отличается нарушением целостности волосяного покрова, что приводит к активному выпадению шевелюры. Кроме того, характерными являются симптомы, похожие на себорею – активное шелушение влечет за собой появление перхоти. Нередко заболевание путают с обычным раздражением, что приводит в дальнейшем к более запущенной его стадии.

[attention type=red]Важно знать, что заражение клещом далеко не всегда сопровождается подобными симптомами, причем некоторое количество клещей демодекоза на коже головы, с медицинской точки зрения, может считаться нормой.[/attention]

Однако демодекоз головы может начать проявлять себя более активно, когда клещи приступают к неконтролируемому размножению, в таком случае обязательным лечение является обязательным.

Диагностика

Из-за трудности постановки диагноза, исследование кожи головы на наличие клеща должно проводиться только в условиях больницы.

[bold]В зависимости от возможностей лаборатории того или иного медицинского учреждения, выделают следующие типы диагностических методов, позволяющих определить поражение клещом волосяных фолликул:[/bold]

1. Соскоб. Проводится непосредственно с пораженной зоны. С помощью такого способа можно оценить площадь пораженной поверхности, но невозможно при этом узнать численность паразитов.
2. Анализ выделений сальных желез. С помощью такого метода происходит непосредственное выдавливание паразитов, находящихся внутри сальной железы. Однако это приводит к повреждению кожи, и оценить площадь поражения не представляется возможным.
3. Поверхностная биопсия. Позволяет получить анализ с разных поверхностей и зон, с помощью чего определяется площадь поражения. Применять такой метод можно далеко не на всей поверхности головы.
4. Анализ извлеченного волосяного покрова. Это позволит обнаружить клеща в волосяной фолликуле. Процедура дорогостоящая и болезненная.

Симптомы и лечение любых кожных проявлений должны быть тщательно изучены врачом, поскольку только правильная своевременная постановка диагноза позволит быстро избавиться от заболевания.

Терапия

К сожалению, только лишь локальным воздействием не удастся устранить демодекоз волосистой части всей головы. Лечение клеща дополнительно изнутри  позволит полностью избавиться от этой проблемы. По статистике в  90% случаев требуется проведение вспомогательной терапии, которая позволит восстановить целостность кожного покрова и избавиться от воспалительного процесса.

[attention type=green]Первой ступенью лечения является подъем иммунной системы организма, ресурсы которой в дальнейшем будет направлены на устранение распространения патогенных микроорганизмов. Тут важно не только напитать пациента витаминами, но и устранить расстройства его нервной системы, учитывая наличие хронических недугов.[/attention]

Второй важной ступенью является использование специальных медикаментов, как локально, так и перорально.

[bold]Наиболее распространенные средства от демодекоза:[/bold]

• Серная мазь. Позволяет убить самого возбудителя заболевания, независимо от площади его распространения. Средство при этом недорогое, а эффективность его известна давно. Наносить мазь можно совершенно на любые участки кожи, за исключением тех, которые находятся в непосредственной близости от слизистых – веки и губы. Обязательно использовать этот препарат в комплексе с Пантенолом, который позволит избавиться от шелушений.
• Демалан. Лечебный крем способен не только бороться с демодекозом, но и смягчить раздражение, поскольку оказывает противовоспалительное действие. Разрешено применять даже на коже век, предварительно удалив с их поверхности слипшиеся образования.
• Ям. Такая мазь считается ветеринарным препаратом, тем не менее, она отлично устраняет клеща с поверхности кожи человека. Однако противопоказано такое средство для слишком чувствительных покровов, поскольку может вызвать сильное раздражение
• Спрегаль. Крем изначально был создан против чесоточного клеща, но при этом активно используется в борьбе против демодекоза.
• Метронидазол. Таблетки служат для борьбы с кожным поражением изнутри. Кроме того, существует форма выпуска препарата, который используется для наружного применения. Аналоги лекарства такого типа – Трихопол, Орнидазол. Средняя дозировка препарата составляет 500 грамм в день, разделенные обычно на два приема. Курс лечения имеет длительность не менее недели, таблетки следует употреблять непосредственно с пищей. Далее следует перерыв на две недели с последующим повторением курса. Стоит отметить, что Метронидазол отличается широким рядом побочных эффектов, но в целом переносится пациентами нормально. Наиболее частые симптомы аллергической реакции на препарат: тошнота, сухость во рту, резкое снижение аппетита и потеря веса.

Демодекоз кожного покрова головы представляет собой поражение клещом фолликул волоса, что приводит в итоге к появлению очагов раздражения и выпадению шевелюры.

Лечение недуга должно быть комплексным, схему правильной терапии заболевания назначит врач. Обычно требуется как локальное, так и внутреннее воздействие на заболевание.