Эхинококкоз печени после операции

Эхинококкоз: причины, признаки, лечение

Эхинококкоз – это хроническая болезнь, которая вызывается паразитарными особями. Поражает как млекопитающих животных, так и человека. Возбудителем данного заболевания является эхинококк. Этот гельминтоз широко распространен в странах всего мира, но чаще всего встречается в тех регионах, где особо развито сельское хозяйство, разведение и содержание скота.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

У кого встречается

В организме гельминт обитает в виде пузыря – это в некотором роде резервуар, защищающий паразит от защитного воздействия иммунитета. Чаще всего эхинококковый пузырь располагается в таких органах, как печень, легкие и селезенке, но может поражать абсолютно любой другой орган.

Заболевание протекает как у человека, так и у животных. В основном поражается крупный рогатый скот, а также овцы, свиньи, лошади, ослы, верблюды и даже дикие виды копытных.

загрузка...

Коровы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины появления и путь передачи

Причины появления тесно связаны с механизмами передачи данного возбудителя. У эхинококка имеется промежуточный хозяин и окончательный. Обитая в организме, они дают потомство, которое выделяется в окружающую среду путем акта дефекации. Таким образом, личинки гельминта можно встретить в окружающей среде повсеместно, будь то вода или почва.

Жизненный цикл

В организм животного личинки эхинококка попадают при поедании травы, сена или из водоема, в котором они имеются. Человек же заражается при употреблении в пищу плохо прошедшего термическую обработку зараженного мяса, грязной воды или же с грязных рук.

Личинка

Симптомы

Ввиду того, что паразит может обитать в любом из органов, клиническая картина будет зависеть напрямую от его расположения. Однако имеется ряд признаков, характерных для абсолютно любой локализации:

  • Общая слабость, недомогание.
  • Быстрая утомляемость, сниженная работоспособность.
  • Головная боль, возникающая периодически.
  • Кожные высыпания, представленные мелкими красными точками.
  • Повышенная температура тела.

Эти клинические признаки возникают на поздних стадиях, так как процесс хронический, и заболевание развивается на протяжении многих лет. Связана клиническая картина с выработкой токсичных веществ эхинококком.

Печень поражается в большинстве случаев заболевания. Развитие клинической картины последовательно можно разделить на несколько стадий:

  1. На этой стадии эхинококк попадает в организм, орган и начинает формировать защитный резервуар. При этом заболевший человек ощущает дискомфорт в области правого подреберья, особенно после приема жареной или жирной пищи.
  2. На второй стадии, эхинококк увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани, тем самым нарушая функцию печени. Появляются общие клинические симптомы, которые указаны выше, а также беспокоит снижение аппетита и потеря веса. Если человек принимает лекарственные вещества, могут возникать побочные действия, так как печень обезвреживает токсические препараты в меньшем объеме.
  3. Следующая стадия характеризуется еще большим нарушением функции печени. Возникает тошнота, даже рвота, боль в правом подреберье беспокоит чаще, может возникать нарушение стула, испражнения разжижены.

Вторым по частоте поражения органов являются легкие. Симптоматика зависит от стадии развития процесса.

  1. Первая стадия проявляется появлением сухого кашля, может отделяться мокрота и появиться неприятный запах изо рта. При сдавлении окружающих тканей беспокоят боли в грудной клетке.
  2. На второй стадии киста эхинококка достигает значительных размеров и оказывает сильное давление на окружающую ткань. Боли в грудной клетке носят более интенсивный характер, нарастают симптомы дыхательной недостаточности.

Диагностика

Чтобы правильно провести диагностику эхинококкоза, необходимо правильно собрать анамнез, выяснив связь с возможным источником заболевания, а также возможный путь передачи. Если имеется подозрение на наличие гельминта в организме, назначают исследование крови на предмет наличия специфичных к паразиту антител. К таким тестам относится РПГА и ИФА.

Для постановки диагноза важными являются и инструментальные методы. Если подозревается очаг заболевания в печени, то используют УЗИ, МРТ, а также лапароскопическое исследование.

загрузка...

При возможном нахождении эхинококка в легочной ткани, проводят рентген грудной клетки, КТ, бронхоскопию и торакоскопию.

Для того чтобы определить точную принадлежность обнаруженного образования к тому или иному заболеванию, проводят биопсию, в ходе которой делается заключение.

Лечение

Эхинококкоз относится к заболеваниям, которое не может пройти само, оно требует обязательного лечения. Консервативная терапия малоэффективна в виду наличия у паразита защитной капсулы, через стенки которой не проникают медикаменты. Однако противогельминтозные препараты все же используются, но только в комплексе с хирургическим лечением, до и после операции.

Самым распространенным в лечении препаратом является Мебендазол. Дозировка и курс приема зависит от индивидуального случая. Как правило, учитывается стадия развития процесса, возраст и общее состояние организма.

Мебендазол

Единственным методом эффективного лечения является оперативное вмешательство. Во время него удаляется сама киста эхинококка вместе со всеми оболочками, также убираются окружающие здоровые ткани. Если же образование расположено глубоко или имеются другие технические сложности, то кисту пунктируют и высасывают ее содержимое, а после этого оставшуюся полость обрабатывают формалином и ушивают.

Профилактика

Для того чтобы понизить риск возникновения заболевания необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Обязательно соблюдать гигиену, в особенности это касается людей, связанных с разведением и выращиванием животных, охотников.
  2. Мыть руки после каждого контакта с животными, обязательно перед едой вне зависимости от повторного контакта.
  3. Хорошо мыть овощи и фрукты под проточной водой.
  4. Не употреблять воду из сомнительных источников без предварительного кипячения.
  5. Достаточная термическая обработка мясных продуктов.
  6. Если уже был эхинококкоз в прошлом, состоять на диспансерном учете и проходить периодическое профилактическое обследование. Частота обследования зависит от индивидуальных показаний, но не реже, чем один раз в два года. Общее время наблюдения за переболевшим пациентом составляет десять лет.

Эхинококкоз: симптомы, лечение и фото у человека

Эхинококкозом называется паразитарная инвазия личиночной стадией ленточного паразита (эхинококка), характеризующаяся поражением внутренних органов (печень, головной мозг, легкие), вследствие чего в них образуется эхинококковая киста.

Эхинококк относится к ленточным гельминтам (как на фото), которые паразитируют преимущественно в кишечнике животных – волки, собаки, лисицы. Общие параметры паразита не превышают 2-3 миллиметра, но если присмотреться более внимательно, его можно заметить без микроскопа.

В человеческом организме черви бывают только в виде личинок, которые по внешнему виду напоминают пузырь с одной камерой, либо пузырь с несколькими камерами. Эхинококковый пузырь (киста) включается в себя наружную и внутреннюю оболочку. Внутри кисты находятся зародыши, плавающие в жидкости.

Если оперативно не начать лечение эхинококкоза, то пузырь быстро увеличивается в своих размерах, вследствие чего будут сдавливаться окружающие гладкомышечные ткани, нарушится их функциональность.

В связи с опасностью паразитарной болезни, нужно найти ответы на многие вопросы, и выяснить пути заражения гельминтом, узнать какими симптомами характеризуется инфекция. А также, рассмотреть, как выявить такое состояние у людей, и как проводится лечение?

Причины заражения

Эхинококк Эхинококк В своем жизненном цикле паразит проходит последовательно несколько стадий, которые быстро переходят из одной в другую. Среди домашних животных принято считать окончательным хозяином гельминта собаку. Однако медицинской практике известны случаи, когда заражение осуществлялось через кошку.

В кишечнике животного личинка превращается в зрелого червя (как на фото), яйца вместе с калом выделяются во внешний мир, и могут попадать на почву, продукты питания (овощи и фрукты), в открытые водоемы.

Если сказать по-другому, то яйца паразитов могут оказаться в любом месте, где каловые массы соприкасаются с окружающим миром. Затем пути распространения немного отличаются, и выделяются такие варианты заражения:

  • Какая-то часть яиц попадает через рот к грызунам, мышам и прочим. Личинка, проникая в кишечник, может попасть в кровеносную систему и перенестись в печень, где начнется процесс созревания в полноценного червя. Дикое животное, съев мелкого грызуна, заражается. Соответственно, охотник, убив дичь, плохо обработав мясо, может заразиться.
  • Некая часть личинок проникает в организм домашних животных – козы, овцы, свиньи. Внутри животного организма яйца также проникают в печень, либо легкие (в другие органы очень редко), где находятся в такой стадии очень долго. После употребления инфицированного мяса, человек заражается, и у него выявляется болезнь эхинококкоза.
  • Самый распространенный путь заражения – это игнорирование элементарных правил гигиены.

Что касается последнего пункта, то здесь все просто. Известно, что личинки могут находиться практически везде, поэтому взрослому человеку достаточно не помыть руки после огородных работ, а ребенку после игры с собакой. Затем этими руками принять пищу или вовсе грызть ногти, то вероятность заражения у таких людей увеличивается.

Проникнув в человеческий организм, личинки изначально поселяются в кишечнике, потом перемещаются в печень. Подавляющее большинство паразитов, не проходит печеночный барьер, вследствие чего и остается там.

Симптомы эхинококкоза

эхинококкозэхинококкозВ зависимости от путей заражения, в медицинской практике болезнь классифицируется на несколько клинических форм. Каждая такая форма обладает своей специфической симптоматикой. Однако, невзирая на вероятные нарушения функционирования внутренних органов, выделяют и симптомы, которые являются общими.

При эхинококкозе не выявляется острой формы течения болезни, нет высокой температуры и прочих симптомов интоксикации организма. Наоборот, во многих случаях признаки заболевания могут не выявляться на протяжении пары месяцев либо вовсе лет с момента заражения.

Такое особенное течение затрудняет диагностирование болезни, и часто пациент обращается со своими жалобами ко многим врачам, проходит долгий путь лечения. И, в конце концов, диагностируется уже эхинококковая киста, которая удаляется только посредством операции.

Общие признаки болезни эхинококкоза:

  1. Хроническая слабость, необоснованная утомляемость.
  2. Снижается общая работоспособность человека.
  3. Выявляется систематическая головная боль.
  4. На кожном покрове появляются небольшие пятна красного цвета.
  5. Повышенный температурный режим тела, имеющий временный характер.

Именно перечисленными симптомами организм пытается сигнализировать о проникновении инфекции. Такое состояние человека обусловлено выделениями продуктов распада паразитов, попадающих в кровоток и другие системы.

При эхинококкозе в 60% ситуаций диагностируется поражение печени. Заражение человека можно поделить на три этапа, которые характеризуются своими признаками течения болезни:

  • На первом этапе признаки инфицирования обнаружить не удается. Пациент хорошо себя чувствует, работоспособность на уровне. И только в некоторых ситуациях больные могут жаловаться на дискомфорт в области правого подреберья после еды.
  • На втором этапе наблюдается общая симптоматика, к которой добавляются и признаки нарушения функционирования печени. У пациента пропадает аппетит, снижается масса тела.
  • На третьем этапе эхинококковые кисты (как на фото) могут разорваться, вследствие чего яйца гельминтов рассредоточатся по всему человеческому организму. Если на начальной стадии болезнь проявлялась общими признаками и поражениями печени, то на этом этапе течение заболевания значительно ухудшается.

Если у человека поражена печень, нарушена ее функциональность, то выявляется следующая клиническая картина:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. После приема острой либо жирной пищи, пациента начинает тошнить, иногда может возникать рвота.
  2. Боль в области правого подреберья выявляется не только после обильного приема пищи, но и после любых физических нагрузок.
  3. Сбой в работе пищеварительного тракта, который проявляется в виде поноса.

При полном обследовании больного, врач может констатировать существенное увеличения печени в сравнении с нормальными параметрами. При пальпации внутренний орган достаточно плотный, а прикосновение к нему через кожный покров причиняет болезненные ощущения.

Симптоматика третьей стадии заболевания:

  • Происходит нагноение кисты, вследствие чего внутри нее обнаруживаются гнойные массы. Если произойдет ее разрыв, то гнойное содержимое распространится в полости живота, возникнет перитонит, а при проникновении гноя в грудную полость – плеврит гнойного характера.
  • Содержимое кисты может проникнуть и в кровеносную систему. Такое состояние характеризуется возникновением аллергической реакции, возникает отечность мягких тканей, на кожном покрове человека наблюдаются различные высыпания.
  • Киста внутри человека может провоцировать сдавливание окружающих тканей. На этой стадии моча может становиться цвета черного чая, наблюдаются признаки сердечной-недостаточности.

Если паразит проник в легкие, то выявляется непродуктивный кашель, со временем он переходит в продуктивную форму с отделением специфической мокроты, которая имеет неприятный запах. Наблюдаются и сильные боли в области грудной клетки, когда киста вырастает и начинает сдавливать оболочку легких.

Когда паразит поражает одновременно несколько органов, то диагностируется цистный вид эхинококкоза. Именно такая болезнь считается самой опасной и непредсказуемой, может привести к необратимым последствиям, и даже летальному исходу.

Диагностика эхинококкоза

Диагностика эхинококкозаДиагностика эхинококкозаВсе лабораторные анализы можно поделить на две группы. К первой относится тот спектр назначений, который подтвердит диагностирование такого состояния. Во вторую группу входят анализы, которые дадут полную картину о нарушении функционирования внутреннего органа, степени его поражения.

Анализы первой группы:

  1. Иммунологический тест определяет наличие в крови специфических белковых элементов, которые характерны именно при эхинококкозе. Тест также устанавливает наличие и защитных элементов, вырабатываемых организмом для борьбы с инфекцией.
  2. Проба Каццони. Суть метода в том, что на предплечье больного делают царапину, капают жидкостью из эхинококкового пузыря, и, когда у пациента присутствуют паразиты, выявляются и антитела к ним.

Диагностика эхинококкоза предусматривает забор крови для выявления в ней изменения, взаимосвязанного с нарушением функционирования внутренних органов.

В обязательном порядке осуществляется и инструментальная диагностика, позволяющая выявить кисты в органах-мишенях, их величину и степень заражения организма человека. Инструментальные методы:

  1. Ультразвуком исследуют брюшную полость, чтобы обнаружить увеличение печени либо образование пузыря.
  2. Рентген включает в себя снимок грудной клетки, КТ.
  3. Лапароскопия подразумевает введение специальной трубки в живот пациента, посредством которой можно просмотреть органы этой области.

При эхинококкозе в обязательном порядке требуется ряд лечебных мероприятий. Однако в медицинской практике были случаи, когда выздоровление происходило без медикаментозного лечения, но они очень редкие.

Лечение эхинококкоза

Лечение эхинококкозаЛечение эхинококкозаЛечить данное заболевание можно только с помощью операции. После того, как врач диагностирует болезнь, сразу же рекомендуются препараты противогельминтного свойства, которые пациент принимает и после операции.

Дозировка и кратность приема препаратов назначаются в индивидуальном порядке, опираясь на степень патологического процесса. Бывают случаи, когда противогельминтные лекарства позволяют уменьшить размеры пузыря либо задержать его рост.

Особенности операции:

  • Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом.
  • Во время операции хирург удаляет образовавшуюся кисту вместе с ее капсулой.
  • Иссекаются соседствующие ткани, которые потерпели пагубное преобразование.

Стоит отметить, что такие операции проводятся только в тех случаях, когда киста имеет небольшой размер, и располагается достаточно близко к поверхности органа. Если патологическое образование располагается глубоко во внутренних органах, то для предотвращения осложнений, применяются другие виды операции:

  1. Пузырь и его капсулы не удаляются, предварительно берется пункция, и патологическое содержимое отсасывается.
  2. Затем в течение операции доктор удаляет внутренние слои кисты, обрабатывает полость специальным раствором и ушивает.

При альвеолярном типе заболевания выполняются паллиативные операции, которые не позволяют в полной мере лечить болезнь, а только облегчают самочувствие больного на определенный период времени. Во время операции врач удаляет самые большие образования, чтобы уменьшить давление на внутренние органы.

Такие хирургические вмешательства проводятся с целью улучшить качество жизни пациента, и увеличить продолжительность его жизни.

Профилактика эхинококкоза

Профилактика эхинококкозаПрофилактика эхинококкозаВ качестве профилактики рекомендуется целый комплекс мероприятий, которые применяются для предотвращения вероятного инфицирования паразитами. Однозначно, чтобы понимать, как защитить свой организм и свое здоровье, необходимо знать все пути заражения гельминтами.

Профилактика эхинококкоза:

  • Для людей и членов их семей, чья профессия тесно взаимосвязана с охотой, разведением животных, собаководством, необходимо особое внимание уделять гигиеническим процедурам – мыть руки после посещения туалета, перед употреблением пищи, после контакта с животными.
  • Руки требуется мыть обязательно с мылом и не менее 20 секунд.
  • Стоит помнить, что в открытых водоемах, а также в колодцах, также могут присутствовать личинки паразитов. Поэтому жидкость нужно предварительно кипятить, и только потом употреблять внутрь.
  • В сыром мясе могут быть яйца гельминтов (как на фото), или яйцеглист, поэтому надо взять за правило качественную термическую обработку пищи.

Если у человека диагностировано заболевание, то его необходимо лечить в обязательном порядке. Несмотря на известные случаи самоизлечения, их вероятность близится к нулю.

Люди, после проведенного лечения и операции, находятся на диспансерском учете, и должны посещать лечащего доктора один раз в год с целью обследования. Как правило, длительность диспансеризации составляет 7-8 лет.

Стоит отметить, что человек считается полностью здоровым, если в течение 4 лет с момента лечения все иммунологические тесты дают отрицательные ответы.

Восстановление после операции

В любом случае, хирургическое вмешательство является радикальным способом, и оно в какой-то мере нарушает функционирование поврежденного органа. Именно поэтому, реабилитационный период включает в себя:

  1. Больничный лист на срок от 2 до 4 месяцев.
  2. Принимаются противоглистные лекарства по схеме, рекомендованной доктором.
  3. Первые два года необходимо обследоваться каждые полгода, то есть четыре раза. Далее достаточно одного раза в год в течение 7-8 лет.

После операционного вмешательства на печени рекомендуется специальная диета, которая включает в себя высокое содержание белковых элементов, углеводов. Исключается жирная, острая и соленая пища, грубая клетчатка.

После операции на легких назначается комплекс дыхательной гимнастики, лечебно-физкультурные комплексы, которые помогают улучшить вентилирование легких.

В коварности заболевания не стоит сомневаться, именно поэтому при обнаружении непонятной или специфической симптоматики, необходимо обратиться к врачу и пройти обследования. При этом важно помнить все элементарные правила гигиены, и неукоснительно их соблюдать. Что такое эхинококкоз дополнительно расскажет Елена Малышева в видео в этой статье.

  • Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человекаФиляриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека Филяриатоз: что это такое, симптомы, лечение и фото филяриоза у человека
  • Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечениеАльвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение Альвеолярный эхинококкоз и альвеококкоз: симптомы и лечение
  • Капилляриоз симптомы у человека, фото и лечениеКапилляриоз симптомы у человека, фото и лечение Капилляриоз симптомы у человека, фото и лечение

Эхинококкоз печени: чем опасны паразитарные кисты

Эхинококкоз печени – один из самых опасных и широко распространенных гельминтозов, возникающий при внедрении в печень личинок (онкосфер) ленточных глистов эхинококка или альвеококка в результате чего в ее паренхиме образуются опухолевидные паразитарные кисты. Особенностью заболевания является длительный бессимптомный период, а затем тяжелая интоксикация.

Что такое эхинококкоз печени или других органов обязательно должны знать владельцы домашних животных, так как именно собака – основной и окончательный хозяин этого паразита, в организме которой гельминт развивается во взрослую особь и размножается половым путем. Не исключено паразитирование половозрелых особей и в организмах кошек, кроликов, нутрий и, конечно, рогатого скота.

Эхинококкоз печени

Причины проявления болезни

Человек заражается при контакте с испражнениями животных или вследствие употребления в пищу зараженных потрохов. Также яйца паразита могут находиться на шерсти и шкурах домашних питомцев, зелени, овощах с огородов, удобряемых фекалиями, и водой загрязненных водоемов. Человек представляет для эхинококка биологический тупик, так как дальше стадии личинки развитие червя не заходит, но и этого достаточно для развития тяжелой клинической картины.

Развитие кист

Попадая в организм человека и оседая в любом паренхиматозном органе, чаще печени, личинки образуют специфичную капсулу – эхинококковую кисту. Она отличается довольно сложной структурой. В кисте, заполненной жидкостью, развиваются сколексы, имеющие вид пузырьков, которые могут быть прикреплены к внутренней (зародышевой или герминативной) оболочке или плавать свободно. Жидкость является питательной средой сколексам и крайне токсична для человека. Сверху киста покрыта многослойной кутикулой (хитоном) , достигающей до 5 мм в ширину. По мере роста кистозное образование покрывается соединительнотканной оболочкой в ответ на чужеродное присутствие.

Эхинококковая киста печени человека может вмещать дочерние кисты, с таким же точно строением и содержанием, как материнская. Иногда дочерняя киста развивается не внутри, а снаружи и называется в таком случае, экзогенной кистой.

жизненный цикл эхинококка

Попадая в организм человека, онкосферы мигрируют с током крови и поражают печень более чем в 75% случаев, и примерно 20% заражения приходится на легкие. Сначала паразит имеет вид маленького, до 1 мм, бесцветного пузырька, который, укрепившись в каком-либо органе, начинает расти. Размеры таких кист варьируют от нескольких см в диаметре до громадных, гигантских, наполненных несколькими литрами герминативной жидкости. Размеры и локализация паразитарных пузырей обуславливают выраженность симптомов. У половины пациентов с экинококкозом выявляют множественные кистозные образования.

Клинические разновидности и симптомы

Эхинококкоз печени – хроническое заболевание. В начальной стадии, пока киста незначительных размеров – признаков присутствия паразита в организме нет. Состояние мнительного покоя может длиться более 10-15 лет, за исключением редких случаев молниеносной реакции иммунной системы на появление чужеродного агента.

Киста эхинококка

В зависимости от количества образовавшихся паразитарных пузырей различают такие формы:

Степень тяжести заболевания может быть:

По мере того, как киста увеличивается в размерах, пациента начинают беспокоить следующие симптомы:

Пациенту удалили гигантский эхинококк - живот перед операциейПациенту удалили гигантский эхинококк — живот перед операцией

Проявления заболевания нарастают за счет того, что растущий пузырь сдавливает инвазированный орган и препятствует его нормальному функционированию. При гигантских кистах отмечается увеличение размеров живота и механическая желтуха. Пальпаторно можно определить наличие эластичного, округлого опухолеподобного образования, если киста расположена в нижних и передних отделах печени. Перкуторно и по УЗД определяется гепатомегалия.

Кисты, локализирующиеся в верху печени, раздражают диафрагму и провоцируют появление экссудативного плеврита.

Аллергические реакции на гельминта проявляются высыпаниями, крапивницей, кожным зудом, диареей и т.д. В общеклиническом анализе крови отмечается эозинофилия.

Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – ведущий симптом альвеолярного эхинококкоза. При этом паразитарные узлы очень плотные, «деревянные» на ощупь. Перигепатит, развивающийся в ответ на поражение печени, ограничивает ее подвижность. У трети пациентов обнаруживается гепатоспленомегалия – увеличение и печени, и селезенки. При среднем или тяжелом течении заболевание отмечается нарушение печеночных проб.

болит печень

Возможные осложнения при инвазиях эхинококка в печень:

Разрыв кисты, сопровождаемый тяжелой интоксикацией и анафилактическим шоком, часто заканчивается летально.

Какие органы поражает печеночный сосальщик

Диагностика эхинококкоза

Кроме характерных симптомов значительную роль в постановке диагноза имеет эпидемиологический анамнез, при котором выясняется возможность контакта пациента с животными, которые могли стать источником заражения или факт проживания в эндемическом районе.

При общем анализе крови выявляют свыше 20% эозинофилов. В биохимическом – повышение уровня трансаминаз и билирубина.

Специфичными реакциями являются:

Серологическое обследование на эхинококки

Обзорная рентгенография обнаруживает выпячивание правого купола диафрагмы и наличие кальцинатов в проекции кисты. Чтобы увидеть более полную рентгенологическую картину, рекомендовано проведение обследования при искусственном пневмоперитонеуме.

Дефект накопления изотопов при радиоизотопном сканировании позволит определить размеры и точную локализацю кисты.

Наиболее простыми, полными и достоверными методами диагностики являются УЗ-исследование и компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, позволяющие сразу увидеть объемное образование и даже рассмотреть его содержимое.
Для исследования содержимого кисты на наличие паразитов рекомендуют пункционную биопсию, однако ее проведение должно исключить обсеменение эхинококком прилегающих тканей и органов. Также пациенту может быть предложена диагностическая лапароскопия.

Чтобы избежать во время пункции обсеменения сколексами прилегающих тканей, полость кисты обрабатывают антипаразитарными растворами, расфокусированным лазерным лучом или проводят криовоздействие.

Лечение печеночного эхинококкоза

Очень редко в медицинской практике встречается самоизлечение кистозной формы эхинококкоза. Это возможно при гибели паразитов в одиночной кисте, стенки которой впоследствии обызвествляются. Но и ее содержимое долгое время остается высокотоксичным. Если полость гидатидного пузыря существенных размеров – это бомба замедленного действия, ведь каждую минуту существует риск разрыва стенок или нагноения.

Консервативная терапия не эффективна при кистозной форме эхинококкоза, так как ни одно активное вещество медикаментозных препаратов не может проникнуть через хитиновую оболочку пузыря. Поэтому, независимо от размеров образования, требуется хирургическое лечение.

Пациент был направлен к абдоминальному хирургу для планирования оперативного лечения.

Радикальная эхинококкэетомия без вскрытия просвета кисты возможна при ее краевой локализации и небольшом размере. Крупные кисты, расположенные в тоще паренхимы, особенно у ворот печени удаляют после отсасывания гидатидной жидкостипри помощи пункции. В противном случае существует риск повреждения внутрипеченочных желчных протоков и крупных печеночных сосудов, а также разрыва самой кисты.

После того, как эхинококковая киста удалена, соединительнотканную оболочку дезинфицируют и ушивают. При эктомии гигантской кисты остаточную полость тампонируют сальником, если же ее стенки обызвествленные, их вшивают в переднюю брюшную стенку (метод марсупилизации). Если паразитарное образование локализовалось в верхней части печени, закрытие полости выполняют диафрагмальным лоскутом.

При нагноенных кистах после их удаления полость дренируют.

Объем операции зависит от количества и размера паразитарных образований. При множественных кистах и большом поражении печени хирург принимает решение про анатомическую или атипичную резекцию, когда удаляется не только киста с кутикулярной и фиброзной оболочками, но и зараженная часть печени.

Ургентное, срочное удаление эхинококковой кисты печени проводится при прорыве образования в желчные протоки, брюшную или плевральную полости. По окончанию операции полость обязательно санируют и дренируют.

эхинококкЭхинококк

Профилактические меры

Профилактика эхинококкоза заключается в индивидуальной профилактике, комплексе медицинских и санитарно-ветеринарных и мероприятий.

Личная профилактика

Сюда относится ограничение контакта с собаками, особенно дворовыми или бездомными, тщательное мытье рук после общения с животными, прогулок на улице, в лесу и перед едой. Запрещается питье некипяченой и необеззараженной воды, употребление немытых фруктов, овощей и ягод.

Санитарно-ветеринарные мероприятия

Заключаются в выявлении и уничтожении источника инвазии, контроле за бродячими животными, состоянии скотомогильников, боен и мясокомбинатов, повышении санитарно-гигиенического и ветеринарно-санитарного состояния ферм и зверохозяйств. Обязательно проведение дегельминтализации домашних и служебных собак согласно графика.

Медицинские мероприятия

Сюда относятся выявление и наблюдение за декретированными контингентами (пастухами, охотниками, скорняками, дрессировщиками и т.п.), обследование пациентов согласно жалоб и клинических показателей, дегельминтизация населения. Немаловажно проведение санитарно-просветительской работы.

Если вы заподозрили возможное заражение эхинококком, или обнаружили наличие характерных симптомов, не затягивайте, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в вашему лечащему врачу, гастроэнтерологу, паразитологу, инфекционисту или хирургу.