В чем отличие орз и орви

Содержание

Что делать если у вас кишечная амеба?

В группе паразитарных инфекций, которые поражают кишечный тракт, привлекает внимание амебиаз. Он отличается от других инфекционных паразитарных заболеваний тем, что встречается повсеместно. Но более широко распространен амебиаз в тех странах, где климат жаркий и влажный.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что нужно знать об этом заболевании, чтобы уберечься самим и не допустить заражения своих близких?

Чем же он столь особенный, что о нем стоит говорить?

загрузка...

Международная классификация определила следующие формы этого заболевания:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Манифестный амебиаз, при котором можно наблюдать клинические симптомы.
  2. Бессимптомный амебиаз.

Манифестный амебиаз имеет несколько проявлений:

  1. Кишечный.
  2. Внекишечный. Сюда входит мочеполовой, церебральный, легочный, печеночный.
  3. Кожный.

Основной вид манифестного амебиаза – кишечный, а остальные – производные от него. Это происходит тогда, когда болезнь сильно запущена, возбудителей размножается очень много. Они проникают через стенки кишки, и кровь разносит их по организму. Амебы оседают в разных органах, способствуя возникновению амебных абсцессов.

кишечная амеба

Пути передачи

Передается заболевание так же, как и любая другая кишечная инфекция. Это происходит через:

  1. Зараженную воду.
  2. Инфицированную пищу.
  3. Грязные руки.

Летом можно заразиться, заглотнув цисты амеб при купании в открытом водоеме воды.

Развитие болезни

Развитие заболевания происходит постепенно, поскольку внутрь человека проникают не живые амебы, а цисты. Им для развития потребуется некоторое время: во внешней среде для цист нет благоприятных условий, поэтому многие виды бактерий впадают в состояние сна, предварительно покрывшись жесткой оболочкой. Именно потому, что цисты находятся в спящем состоянии, они могут пройти агрессивную среду, которая присутствует в желудке и тонком кишечнике.

Как только окружающая обстановка изменяется в лучшую для них сторону, а толстый кишечник обладает самым приемлемым для них климатом, цисты «просыпаются». Затем они внедряются в его стенки. Повезло тем, у кого кислотность желудка повышена, повезло в этом вопросе – амебы не выживают в такой среде. Хотя особо радоваться и не стоит – есть высокопатогенные амебы, цисты которых не боятся даже соляной кислоты.

Кишечные амебы могут иметь следующие жизненные формы:

  1. Большую вегетативную.
  2. Мелкую вегетативную.
  3. Цисту.

Размер больших форм около 30-60 мкм, а цисты – от 8-9 до 23-24 мкм.

Кишечный амебиаз – что это?

Амебиаз является паразитическим заболеванием. Его вызывает одноклеточный организм, фото которого можно увидеть в Сети. На украинском языке его название звучит как кишкова амеба.

Фактически кишечная амеба является непатогенным паразитом, который обитает в кишечнике человека постоянно. Можно даже сказать что кишечник человека – нормальная среда обитания для амебы кишечного вида. Но жить этот факультативный паразит может и самостоятельно, вне организма хозяина. Поскольку внешняя среда не постоянное место обитания кишечных амеб, размножаться вне организма они почти не могут, разве что в очень редких случаях. Они могут только сохраняться во внешней среде.

загрузка...

Итак, если кишечные амебы «привычные жильцы», когда они становятся опасными и начинают причинять вред? Это происходит тогда, когда организм хозяина ослаблен, чему способствуют стрессы, ОРВИ, ОРЗ и другие подобные воздействия на иммунитет.

Отличительные особенности амебиаза

Отличительным симптомом заболевания является стул и локализация болей. Так, стул будет иметь консистенцию и цвет малинового варенья. Что касается боли, то она, в отличие от поражения дизентерийной амебой, будет локализоваться не в левой части живота. Будет болеть живот в правой части, поскольку при заболевании этого типа происходит поражение других участков толстого кишечника – более высоких.

На слизистой кишки образовываются язвы. Потом на их месте могут появляться абсцессы. Кроме того, подвергаться поражению могут и другие органы. Может наступить поражение легких, печени.

Признаки

Диагностировать кишечный вид амебиаза помогут различные симптомы:

  1. Высокая температура.
  2. Кровь в испражнениях.
  3. Слабость.
  4. Высокая утомляемость.
  5. Головные боли.

кишечная амеба

Вот эти симптомы являются уже поводом для того, чтобы вызывать «скорую». Если амебы разнесены по организму, могут дополнительно проявляться:

  1. Желтуха.
  2. Боль в печени.

Болеть печень и проявляться желтушность могут, например, и при холангите, поэтому для уточнения диагноза одних симптомов мало, понадобится сделать УЗИ.

А вот наблюдать среди симптомов тошноту не придется, поскольку она не характерна для этого заболевания.

Так же симптоматика зависит от стадии течения болезни. Так в острой форме все признаки проявляются очень выражено и беспокоят человека постоянно. Хроническое течение происходит менее ярко – температура нормальная, возникающие в животе боли не имеют точной локализации. Периодически пациента беспокоит не резко выраженный метеоризм.

Лечить или не лечить?

Чаще всего человек, в силу разных причин и обстоятельств, пытается вылечить себя сам, без помощи медиков. Правильный ли это выход и чем чревато самолечение? Кишечный амебиаз является паразитарным заболеванием, для лечения которого необходимо владеть определенными знаниями медицинского характера, поэтому самолечение здесь не пройдет.

Внимание: «Конечно, летальным исходом это не грозит, но самостоятельное лечение заболевания может иметь плачевные последствия, в частности — способствовать его переходу в хроническую форму.»

Кроме того, неспециалисту определить симптомы амебиаза очень сложно, поскольку они схожи с симптомами многих других заболеваний.

Если болезнь протекает остро, и не будет оказано нужное лечение, возможно, что амебы, внедряясь в стенки кишки, способствуют появлению язв. Если они возникнут на месте крупных сосудов, может открыться кровотечение. А это уже угроза жизни пациента. Понадобится немедленное хирургическое вмешательство. Понадобится обращаться к хирургам и тогда, когда амебиаз перешел во внекишечную форму.

Как побороть недуг?

Начинается лечение в медучреждениях с диагностики, для чего отбирают на анализы образцы кала, мочи, крови. Далее процесс лечения уже в стационаре контролирует врач. Чаще всего специалист назначает прием:

  1. Метронидазола, который нужно принимать не меньше недели. Если у пациента диагностирован тяжелый случай течения болезни, то лечение метронидазолом продолжается на протяжении 14-15 дней. Не менее эффективен и Фурамид.
  2. Солевых растворов. Это необходимо для восстановления водного баланса.
  3. Спазмолитиков.
  4. Ферментных препаратов, чтобы купировать колитический синдром. Это – Панзинорм, Дигестал.
  5. Антибиотики. Необходимы в процессе лечения, чтобы изменить микробный биоценоз в кишечнике.

Если заболевание диагностировано в хронической форме в стадии ремиссии, то для лечения применяют так же Хинамин, Амбильгар, Дигидроэмитин, Эметин.

Но лечение будет неполным без соблюдения определенных ограничений в еде. Таким пациентам рекомендован стол №4 и запрещены:

  1. Выпечка, хлеб.
  2. Любые виды сладостей.
  3. Газировка.
  4. Соленое, острое.
  5. Фрукты.
  6. Овощи.

Затем возвращение к привычным продуктам питания должно происходить медленно. Этот процесс должен занять не меньше двух недель.

Автор Валентина Мамчич

Симптомы описторхоза, лечение и профилактика

Описторхоз, симптомы которого многообразны и порой бывают неспецифическими – заболевание, вызываемое гельминтами, которые могут поразить печень и желчевыводящие пути человека. Источником заражения становится рыба, в которой есть паразиты. Опасность заболевания состоит в том, что его сложно диагностировать, и оно способно привести к серьезным последствиям для здоровья людей. Как выявить у себя заболевание описторхоз? Можно ли вылечить описторхоз, если паразиты попали ваш организм?

Описторхоз симптомы

  1. Описторхоз – что это такое?
  2. Симптомы заболевания
  3. Острый период
  4. Развитие
  5. Характерные симптомы
  6. Варианты развития острого описторхоза
  7. Степени острого описторхоза
  8. Хронический описторхоз
  9. Механизм развития
  10. Характерные симптомы
  11. Диагностика заболевания
  12. Осмотр
  13. Анализ
  14. Лечение заболевания и профилактика

Описторхоз – что это такое?

Медики отмечают, что описторхоз как заболевание является разновидностью гельминтоза. Началом болезни считается попадание в организм человека или плотоядного животного личинок плоского червя-паразита, который имеет название «сибирская двуустка». Форма тела паразита напоминает листок с заостренной передней частью и состоит из брюшной присоски и ротовой полости. Половая система у них имеет гермафродитный тип. Возбудитель описторхоза способен попасть в окончательного хозяина при употреблении сырой или полусырой рыбы или мяса животных, которые питались зараженной рыбой. В основном такими гельминтами оказываются заражены карповые породы пресноводных рыб.

Максимальное количество больных описторхозом, симптомы и лечение которого не всегда удается провести сразу, зафиксировано в районах, которые расположены возле рек и других пресноводных водоемов. Чаще всего этот диагноз подтверждается у мужчин в возрасте от 15 до 50 лет, которые проживают в местах, где в пищу принято употреблять сырую или полусырую рыбу, которая не подвергается достаточной термической обработке. Хотя ее могут диагностировать и у женщин. Также описторхозом могут болеть хищники, употребляющие рыбу. Поэтому заболевание еще называют «описторхоз плотоядных».Описторхоз

Болезнь опасна тем, что способна вызывать злокачественные образования в печени и поджелудочной железе, гепатиты, патологии легких и нарушения в работе дыхательной системы.

Симптомы заболевания

Как определить эту болезнь? Если у человека описторхоз, признаки его напрямую зависят от того, какое количество личинок попало в организм, особенности их жизненного цикла, вероятности повторного заражения, а также первоначального состояния иммунитета заразившегося.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острый период

[attention type=yellow]Инкубационный период болезни составляет в среднем 21 день. Обычно острый описторхоз проявляется через 5-42 дня с того момента, как личинки попали в организм. Как правило, заболевание в начальной фазе протекает остро. Эта фаза длится 1-2 недели при легкой или средней степени.[/attention]

Развитие

При проникновении паразитов или их личинок в организме больного формируется ответная реакция, которая проявляется в виде аллергии. Они могут проявиться как по немедленному, так и по замедленному типу, приводя к нарушениям иммунитета и поражениям практически всех тканей.

Попадая в организм, токсины паразита начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами и некоторыми другими клетками иммунной системы. После чего происходит запуск сложных процессов, результатом которых становится резкое повышение уровня IgE и возникновение аллергических воспалений почти в каждом органе: печени, легких, сердце и т. д.Паразиты

Значительные изменения происходят в органах иммунной системы (лимфоузлах, селезенке). Здесь начинают активно вырабатываться плазматические клетки, которые участвуют в выработке антител, лимфоциты, вступающие в реакцию с чужеродными телами и макрофаги, которые уничтожают вирусы, бактерии и токсины. Такие изменения приводят к тому, что в тканях организма больного возникает нарушение кровообращения. А вокруг мелких сосудов возникает отек. Все это приводит к тому, что к ним поступает недостаточное количество кислорода и необходимых питательных веществ, нарушается их работа.

Характерные симптомы

Острый период развития описторхоза у больного может проявляться следующими симптомами:

  1. Аллергические реакции. У больного возникает зуд, становятся заметны кожные высыпания. При тяжелой форме недуга развивается отек Квинке. Иногда такие высыпания напоминают проявление герпеса или псориаза. В основном местом их локализации становится лицо и сгибы конечностей.
  2. Поражаются органы ЖКТ и возникают диспепсические явления. Пациент жалуется на снижение аппетита, изжогу и метеоризм. В большинстве случаев стул разжижается и в нем отчетливо заметны слизь и непереваренные комочки пищи.
  3. Астеновегетативный синдром, проявляющийся общим недомоганием, мышечной слабостью, сложностями с засыпанием, повышенной утомляемостью и сильной раздражительностью.
  4. Наблюдается увеличение печени. Становиться больше в размере может и поджелудочная железа. Кожа становится желтоватой. Возникают гепатит и панкреатит.
  5. Периодически возникает ломота в костях, мышцах и суставах.
  6. Происходит увеличение селезенки, воспаляются лимфатические узлы.
  7. Нарушается работа органов дыхания. Постановка диагноза усложняется появлением выделений слизи из носовых ходов и кашля, которые похожи на симптомы ОРВИ.
  8. При заболевании повышается температура тела. Это своеобразная защитная реакция на действие токсинов, которые возникают в результате жизнедеятельности паразитов.
  9. Из-за передвижения в желчевыводящих путях метацеркарии повреждается слизистая оболочка. Такие нарушения способствуют воспалению и отеку. В результате появляется боль в правом подреберье, которую иногда принимают за печеночную колику.
  10. Следствием интоксикации организма становятся тошнота и рвота, которые возникают под воздействием продуктов жизнедеятельности паразитов.

У одного больного могут быть не все признаки описторхоза. Какие симптомы при описторхозе будет испытывать пациент, зависит от тяжести заболевания и того, какой орган окажется пораженным паразитами.

Варианты развития острого описторхозаОписторхоз
  • Тифоподобный острый описторхоз. Средняя продолжительность составляет 2 недели. При этом возникают ярко выраженные аллергические реакции, повышается температура тела, кашель, больного мучает озноб, тошнота, рвота, мышечная боль, неприятные ощущения в области сердца, ломота в суставах, лимфоузлы увеличиваются.
  • Гепатохолангитический описторхоз. Симптомы – высокая температура, ноющие, тупые, в некоторых случаях схваткообразные боли в животе, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Заболевший человек может отметить у себя признаки поражения печени. При осмотре врач обратит внимание на неестественный размер органа, пожелтение кожи. Анализ покажет повышенный уровень билирубина в крови.
  • Гастроэнтероколитический. Характеризуется болевыми ощущениями живота вверху, справа или посередине. У пациента снижается аппетит, возникают тошнота, стул разжижается, иногда возможна рвота. Диагностический метод исследования показывает развитие колита, гастрита или язвенной болезни желудка.
  • Примерно у каждого третьего больного такой патологией, как описторхоз, лечение которого не начато вовремя, происходит поражение дыхательных путей. Его проявлениями являются выделения слизи из носовых ходов, покраснение и отек глотки, одышка, кашель, болевые ощущения в груди. При этом у человека может развиться пневмония или бронхиальная астма.
Степени острого описторхоза
  1. Легкая. Вначале резко повышается температура до 38 °С. Через некоторое время ее показатели снижаются до 37 °С – 37,5 °С. На такой отметке они остаются на протяжении 1-2 недель. У пациента наблюдается мышечная слабость, признаки диареи и боль в области живота.
  2. Средняя. Описторхоз у человека начинается со скачка температуры до 39 °С. В течение 2-3 недель температура держится в пределах 37 °С – 37,5 °С. Больного тревожат мышцы и ноют суставы. Появляется жидкий стул и кожная сыпь. Селезенка и печень становятся неестественно большими. Иногда появляется тошнота, рвота и проявления бронхита.
  3. Тяжелая. Температура тела поднимается до 39-39,5°С и держится продолжительное время. Среди других признаков интоксикации: крапивница, нарушение сна, психологические нарушения (возбужденность или заторможенность). Больной отмечает у себя боль в правом подреберье, увеличение печени и желтуху.

Выявленный описторхоз у взрослых жителей районов, где распространено заболевание, проходит значительно легче и зачастую не имеет острой фазы, в отличие от приезжих людей. Это объясняется их иммунологической устойчивостью к возбудителю недуга.

Хронический описторхоз

В данной фазе аллергические и токсические проявления менее выражены, нежели в острой фазе. Если описторхоз у взрослых, симптомы и лечение в каждой фазе схожи.

Механизм развития

Проведенная в этой фазе диагностика описторхоза показывает наличие патологических изменений организма:Паразиты крупно

  • Из-за раздражающего воздействия присосок паразита поражается слизистая оболочка желчного пузыря и его протоков.
  • В желчном пузыре и его протоках скапливаются паразиты и отложенные ими яйца.
  • В местах, где локализованы паразиты, происходит раздражение нервных волокон.

Это приводит к воспалению желчного пузыря, нарушению работы желудка и двенадцатиперстной кишки. Последствия описторхоза, перешедшего в хроническую фазу, заключаются в повреждении этих органов, на их стенках появляются рубцы, возможно присоединение вторичной инфекции. Все это может привести к нарушению пищеварения, что приведет к минимальному поступлению в организм необходимых питательных веществ.

Характерные симптомы

Принято выделять следующие симптомы описторхоза у взрослых, перешедшего в хроническую фазу:

  1. Аллергические реакции. Чаще всего высыпания как признак описторхоза возникают на лице, суставах и сгибах конечностей. Возможно возникновение трещин. В тех местах, где кожа еще не поражена, она имеет серый оттенок, сильно зудит и становится восприимчивой к внешним раздражителям. В некоторых случаях отмечалось развитие бронхита аллергического характера и астмы.
  2. Астенический синдром. У пациента снижается работоспособность, умственная и физическая активность, нарушается сон и аппетит. Его мучают частые головные боли.
  3. Время от времени повышается температура тела.
  4. Пациент жалуется на мышечные и суставные боли. Если проигнорировать описторхоз, его симптомы и лечение, у пациента через некоторое время диагностируются артрозы и артриты.
  5. Из-за недостаточного питания сердечной мышцы поражается сердце. Наблюдается нарушение сердечного ритма.
  6. Происходит поражение органов ЖКТ, в том числе и печени. Из-за этого организм регулярно испытывает дефицит витаминов и питательных веществ, что приводит к резкому похудению.
  7. У некоторых больных с симптомами описторхоза в стуле можно выявлять большое количество молочной кислоты, которая провоцирует зуд в анальной области.
  8. Снижается иммунитет, что делает организм восприимчивым к вирусам, инфекциям и развитию злокачественных новообразований.

[attention type=red]Зная, что это такое описторхоз, можно сделать вывод, что заболевание очень опасно для беременных и кормящих матерей.[/attention]

Так как в пищу детям не принято давать продукты, не прошедшие термическую обработку, то у них крайне редко встречается описторхоз.

[bold]Большинство симптомов этой болезни у них такие же, как и у взрослых, но есть некоторые отличия:[/bold]

  1. Все аллергические реакции и проявления у маленьких пациентов выражены намного ярче. У них описторхоз как заболевание чаще приводит к развитию бронхиальной астмы и высыпаний аллергического характера.
  2. Если длительное время не удается обнаружить паразита, у ребенка поражаются мелкие сосуды, возникает «синюшность» кожи, конечности становятся холодными.

Дети, которые заболели в раннем возрасте или длительное время не начинали лечиться, сильно отстают в умственном и физическом развитии.

Диагностика заболевания

Независимо от формы недуга нет специфических признаков описторхоза у взрослых. Заподозрить наличие заболевания удается только после выяснения того факта, что человек Паразиты крупным планомпроживает либо находился на территориях, считающихся очагом описторхоза или же в случае употребления в пищу не подвергавшейся термической обработке рыбы, которую могли привезти из таких регионов.

Осмотр

Внешне описторхоз, диагностика которого всегда очень затруднена, напоминает простудное или вирусное заболевание. Пациент жалуется на слабость в мышцах, повышенную температуру, кашель и выделения из носа. Но при этом у него увеличены лимфоузлы и печень, сыпь на коже указывает на аллергию.

Нередко описторхоз ошибочно принимают за кишечную инфекцию, язву, панкреатит, опухоли и другие заболевания. Врачей при этом должно насторожить увеличение размеров печени, желтый оттенок кожи, болезненный живот и аллергические проявления. Но болезнь имеет определенный признак, который помогает медикам в диагностике и уточнении диагноза – трещины на языке, отекшие веки с высыпаниями, которые преимущественно имеют желтый или белый цвет.

Анализ

В диагностике могут помочь некоторые исследования:

  • Общий анализ крови, результат которого покажет превышенный уровень СОЭ, лейкоцитов и эозинофилов.
  • Результат биохимического анализа крови продемонстрирует повышение билирубина, амилазы и трансаминаз, что указывает на поражение внутренних органов, в частности печени.
  • Анализ кала, где будут обнаружены яйца паразита. Иногда на анализ берут желчь.
  • УЗИ, во время которого отмечается расширение желчевыводящих путей.
  • Ретроградная панкреатохолангиография – осмотр желчных протоков. Для проведения этого исследования используется эндоскоп.
  • Холангиография – метод аналогичен ретроградной панкреатохолангиографии, но в данном случае желчные протоки предварительно заполняются контрастным веществом.
  • Томография выявляет изменения в состоянии внутренних органов.

Лечение заболевания и профилактика

Зная, что такое описторхоз, можно понять, что это заболевание должно иметь комплексный и поэтапный подход к лечению. Это поможет восстановить работу организма и навсегда убить описторхоз.

[bold]Лечение этой болезни у взрослых имеет ряд особенностей, которые зависят от стадии, в которой диагностировалось заболевание:[/bold]

  1. Лечение описторхоза в острой фазе предполагает прием противовоспалительных и антигистаминных препаратов. Только после этого назначается специфическое лечение, которое позволит избавиться от описторхоза.
  2. Хроническая фаза предполагает прием препаратов, которые могут убивать и выводить из организма гельминтов. Также проводится восстановление поврежденных органов.

[attention type=red]Схема лечения описторхоза прописывается врачом для каждого конкретного пациента. Даже зная, как его лечить, как избавиться или травить паразитов, назначать себе терапию самостоятельно крайне опасно.[/attention]

[bold]Заболевание лечится в несколько этапов:[/bold]Возбудитель болезни

  1. Подготовительный – 1-3 недели. Прием антигистаминных препаратов, сорбентов, гепатопротекторов, пищеварительных ферментов, желчегоных и противовоспалительных препаратов.
  2. Прием специфических препаратов от описторхоза – Бильтрицид и Хлоксил. При необходимости добавляются желчегонные средства.
  3. Восстановительный. Пациенту назначаются желчегонные препараты, ферменты, гепатопротекторы и витаминные комплексы, которые помогают восстановить поврежденные органы и работу организма в целом.

Зная, как лечить описторхоз, не стоит забывать и о необходимости придерживаться определенного режима питания. При описторхозе больному показана диета №5, которая исключает жареные и острые блюда. Все продукты должны проходить термическую обработку: вариться или запекаться.

Преимущество нужно отдавать нежирным сортам мяса и рыбы, кашам, нежирным молочным и кисломолочным продуктам, отваренным и запеченным фруктам и овощам.

После того, как вылечить описторхоз удалось, пациенту следует постепенно вводить в меню продукты, богатые клетчаткой, которые способствуют выработке и отхождению желчи.

Чем опасен описторхоз для человека? Прежде всего, нарушениями в работе печени и поджелудочной железы. Со временем без лечения это приводит к развитию таких необратимых процессов, как цирроз и рак. Поэтому важно знать не только симптомы и каково лечение описторхоза у взрослых, но и то, какова профилактика описторхоза.

Симптомы хламидии пневмонии у детей

Хламидийная пневмония у детей – разновидность атипичной пневмонии, которая возникает вследствие инфицирования верхних дыхательных путей различными видами хламидий. Взрослые заражаются этой формой пневмонии чаще, детям заболевание нередко передается во время родов, а также при заражении урогенитальным хламидиозом. Носительство хламидий может быть бессимптомным или проявляется достаточно тяжелым течением. Сегодня мы поговорим о симптомах хламидии пневмонии у детей. Из следующей статьи вы узнаете, что делать в случае заражения ребенка хламидийной пневмонией.

Общая информация

Хламидия пневмония является частой причиной инфекций нижних дыхательных путей, в том числе воспалений бронхов и легких у детей и взрослых.

Хламидии пневмонии — это грамм-отрицательные внутриклеточные бактерии, вызывающие инфекции только у людей. Эти микроорганизмы после проникновения в организм прикрепляются к клеткам хозяина, затем проникают в них и размножаются, а затем распространяются по крови.

Характерными для этого типа инфекции являются воспаления уха, придаточных пазух, бронхов, легких и миндалин. Все эти симптомы может сопровождать небольшой жар или высокая температура.

Диагностика хламидии пневмонии для педиатров является сложным процессом. Чаще всего исследуется мазок из верхних дыхательных путей. Необходимо выполнить исследование крови на антитела IgM и IgG.

Лечение хламидийной инфекции у детей заключается в антибактериальной терапии. Для того чтобы эффективно избавиться от бактерий, рекомендуется использовать препараты из группы макролидов и хинолонов, и, возможно, тетрациклины. Общий курс лечения длится не дольше, чем 2 недели, а после нее необходимым представляется повторение исследований для проверки эффективности терапии.

Что такое пневмония

Воспаление легких, именуемое пневмонией, является распространенным заболеванием, встречающимся не только у детей всех возрастов, но и у взрослых.

У детей это заболевание встречается часто, как правило, примерно 80% всех патологий легких у малышей приходится на пневмонию. Заболевание представляет собой воспаление легочной ткани, но в отличие от иных болезней легких, таких как бронхит или трахеит, при пневмонии возбудители проникают в нижние отделы системы дыхания.

Пораженная часть легкого не может выполнять свои функции, выделять углекислый газ и усваивать кислород. По этой причине заболевание, особенно острая пневмония у детей протекает гораздо тяжелее иных респираторных инфекций.

Основной опасностью детской пневмонии является то, что без адекватного лечения заболевание быстро прогрессирует и может привести к возникновению отека легких различной тяжести, и даже к летальному исходу.

В развитии заболевания большую роль играет состояние иммунной системы, но важно правильно определить причину возникновения пневмонии, поскольку только в этом случае ее лечение будет успешным.

Хламидийная пневмония

Бессимптомное носительство хламидий в носоглотке определяется более чем у половины взрослых и 5-7% детей, поэтому вероятность передачи инфекции с респираторными секретами очень высока.

Описаны внутрисемейные вспышки хламидийной пневмонии, а также случаи массовой заболеваемости в изолированных коллективах.

Причины хламидийной пневмонии

Из всего многообразия представителей семейства Chlamydiaceae в этиологическом отношении практический интерес для пульмонологии представляют три типа хламидий: Chlamydophila pneumoniae, Сhlamydia trachomatis и Chlamydophila psittaci.

Причины хламидийной пневмонии

Самым частым возбудителем респираторных хламидиозов (в том числе хламидийного фарингита, синусита, бронхита, пневмонии) у пациентов всех возрастов служит Ch. pneumoniae. С Сh. trachomatis связана заболеваемость трахомой, мочеполовым хламидиозом, венерической лимфогранулемой, а также хламидийной пневмонией среди новорожденных и грудничков до 6 месяцев.

Также с этим типом хламидий ассоциированы пневмонии у иммунокомпрометированных лиц и сотрудников лабораторий. Ch. psittaci рассматривается как возбудитель орнитоза (пситтакоза), часто протекающего в форме тяжелой интерстициальной пневмонии.

Инфицирование штаммом Ch. psittaci происходит воздушно-пылевым или фекально-оральным путем при вдыхании пыли или употреблении пищи, содержащей биологические секреты птиц-переносчиков инфекции (попугаев, канареек, кур, уток, голубей, воробьев и др.). Инфицирование новорожденных Ch. trachomatis происходит в процессе родов от матерей с урогенитальной хламидийной инфекцией.

При интранатальном заражении у 15-25% младенцев возникает хламидийный назофарингит и конъюнктивит, которые часто осложняются пневмонией.

Все хламидии являются облигатными грамотрицательными микроорганизмами, паразитирующими внутри клеток хозяина. В макроорганизме хламидии могут существовать в инфекционной форме (элементарные тельца) и вегетативной форме (ретикулярные тельца). Элементарные тельца проникают внутрь клетки путем стимуляции эндоцитоза, где преобразуются в ретикулярные тельца.

Последние обладают высокой метаболической активностью и способностью к внутриклеточному бинарному делению. Цикл размножения длится около 48 часов, после чего ретикулярные тельца вновь превращаются в элементарные, происходит разрыв мембраны клетки хозяина с выходом элементарных телец новой генерации во внеклеточную среду. Далее цикл инфицирования новых клеток повторяется.

С.trachomatis-инфекция шейки матки имеет место примерно у 5-22% беременных женщин.

В процессе родов инфицирование ребенка происходит в 30-50% случаев. Среди инфицированных новорождённых у 25-50% появляются симптомы конъюнктивита, который, по меньшей мере, в половине случаев сопровождается назофарингитом. У 11-20% младенцев, рожденных от матерей с активным хламидиозом, до 8-недельного возраста развивается пневмония.

У детей с симптомами хламидийного назофарингита пневмония развивается примерно в 25% случаев. Сообщалось о пневмонии, вызванной С.trachomatis, у иммунокомпрометированных взрослых.

Случаи орнитозных пневмоний в настоящее время встречаются редко, но частота их достаточно стабильна — 1-3%. Дети болеют значительно реже взрослых, что, скорее всего, связано с ограничением тесных контактов детей с птицами, поэтому в данной статье орнитоз рассматриваться не будет.

Для подтверждения хламидийной пневмонии применяются лабораторные методы. Наиболее специфичным и чувствительным из них является культуральный метод выделение возбудителя, однако из-за длительности и трудоемкости диагностики на практике обычно ограничиваются серотипированием. Стандартом выявления хламидийной пневмонии на сегодняшний день служат ИФА и МИФ (реакция микроиммунофлюоресценции).

При проведении ИФА на активность хламидийной инфекции укажет повышение титра специфических IgМ, IgG и IgА более 1:16, 1:512 и 1:256 соответственно; МИФ — повышение титра IgG/IgА в парных сыворотках крови в 4 и более раз. ПЦР-анализ позволяет быстро и безошибочно идентифицирвоать ДНК возбудителя, однако не позволяет отличить персистирующую инфекцию от активной.

Дифференциальную диагностику хламидийной пневмонии следует проводить с гриппом, коклюшем; вирусной, микоплазменной, легионеллезной, грибковой пневмонией и другими атипичными легочными инфекциями

Симптомы хламидийной пневмонии

Пневмония, вызванная Chlamydophila pneumoniae

Хламидийной пневмонией, вызванной Ch. pneumoniae, чаще болеют дети и молодые люди в возрасте от 5 до 35 лет. Среди причин внебольничной пневмонии в этой возрастной группе хламидии уступают только Mycoplasma pneumoniae.

При подостром течении хламидийная пневмония манифестирует с респираторного синдрома (ринита, назофарингита, ларингита), познабливания, субфебрилитета, в связи с чем в первую неделю болезни у пациентов ошибочно диагностируется ОРЗ.

Главным образом, больных беспокоит заложенность носа, нарушением носового дыхания, умеренные слизистые выделения из носа, осиплость голоса.

Собственно пневмония может развиваться в сроки от 1 до 4-х недель после появления респираторных симптомов. Температура тела повышается до 38-39°С, нарастает слабость, беспокоит миалгия, головная боль. Во всех случаях одновременно с лихорадкой появляется сухой или влажный приступообразный кашель, боль в груди. Течение хламидийной пневмонии затяжное; мучительный кашель и недомогание могут сохраняться до нескольких месяцев. Из осложнений наиболее часты отиты, синуситы, реактивные артриты.

Пневмония, вызванная Сhlamydia trachomatis

Начало часто постепенное; у детей хламидийной пневмонии нередко предшествует конъюнктивит, острый средний отит или бронхит этой же этиологии.

Постепенно отмечается усугубление одышки, увеличение ЧД до 50-70 в минуту, дыхание становится кряхтящим. Вместе с тем, общее состояние обычно остается удовлетворительным, симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность выражены слабо.

Аускультативная и рентгенологическая картина двусторонней хламидийной пневмонии разворачивается к исходу первой – в начале второй недели. В разгар заболевания могут появиться симптомы энтероколита,гепатоспленомегалия. Выздоровление часто затягивается на многие недели и месяцы.

При тяжелых формах хламидийной пневмонии может возникать пневмоторакс, плеврит, абсцедирование. Из внелегочных осложнений встречаются миокардиты, эндокардиты, менингоэнцефалиты. Дети, перенесшие хламидийную пневмонию, вызванную Ch. trachomatis, в дальнейшем чаще страдают бронхиальной астмой и другимихроническими обструктивными заболеваниями легких.

Пневмония, вызванная Chlamydophila psittaci (Орнитоз)

Варианты клинического течения орнитоза различны – от бессимптомного до тяжелого. Самым ярким симптомом выступает высокая (до 39,5-40°С и выше) температура тела, сопровождающаяся ознобами и сильнейшей интоксикацией (резкой слабостью, головной болью, артралгиями, миалгиями).

В дальнейшем более чем в половине случаев возникает малопродуктивный кашель, боль в груди, увеличение печени и селезенки. Характерными признаками, указывающими на хламидийную этиологию пневмонии, служат признаки нейротоксикоза, пятнистая сыпь на коже, носовые кровотечения. Часто возникают расстройства пищеварения: тошнота, рвота, абдоминальные боли, поносы или запоры.

Клинико-рентгенологические изменения могут сохраняться в течение 4-6 недель. Типичными осложнениями орнитоза выступают гепатит, ДВС-синдром, венозные тромбозы, гемолитическая анемия, полиневропатии, миокардит.

Лечение и прогноз хламидийной пневмонии

Сложность эффективного лечения хламидийной пневмонии сопряжена с тем, что хламидии присутствуют в организме одновременно как во внеклеточных, так и внутриклеточных формах, поэтому необходимо воздействовать на оба этих звена. Кроме этого, активизация инфекции, как правило, происходит на фоне угнетения иммунитета, что также требует коррекции иммунного ответа.

Из препаратов этой группы наибольшей активностью в отношении хламидий обладают кларитромицин, джозамицин, эритромицин, спирамицин.

Также успешно справляются с хламидийной инфекцией фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин) и тетрациклины (доксициклин, моноциклин), однако прием последних исключается при беременности и печеночной недостаточности. Длительность курса противомикробного лечения хламидийной пневмонии составляет не менее 2–3 недель.

С целью коррекции иммунологических расстройств, а также предупреждения рецидива инфекции, помимо антимикробных средств, назначаются иммуномодуляторы, витамины, пробиотики. В период реконвалесценции большое внимание уделяется физиотерапии, дыхательной гимнастике.

Наблюдения специалистов указывают на возможную этиологическую роль Ch. pneumoniae в развитии атеросклероза,саркоидоза легких, ишемического инсульта, болезни Альцгеймера, поэтому перенесенная хламидийная пневмония может иметь далеко идущие последствия. Однозначно доказано отрицательное влияние респираторного хламидиоза на течение бронхиальной астмы и частоту ее обострений.

Профилактика хламидийной пневмония

Оптимальные схемы и длительность лечения при хламидийных пневмониях до конца не определены, так как с помощью применявшихся методов диагностики невозможно оценить, произошла ли эрадикация возбудителя.

Не существует вакцины против хламидийных пневмоний. Высокая иммуногенность антигена является критической для изобретения эффективной вакцины против хламидийной пневмонии.

Лечение, обычно, начинают с идентифицированния микроорганизма. Это общее лечение включает в себя антибиотики для атипичных бактерий, которые также включают хламидийную пневмонии.

Источник:

  • http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chlamydial-pneumonia
  • http://med36.com/ill/1247
  • http://mama66.ru/detskie-bolezni/pnevmoniya
  • http://wormsoff.com/xlamidioz/xlamidiya-pnevmoniya.html