Описторхоз острый симптомы и лечение

Содержание

Хронический токсоплазмоз у человека: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Никто не защищен от поражения гельминтами ни взрослый, ни ребенок, ни животное.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Одни паразиты характеризуются локализацией лишь в кишечники, другие могут заселять не только внутренние органы человека, но и его системы (нервную, иммунную).

Подобного рода особенностями обладает инфицирование хроническим токсоплазмозом.

загрузка...

Описание токсоплазмоза

Токсоплазмоз – паразитические микроорганизмы простейшего характера, которые обитают в клетках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

размножение токсоплазмы

У них существуют различные фазы полового созревания: трофозоты, цисты в тканях и ооцисты. Последние не являются опасностью для человека, так как не распространяют свою деятельность. Они лишь паразитируют лишь внутри кишечника кошачьих.

Трофозоиты на протяжении всей своей жизни меняют размер: в первой фазе они составляют всего лишь 4-7 мкм длиною и шириною до 2-4 мкм. По форме представляются в виде полумесяца, с внутри содержащимся ядром (1,5-2 мкм размером). Защищены они пелликулой в два слоя, движутся скользящими рывками.

При окрашивании методом Романовского паразиты приобретают различные цвета голубого спектра, в то время как ядро остается темно-алого оттенка. Трофозоиты – начальная стадия развития, ее структура одноклеточная.

Паразитическая форма внедряется в организм человека, просачивается в клетки и там производит процесс деления. Через размножение происходит образование специфических оболочек – вакуолей межклеточных. Последние играют большую роль в формировании следующей стадии – тканевой цисты.

Оболочка, которую сформировали трофозоиты, содержит в себе готовых гельминтов. После влияния на нее ферментов пищеварения, она, разрушаясь, выпускает паразитических особей.

Они не задерживаются на одном месте, а локализуются по всему телу, путем внедрения в слизистую оболочку желудка и кишечника. Их наибольшее скопление фиксировалось в головном мозгу, в сердце, в мышцах скелета.

При отсутствии признаков заболевания пребывание паразитов в теле человека затягивается на всю жизнь. В противном случае, применяются интенсивные способы борьбы с проявившемся недугом.

Пути заражения

Токсоплазмоз – паразитическая болезнь хронического характера. Чаще всего протекает в хронической форме, при этом угнетая нервную систему, провоцирует рост важных органов. Под негативное влияние попадают лимфатические узлы, мышцы скелета и глазного дна.

Заражение от кошек

загрузка...

Основными переносчиками считаются животные, в большинстве из кошачьего рода.

Они, проживая в домах людей, могут заразить человека недугом через:

  1. Слюну – при собственном нализывании шерсти и контакте с человеком.
  2. Мочу – не попав в лоток при мочеиспускании.
  3. Каловыми испражнениями, внутри которых могут находиться личинки паразитов.

Кроме этого, можно навлечь на организм подобный недуг при употреблении плохо приготовленного (термически некачественно обработанного) мяса – свинины, крольчатины, баранины.

Также существует опасность заразиться при дегустации сырого фарша на наличие перца и соли.

В медицине различают 3 способа заражения недугом:

  • алиментарный – инфицирование происходит при попадании в организм не обработанных высокими температурами продуктов питания, таких как молоко, яйца, мясо;
  • вертикальный (трансплацентарный) – при внутриутробной передаче от зараженной матери к плоду через плаценту;
  • фекально-оральный – пораженные домашние кошки за небольшой промежуток времени выделяют большое количество личинок. Попадание в организм человека происходит путем заглатывания микроскопических цист вместе с пылью, при взаимодействии грязных рук со ртом, перед этим погладив животное.

Внутриутробный вертикальный метод является самым опасным способом поражения.

В связи с тем, что пораженный плод имеет тенденцию к образованию необратимых патологий развития. В число возможных болезней, с которыми может родиться ребенок, выделяется эпилепсия, внутричерепное давление, умственная отсталость и слепота.

Беременность и токсоплазмоз

При чем, наиболее опасные недуги провоцируются инфицированием будущей матери на первых 12 неделях (I триместр). Обычно, рожденные младенцы с подобными пороками не имеют возможности долго жить.

Виды заболевания и симптомы

Первым пунктом остановки попавших гельминтов является желудочно-кишечный тракт, а именно тонкий кишечник, нижний его отдел. После токсоплазмы, двигаясь по течению кровотока, попадают в лимфатические узлы, где начинают свое размножение. Такая процедура своим увеличением численности провоцирует воспаление, похожее на туберкулез.

Затем гельминты продолжают свое передвижение, оседая в селезенке. Могут выборочно расположиться для дальнейшего места размножения и образования цист в миокарде, в центральной нервной системе или в скелетных мышцах.

При поражении подобными паразитами обычно каких-либо особых признаков не возникает. В некоторых моментах возможно проявление симптомов – острая форма протекания.

Поэтому на основе этого наблюдается классификация форм, которые подразделяются по механизму попадания внутрь тела человека:

  1. Врожденный токсоплазмоз.
  2. Приобретенная форма заболевания.

Каждая из форм имеет собственные виды протекания, которые проявляются только им присущими признаками.

Токсоплазмоз симптомы у кошек

Приобретенный токсоплазмоз

Приобретенный недуг подразделяется на несколько типов протекания, представленных в таблице.

Форма протекания

Симптомы

Острая стадия – имеет четко выраженный резкий характер начала недуга Наблюдается резкое повышение температуры тела (до 39 градуса)
Лимфоузлы – мягкие, но болезненные, воспаляются обычно шейные и затылочные, могут поразиться подмышечные и паховые, в брюшной полости
Отсутствие чувствительности кожных покровов
Образование сыпи по телу в форме воспаленных пятен и незначительных узелков, сильные головные боли, провоцирующие обильную рвоту
Расстройство зрения, двигательно-опорной системы, частое головокружение,
Воспалительный процесс в коре головного мозга, образование внутричерепного давления, напряженное состояние затылочных мышц
Хронический этап протекания развивается в организме длительный период времени Температура тела достигает от субфебрильной 37 до 37,9 градуса, интоксикация организма
Потеря аппетита, необоснованное снижение веса, болезненные ощущения в животе, неприятные чувства при касании печени, ненормальное функционирование поджелудочной железы, расстройство желудка
Слабость, головная боль, повышенная возбудимость, нервозность, периодические пробелы в памяти, раздражительность, депрессивное состояние, потеря трудоспособности, плохой сон
Боли в мышцах и суставах, увеличение всех лимфоузлов на теле
Тахикардия, снижение артериального давления
Ненормальные менструальные выделения, нарушена их цикличность, потеря мужской силы, замедленная работа щитовидной железы
Патологические изменения в структуре и функционировании глаз и слизистой
Латентная форма Течение протекает легко, без выявления симптомов. Можно определить лишь путем проведения ряда анализов

 

Острая форма проявляется очень редко, недуг протекает с тяжелыми осложнениями и обычно заканчивается плачевными результатами.

Хронический приобретенный токсоплазмоз возникает обычно у людей с пониженной функцией защиты организма.

Врожденный токсоплазмоз

Подобный вид проявляет себя после рождения ребенка.

Рождение ребенка

Врожденная форма заболевания подразделяется на группы по периоду заражения:

  • раннее инфицирование – заражение происходит на ранних сроках развития эмбриона, в момент формирования основных органов маленького человека;
  • поздняя стадия приобретения недуга – такое протекание болезни производится в начале 3-его триместра вынашивания ребенка.

При позднем поражении гельминтами младенец чаще всего рождается с патологиями развития незначительного характера, такими как увеличение органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При выявлении на ультразвуковом исследовании пороков развития на ранней стадии заболевания, обычно женщине в положении коллегия медицинских работников (врачей гинекологов, акушеров и инфекциониста) рекомендуют сделать аборт.

В противном случае рожденные дети имеют возможность появиться на свет уже мертворожденными или прожить небольшой отрезок времени, а затем умереть от произошедших изменений внутри не совместимых с жизнью. Кроме этого, женский организм может самостоятельно избавиться от нежизнеспособного плода.

Анализ на токсоплазмоз: как сдавать и расшифровка результатов
  • Токсоплазмоз: симптомы у человека, диагностика и лечение
  • Токсоплазмоз при беременности — последствия для плода: лечение
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Лечение токсоплазмоза народными средствами: рецепты и применение
  • Врожденный токсоплазмоз, как и приобретенная форма, имеет стадии развития: острую и хроническую.

    Рождение детей с дефектами

    Симптомы обеих стадий развития представлены в таблице:

    Острый этап

    Хронический токсоплазмоз

    Головная боль Сильная умственная задержка
    Лихорадка до 39 градуса Тяжелое проявление эпилепсии
    Резкое пожелтение кожи по всей территории тела Происходящие необратимые изменения в работе зрения и слуха
    Покраснение и четко выраженная сыпь в виде фолликул фиолетового окраса, телесного или ярко-бордового цвета Деформирование черепно-мозговой структуры из-за накопления ненадлежащей жидкости в мозгу
    Увеличение печени и селезенки Отмирание нервов зрительных органов
    Воспаление глазного дна и слизистой оболочки Слепота и дальнейшее поражение головного мозга, являющееся осложнением заболевания, которое обычно приводит к летальному исходу
    Энцефалит

     

    Таким образом, приобретенная форма болезни намного легче в протекании и лечении, тем врожденная стадия.

    Любые изменения в организме лучше исследовать с помощью квалифицированного специалиста, который сможет поставить надлежащий диагноз и посоветовать дальнейшие действия.

    Диагностика

    При жалобах и недомогании человек старается обратиться к врачу. Первым специалистом, который знакомится с симптомами болезни, является терапевт или для детей – педиатр.

    Врожденный токсоплазмоз

    На основании сбора анамнеза выявляется ряд заболеваний, которые могут подходить по беспокоящим признакам:

    • туберкулез;
    • хламидиоз;
    • онкология;
    • герпес;
    • недуги соединительных тканей;
    • лимфогранулез;
    • патологии зрительных органов;
    • листериоз;
    • опухоль или другие болезни головного мозга;
    • различные факторы невозможности выносить беременность.

    Чтобы выявить настоящий диагноз и обнаружить болезнь, исключив все остальные варианты заболеваний, пациенту выдается направление на сдачу анализов и исследований:

    1. Общий анализ крови – при получении анализов будет видно значительное уменьшение показателей лейкоцитов, а лимфоциты, в противовес, имеют свойство увеличивать уровень содержания. Также отмечается рост количества эозинофилов, при этом СОЭ остается на границе нормального состояния.
    2. Пункция спинного мозга – при значительном превышении показателя белка и лимфоцитов (в крайних случаях, лишь по индивидуальному назначению).
    3. Рентген черепа, который выявляет усиленный рисунок сосудов, четко выражена пальпация на структуре черепа, просматривается сильное расхождение швов между костями, хорошо визуально просматриваются кальцификаты внутри черепа.
    4. Ультразвуковое обследование брюшной полости.
    5. Электрокардиограмма для обследования сердца.
    6. Рентген легких, а также мягких тканей.
    7. Рефрактометрия, периметрия для анализа работы глаз.
    8. Проба на токсоплазмоз – положительный результат свидетельствует о перенесенной болезни или о хроническом протекании.

    Кроме этого, эффективны в обследовании и выявлении точного диагноза лабораторные методы.

    Диагностика

    Они подразделяются на несколько способов диагностики, представленных в таблице:

    Способ

    Результаты

    Серологический Проводится ряд исследований, позволяющий выявить или опровергнуть паразитов внутри клеток
    Аллергологический Введение пробы токсоплазмоза под кожу (в плечо с наружной стороны в объеме 0,1 мл).

    По выявленным итогам определяют наличия болезни или ее отсутствия:

    1. Резко положительно – реакция в диаметре > 2 см;
    2. Положительное состояние — реакция в диаметре < 2 см;
    3. Слабоположительное увеличение – периметр реакции 1-1,3 см;
    4. Отрицательное значение – внутрикожная папула не доходит до 1 см.

    При любой положительной реакции наличие паразитов подтверждено, отрицательный показатель – хронический токсоплазмоз отсутствует

    Паразитологический Происходит прямое обнаружение возбудителей болезни из взятого биологического материала: кровь, околоплодные воды, спинномозговая жидкость или из тканей

     

    Подобные анализы позволяют с достоверной точностью выявить паразитов как на поздней стадии развития, при которой они размещаются по всем внутренним органам, так и на начальной стадии первичного поражения трофозоитами.

    Анализ токсоплазма

    Серологический анализ

    Данный вид обследования позволяет путем нескольких методов обнаружить гельминтов:

    • обследование крови — биологический материал (кровь) для исследования берется из вены в локтевом сгибе. Кровь прогоняют через центрифугу для получения сыворотки. По результатам центрифуги происходит исследование на наличие маркеров, которые либо говорят о наличии острого процесса воспаления (LgM), ибо о процессе перенесения болезни (LgG);
    • реакция связывания комплекта – происходит налаживание связи между антителами и антигеном, который провоцирует образование белка. Последний формирует иммунитет против заболевания;
    • реакция Себина-Фельдмана – при наличии в клетках живых токсоплазм происходит окрашивание при помощи метиленовой синьки. В случае отсутствия недуга реакция взаимодействия не происходит;
    • реакция иммунофлюоресценции (РИФ) – в момент определения наличия паразитов на стекло с мазком сыворотки наносится флуорохром (специальный краситель). При обнаружении искомых гельминтов, они начинают отдавать неоновым зеленым цветом;
    • иммуноферментный анализ – позволяет выявить антитела и их непосредственную численность.

    Таким образом, при обследовании любым из способов есть большая вероятность обнаружения при соответствующих симптомах паразитов.

    Анализ крови на глисты

    На основании полученных данных формируется четкий правильный диагноз, который позволяет назначить адекватное и действенное лечение.

    Лечение

    Лечение необходимо если у человека четко выражены признаки болезни, происходит влияние на внутренние органы. В противном случае, при отсутствии любых симптомов, излечение не требуется.

    При лечении применяются антипротозойные медикаменты. Но в жизни от подобной терапии фиксируется большое количество рецидивов (35%).

    Поэтому на сегодняшний день излечения вводится комплексным способом:

    1. Проведение облучения ультрафиолетом.
    2. Внедрение противоаллергического лечения.
    3. Употребление витаминов и иммуномодуляторов.
    4. Прием токсоплазмоза.

    Применяя весь комплекс медикаментов, происходит стимулирование иммунитета на клеточном уровне.

    Назначение терапии

    Терапия включает применение следующих медикаментов, представленных в таблице:

    Наименование

    Взрослые Дети Применение

    Медикаментозное лечение

    Ликопид 1-2 мг в день 10 дней
    Тактивин Внутрь под кожу 1 мл. один раз в сутки 5-14 дней
    Циклоферон 3-4 табл. 1-3 табл. По назначению
    Тимоген (внутримышечно) 50-100 мкг 10-50 мкг по возрасту 3-10 суток
    Противоаллергическое воздействие – нейтрализует гистамины-рецепторы, снижающие или полностью удаляющие реакцию на возбудителей
    Супрастин 1 табл. С ¼ до ½ табл. 3 раза в сутки
    Диазолин 1-3 табл., мах 300 мг 50-200 мг в день Не больше 10 дней
    Тавегил 1 табл. 2-3 р/д

    Внутримышечно 25 мг х 1 кг веса – на 2 укола

    Сироп – 1 ч.л.

    0,5 табл/д.

    По назначению

     

    Введение токсоплазмоза используется как специфическая иммунотерапия. Первоначально вводится проба на аллергическую реакцию (0,1 мл) под кожу в 3 разные места. Результаты выявляются через 24 часа.

    Медикаментозное лечение

    Если отсутствует любая реакция – местная или общая рекомендуется инъекция более концентрированной дозировки.

    На следующий день вновь ставится проба, но уже в 4 разные места, что провоцирует появление реакции на раздражитель. В момент уменьшения ежедневного эффекта (на 8 день), введение снова дублируется, но в повышенной дозировке в 10 участках.

    Кроме этого, во время излечения применяется облучение ультрафиолетом, начиная с ¼ биодозы, доводя до 1 целой процедуры.

    Не лишним будет проведение химиотерапии в течение 5-7 дней, применяя Хингамин, Делагил, Тетрациклин.

    Разумно подобранная терапия на объективно выведенном диагнозе, позволяет снизить тяжесть протекания недуга, предупредить инфицирование внутренних систем и органов.

    Все лекарственные средства и дозировка строго регулируются врачом для каждого пациента отдельно.

    В момент болезни пациент не является заразным для окружающих и может проходить лечение, как в домашних условиях, так и в стационаре.

    Хронический токсоплазмоз у человека: пути заражения, признаки, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

    Профилактика

    Чтобы предупредить приобретение болезни стоит:

    • соблюдать гигиену рук перед приемом пищи, после похода в санузел;
    • ограничить любовь к кошкам и их пребывание в доме;
    • обязательно обдавать кипятком, предварительно вымыв под водой, фрукты и овощи;
    • следует ежедневно мыть кошачий туалет моющими с хлором;
    • продукты длительный период времени подвергать термической обработке – кипятить, варить, жарить, тушить;
    • неукоснительно следовать правилу мытья рук после игр в песке, с землей, после собирания ягод, грибов или растений;
    • после прогулок в лесу или посиделок на пикнике, всю одежду целесообразно постирать при высоких температурах и выгладить.

    Заболевание лучше предотвратить, чем потом успешно лечить. Главное, соблюдать правила личной гигиены и научить их ребенка, из-за того что недуг передается именно благодаря грязным рукам.

    Симптомы и лечение острого описторхоза

    Острым описторхозом называется паразитарное заболевание, вызываемое кошачьей двуусткой (плоскими червями) и характеризующееся аллергическими реакциями, симптомами поражения печени, желчных протоков и поджелудочной железы. Болеют люди, употребляющие инфицированную гельминтами рыбу.

    Описторхоз является эндемичным заболеванием во многих странах. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечается на территориях, прилегающих к пресным водоемам (Оби, Иртышу, Каме). Наиболее подвержены описторхозу подростки и взрослые до 50 лет. Мужчины болеют чаще женщин. Острый описторхоз опасен тем, что повышает риск образования злокачественной опухоли (рака).

    Чем характеризуется острая фаза описторхоза

    Человек является окончательным хозяином паразита. Острая стадия описторхоза развивается через 2-4 недели с момента инфицирования человека. Человек заражается при употреблении сырой, малосольной или плохо прожаренной рыбы (карпа, язя, леща, сазана).

    Острая фаза описторхоза характеризуется неадекватной реакцией организма в ответ на выделение сосальщиком токсичных соединений.

    Часто возникают системные реакции, затрагивающие все органы и системы. При остром описторхозе нарушается работа иммунной системы. Антигены гельминта приводят к повышению уровня IgE в крови. Это становится причиной выброса гистамина и брадикинина. Иногда на фоне аллергической реакции развивается отек Квинке.

    Первые признаки болезни

    Если развился острый описторхоз, то у пациентов появляются следующие симптомы:

    1. Повышение температуры тела до 39ºC. Постепенно температура снижается и становится субфебрильной. Лихорадка обусловлена выбросом в кровь пирогенных веществ.
    2. Тошнота.
    3. Рвота.
    4. Частый, жидкий стул с кусочками непереваренной пищи и слизью.
    5. Гепатоспленомегалия (увеличение в размере селезенки и печени).
    6. Желтушный оттенок кожи. Обусловлен развитием холецистита, панкреатита или гепатита. Причина желтухи — высокое содержание билирубина в крови.
    7. Боль в мышцах и суставах.
    8. Одышка.
    9. Приступообразный кашель. Причина — развитие астматического бронхита.
    10. Кожный зуд.
    11. Аллергическая сыпь в форме крапивницы.
    12. Уртикальные высыпания на теле.
    13. Боль в животе.
    14. Ринорея (выделения из носа).
    15. Увеличение лимфатических узлов.
    16. Вздутие живота.
    17. Приступы удушья.
    18. Слабость.
    19. Общее недомогание.
    20. Раздражительность.
    21. Изжога.
    22. Снижение аппетита.

    Могут преобладать симптомы гастрита, холецистита, воспаления поджелудочной железы, гепатита, пневмонии, гастродуоденита или язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

    Классификация по вариантам течения

    В зависимости от клинической картины выделяют следующие формы описторхоза:

    • гепатохолангитическую (печеночножелчную);
    • тифоподобную;
    • гастроэнтероколитическую;
    • респираторную.

    В первом случае поражаются печень, селезенка и желчный пузырь. Отмечается постоянная или схваткообразная боль в области правого подреберья (реже — слева), лихорадка, тошнота и рвота. При данной форме описторхоза изменяются биохимические маркеры крови.

    При тифоподобном варианте сильно выражены проявления аллергии в сочетании с диспепсией и симптомами интоксикации. Преобладание признаков нарушения пищеварения указывает на гастроэнтероколитическую (желудочно-кишечную) форму описторхоза. Респираторный вариант характеризуется поражением дыхательной системы по типу пневмонии, бронхита или астмы.

    Степени течения острого описторхоза

    Заболевание протекает в легкой, средней или тяжелой форме.

    Легкое

    При легкой форме описторхоза наблюдаются:

    • повышение температуры до 38ºС, длящееся 1-2 недели;
    • слабость;
    • разлитая боль в животе;
    • учащенный стул.

    При исследовании крови больного выявляется повышение эозинофилов до 15-20% и лейкоцитов.

    Среднетяжелое

    При описторхозе средней степени тяжести симптомы интоксикации имеют выраженный характер. Наличие в организме взрослых паразитов и яиц гельминта вызывает лихорадку до 39ºC, миалгию, аллергическую сыпь, гепатоспленомегалию и диспепсические расстройства.

    Тяжелое

    У больных, страдающих тяжелой формой описторхоза, наблюдаются стойкое повышение температуры, возбуждение или заторможенность, отек Квинке и крапивница. Причиной возникновения сыпи является нарушение кровообращения в мелких сосудах.

    Диагностика

    При наличии аллергической сыпи и других симптомов нужно обратиться к врачу (инфекционисту, паразитологу). Для уточнения диагноза понадобятся:

    1. Общий и биохимический анализы крови. Выявляют повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, билирубина, АЛТ, АСТ, липазы и амилазы. Общие анализы на описторхоз малоинформативны.
    2. Общий анализ мочи.
    3. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить холецистит, гепатит и панкреатит на фоне описторхоза. Является обязательным методом диагностики.
    4. Микроскопия кала. Яйца возбудителя описторхоза выделяются с фекалиями только через 2-4 недели после заражения, т. е. в хроническую стадию. Малоинформативна в острую стадию.
    5. Исследование секрета 12-перстной кишки.
    6. Иммунологический анализ крови. Цель — выявление специфических антител в организме хозяина паразита. Наиболее часто проводится ИФА (иммуноферментный анализ).
    7. ФЭГДС (эндоскопическое исследование). Позволяет исключить желудочную патологию.
    8. Холецистография (рентгенография желчного пузыря).
    9. Холангиопанкреатография. Позволяет оценить состояние желчного и панкреатического протоков.
    10. Пальпация живота.
    11. Внешний осмотр.
    12. Физикальный осмотр.
    13. Опрос. Устанавливается факт проживания в эндемичном районе и употребления в пищу рыбы. Дифференциальная диагностика описторхоза проводится с аскаридозом, дифиллоботриозом, анкилостомидозом, пищевой токсикоинфекцией, брюшным тифом и вирусным гепатитом.

    Как лечить заболевание

    Лечение описторхоза проходит в 3 этапа. На раннем этапе развития гельминта в организме человека устраняются симптомы воспаления, подавляется аллергическая реакция и проводятся физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия). При описторхозе применяются следующие лекарства:

    • антибиотики (назначаются коротким курсом);
    • желчегонные (Урдокса, Урсосан);
    • блокаторы H1-гистаминовых рецепторов;
    • жаропонижающие (при температуре выше 38ºC).

    После нормализации оттока желчи и устранения боли начинается второй этап лечения. Он предполагает применение противопаразитарных лекарств, губительно действующих на кошачью двуустку. При лечении описторхоза используются таблетки на основе празиквантела (Бильтрицид и Азинокс). Они нарушают процесс утилизации паразитом глюкозы и вызывают паралич мускулатуры гельминта.

    Данные препараты при наличии описторхоза противопоказаны для детей в возрасте до 4 лет. Их не назначают при индивидуальной непереносимости, цистицеркозе глаз и в сочетании с Рифампицином. После дегельминтизации проводится зондирование или стимулирование диафрагмального нерва. В тяжелых случаях требуется инфузионная терапия и применение кортикостероидов.

    При наличии описторхоза, осложненного желчным перитонитом, может понадобиться хирургическое вмешательство. На заключительном этапе лечения назначаются витамины, сорбенты (Полифепан, Полисорб, Лактофильтрум), ферменты (Креон) и гепатопротекторы (Гептрал, Карсил, Гепабене).

    Больным назначается диета №5. Из меню исключаются острые, жирные и жареные блюда, газированная вода, кондитерские изделия, кислые фрукты, яичный желток, кофе, шоколад, специи, маринады, соления и консервы. После лечения описторхоза проводится трехкратное исследование кала на яйца паразита.

    Как лечить описторхоз у взрослых

    Описторхоз широко распространен на территории России. Заболевание вызывается кошачьей двуусткой, переносчиком которой могут являться зараженный человек или животное. Инкубационный период заболевания в среднем составляет 21 день, течение болезни может иметь различные виды. При остром течении описторхоз проявляется лихорадкой с катаральными изменениями в верхних дыхательных путях, также наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ, боли в правом подреберье. Сегодня мы поговорим о том, как лечить описторхоз у взрослых. Также вы узнаете, к какому врачу обратиться при подозрении на описторхоз.

    Что за болезнь описторхоз

    Описторхоз – одно из самых распространенных паразитарных заболеваний человека, представляющее собой существенную проблему для жителей России. В нашей стране насчитывается более 2 миллионов человек, пораженных этим паразитозом.

    Возбудитель заболевания – двуустка кошачья (Opisthorchis felineus), которая паразитирует у человека, собак и кошек в желчном пузыре и его протоках, печени и поджелудочной железе. Источником заражения является больной человек или животные.

    С их испражнениями яйца паразита попадают в водоемы, где из воды их заглатывают улитки, посредством которых происходит размножение и распространение паразита. Двуустка проникает в рыб, в основном, из семейства карповых. При употреблении в пищу человеком сырой, плохо прожаренной или слабопросоленной рыбы, происходит заражение паразитом.

    Возбудители заболевания описторхоз

    Заболевание получило свое название по именованию класса плоских червей, которые провоцируют его появление. Возбуждают описторхоз черви класса сосальщиков, который в научной литературе называется описторхис.

    Одни из самых частых видов паразитов, которых находят у больных, называются сибирская и кошачья двуустка. Данные черви характеризуются небольшими размерами, от 8 до 18 сантиметров, а также узкой и заостренной формой тела.

    Для того, чтобы попасть в организм человека, паразиту требуется пройти две промежуточные формы:

    • поражение пресноводных моллюсков: паразиты проникают в данные подводные организмы через попадание зараженных фекалий предыдущего промежуточного хозяина в водоем. Фекалии содержат в себе яйца червей, которые трансформируются в организме моллюска в личинки сосальщика — церкарии. Всего процесс превращения занимает около 2 месяцев;
    • именно в форме церкарий паразиты проникают в организм к пресноводной рыбе, локализуясь в мышечной ткани и подкожной клетчатке. В этом организме черви проходят вторую стадию трансформации, превращаясь в метациркории. Через полтора месяца попавшая в организм рыбы личинка становится способной поражать организм человека. До этого времени сосальщик не сможет прижиться в агрессивной среде организма конечного носителя;
    • при соблюдении всех необходимых условий личинки червя поражают человека, локализуясь в тонком кишечнике, а затем попадая в желчный пузырь и полость печени. Через 10–12 дней паразит достигает возраста взрослой особи способной к размножению.

    Диагностика описторхоза

    На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения.

    Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

    Дифференциальная диагностика описторхоза

    При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз.

    Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

    Лабораторная диагностика: анализы на описторхоз

    Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза.

    Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

    Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

    • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
    • анализ состава крови (биохимический, общий);
    • ПЦР-диагностика; исследование мочи.

    Кровь на описторхоз

    На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме.

    После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

    Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

    • пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак;
    • есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду. Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов;
    • нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить;
    • перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно;
    • нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.

    Симптомы острого описторхоза у взрослых

    Заболевание начинается через 5-42 дня после заражения. В среднем инкубационный период составляет 21 день. Преобладает острое начало болезни, реже — постепенное начало с проявлением недомогания, слабости, потливости, субфебрилитета.

    В дальнейшем описторхоз может протекать субклинически, малосимптомно, сопровождается кратковременным подъемом температуры до 38 °С, эозинофилией до 15 — 20% на фоне умеренного лейкоцитоза.

    При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

    Острый описторхоз средней тяжести (40 — 50% больных) характеризуется высокой лихорадкой с постепенным нарастанием температуры до 39 — 39,5 °С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей. Эозинофилия достигает 25 — 60%, нарастает лейкоцитоз, умеренно повышается СОЭ до 20 — 40 мм/час.

    У больных легкой и средней тяжести течения через 1 — 2 недели наступает улучшение, латентный период болезни, который в дальнейшем переходит в хроническую форму. При тяжелом течении острого описторхоза (10 — 20% больных) выделяют тифоподобный, гепатохолангитический, гастро-энтероколитический варианты и вариант с преимущественным поражением дыхательных путей в виде астмоидного бронхита, пневмонии.

    Для тифоподобного варианта, который наиболее ярко отражает аллергическую природу острой фазы, характерно острое начало, высокая температура с ознобом, лимфаденопатией, кожными высыпаниями. Нередко отмечают кардиалгии, с диффузными изменениями миокарда на ЭКГ, явления интоксикации.

    С первых дней болезни наблюдается резкая слабость, сильные головные боли, миалгии и артралгии, диспепсические проявления, кашель и другие симптомы аллергии. Эозинофилия достигает 80 — 90% при лейкоцитозе до 20 — 30 -109/л, повышение СОЭ до 30 — 40 мм/час. Острые явления продолжаются 2 — 2,5 недели.

    Гепатохолангитический вариант протекает с высокой лихорадкой, эозинофилией и явлениями диффузного поражения печени: желтуха, гепатоспленомегалия, функциональные нарушения — повышение содержания билирубина в сыворотке крови в прямой реакции, повышении уровня белка за счет а2 — у-глобулинов, изменение показателей осадочных проб (сулемовой, тимоловой и др).

    Наиболее яркими симптомами болезни являются боли в эпигастрии, правом подреберье, снижение аппетита, тошнота, реже рвота, нарушение стула. При фиброскопии — эрозивно-геморрагический гастродуоденит, иногда язвенные ниши. Лихорадка и интоксикация выражены слабее, эозинофилия до 30 — 40%.

    Симптоматика холангиохолецистита включает болевой абдоминальный синдром: боли тупые, ноющие, давящие, иногда по типу печеночной колики. В более тяжелых случаях симптомы гепатобилиарной патологии усугубляются проявлениями панкреатита с нарушением функций поджелудочной железы. Больные жалуются на боли опоясывающего характера, в правом и левом подреберье и диспепсические проявления.

    У одной трети больных в процесс вовлекаются органы дыхания в виде воспаления верхних дыхательных путей, астмоидного бронхита, пневмонии, плеврита. Как правило, имеет место астено-вегетативный синдром в виде слабости, быстрой утомляемости, раздражительности, нарушения сна.

    В некоторых случаях отмечается затяжное течение острой стадии. Лихорадка затягивается до двух и более месяцев, сохраняются признаки поражения печени, легочный синдром. По мере стихания проявлений острой стадии состояние больного улучшается, болезнь переходит в хроническую фазу.

    Симптомы хронического описторхоза у взрослых

    Стоит отметить, что боли в животе не имеют четко выраженного расположения. Поражение печени ведёт к увеличению печени, желтушному синдрому и дисфункции железы. У пациентов, которые имеют хронический описторхоз, могут быть диагностированы следующие болезни: желчекаменная болезнь, гепатит (грозит циррозом), гастрит, панкреатит, холецистит, язва и желудка, и 12-перстной кишки, энтерит.

    При описторхозе нарушается работа иммунной системы, поэтому и взрослые, и маленькие пациенты больше других подвержены инфекциям разной природы, кроме того, велика вероятность появления новообразований. Описторхоз, «соседствуя» с сахарным диабетом, панкреатитом значительно осложняет течение хронических недугов. Неблагоприятно гельминты влияют и на ход беременности.

    Описторхоз в хронической стадии проявляется следующими симптомами:

    • повышение температуры тела на уровне 37-37,5˚С;
    • расстройство пищеварения;
    • повышенная утомляемость, бессонница, слабость, головокружения, тремор конечностей;
    • аллергические высыпания в виде крапивницы. Поражены лицо и кожные покровы в области суставов. Кроме того, трескается кожа, и пациента донимает мучительный зуд;
    • резкое снижение веса (из-за нарушенной всасываемости в кишечнике);
    • проблемы в сердечной системе (боль, аритмия);
    • ноющие боли в суставах и мышцах.

    Схема  лечения описторхоза у взрослых

    Если пациент нормально себя чувствует и по мнению врача не нуждается в амбулаторном лечении, то терапию можно проводить на дому. Однако при высокой температуре и плохом самочувствии больному потребуется стационарное лечение.

    В обоих случаях терапия включает в себя одинаковые методы, однако во втором случае пациент находится под постоянным присмотром врачей-паразитологов или инфекционистов, которые точно знают, как лечить описторхоз. Избавление от паразитов состоит из трех этапов.

    Подготовительный этап лечения  описторхоза у взрослых

    Данные мероприятия направлены на подготовку организма пациента к последующему лечению, а также устранения воспалительных и других патологических процессов, вызванных заболеванием. Первый этап является подготовительным и длится от одной до трех недель.

    Подготовительный этап включает в себя:

    • диету с исключением жареных, острых и соленых блюд;
    • употребление антигистаминных препаратов;
    • прием сорбентов; гепатопротекторов;
    • желчегонных препаратов;
    • пищеварительных сорбентов;
    • анальгетических препаратов; антибиотиков.

     Назначение специфических препаратов, способных бороться с описторхозом

    Второй этап – это прямое воздействие на паразита, которое осуществляется с помощью антигельминтных средств. Важно в этот период не допустить передозировки этими препаратами, так как массовая гибель личинок провоцирует ухудшение состояния больного.

    На втором этапе категорически запрещается применять средства народной медицины, что обусловлено усиленной нагрузкой на печень. Лекарственные препараты, назначаемые против червей, являются достаточно токсичными для человеческого организма. По этой причине врачи рекомендуют осуществлять данный этап терапии описторхоза в стационаре под наблюдением медицинского персонала.

    Реабилитационный этап лечения списторхоза у взрослых

    Третий этап подразумевает выполнение методик, направленных на восстановление организма после курса довольно сильных препаратов, а также для возобновления нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Также больному могут быть предложены физиотерапевтические методы для восстановления функций печени, желчного пузыря и протоков.

    Лечение описторхоза длится достаточно большое количество времени, однако пренебрегать каким-либо из этапов нельзя: все они чрезвычайно важны для ликвидации паразитов и последствий из жизнедеятельности в человеческом организме.

    Для этих целей лечащий врач может назначить:

    • желчегонные препараты; витаминные комплексы;
    • гепатопротекторы; ферментные и слабительные препараты.

    Лечение описторхоза у взрослых народными методами

    Важно помнить, что народные способы терапии могут как помочь больному избавиться от паразитов, так и усугубить его состояние. Поэтому перед лечением описторхоза нетрадиционными методами консультация и одобрение врача-паразитолога являются обязательными.

    Лечение народными средствами возможно только при отсутствии противопоказаний со стороны врача, который ведет описторхоз у взрослых симптомы и лечение которого не противоречат применению народных методов.

    При описторхозе помогают следующие средства нетрадиционной медицины:

    • деготь: березовый деготь растворяют в очищенной воде в пропорции капля на столовую ложку. Средство принимают пять дней, постепенно увеличивая дозу на две капли в день. На пятый день количество дегтя в столовой ложке воды должно составлять 10 капель. Пяти дней должно хватить для ликвидации паразитов;
    • семена тыквы: это средство также эффективно против описторхоза. Для приготовления лекарственного препарата необходимо измельчить стакан тыквенных семечек, затем смешать полученную массу со стаканом воды, ложкой меда и двумя яичными желтками. Данную смесь необходимо употреблять утром натощак, а затем на несколько часов приложить грелку к правому боку. Такой метод позволяет постепенно ликвидировать червей, что приведет к уменьшению болезненных ощущений и температуры. Применять данный метод рекомендуется в течение 10 дней;
    • репейник: данное средство используется при наличии таких симптомов описторхоза, как рвота и лихорадка, которые наблюдаются во время острой стадии заболевания. Свежесобранные листья растения перемалывают в блендере или мясорубке, а затем отжимают сок. Для его изготовления также можно воспользоваться соковыжималкой. Средство принимают в количестве 30 мл за 30 минут до приема пищи трижды в день. Длительность приема может составлять от 7 до 10 дней, пока не пройдут беспокоящие симптомы.

    Осложнения и последствия описторхоза у взрослых

    Так как определить описторхозную инвазию не всегда получается сразу, заболевание переходит в хроническую форму и способствует развитию вяло текущего воспалительного процесса в желчных протоках. Опасность кроется в том, что это в свою очередь ведет к развитию различного рода патологий.

    Осложнения и последствия описторхоза:

    Меры профилактики описторхоза:

    Источники:

    • https://myfamilydoctor.ru/opistorxoz-chto-eto-takoe-simptomy-diagnostika-i-lechenie/
    • https://chto-lechit.su/zabolevanie/opistorxoz.html
    • https://medaboutme.ru/zdorove/spravochnik/slovar-medicinskih-terminov/opistorkhoz/
    • https://kzdorovie.ru/drugie-bolezni/105-simptomy-diagnostika-i-lechenie-opistorkhoza-u-vzroslykh
    • http://www.eurolab.ua/encyclopedia/trip/1398/
    • http://parazitytut.ru/opistorhoz/simptomy-i-lechenie.html
    • https://iparazity.ru/glisty/kak-lechit-opistorhoz-u-vzroslyh.html