Стафилококк в кале у грудничка комаровский

Содержание

Лечение стафилококка у детей от доктора Комаровского

Маленькие дети со слабой иммунной системой, инфекционными заболеваниями чаще всего имеют стафилококки в большом количестве. Бактерии поселяются в детском организме с дисбактериозом, наличием сальмонеллы, кишечной палочки.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Микроорганизмы способствуют образованию и развитию патологических процессов, имеющих неожиданно неприятные результаты. Этот факт влияет на быстрое выздоровление малыша. Несвоевременное лечение может привести к заболеванию гнойно-септического характера.

Причины заболевания у детей

Основной причиной образования недуга выступает нарушенное функционирование местного иммунитета. Особенности стафилококка в том, что он устойчив к ряду антибактериальных средств и окружающей среде.

загрузка...

Доктор Комаровский стафилококк определяет как патогенное влияние на клетки детского организма бактерий семейства Staphylococcus.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Своим определением он не только фокусирует внимание на легкой степени патологического процесса, но и на сложно лечащиеся инфекционные процессы. Стафилококки опасны по той причине, что в ходе их активностей вырабатываются токсины и ферменты в огромном количестве.

Поражению поддаются кожные покровы, клетчатка под кожей, соединительные ткани.

В редких случаях стафилококки провоцируют опасные болезни:

  • токсический шок;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • острая интоксикация всего организма;
  • расстройства ЦНС.

 стафилококк золотистый у детей комаровский лечение стафилококк золотистый у детей комаровский лечение

Инфицирование малыша проходит по ряду причин, которые условно делят на три группы.

Слабая иммунная система. Ослабленная защитная система способствует проникновению в организм болезнетворных бактерий, активное их размножении за короткий период времени.

Дети со слабым иммунитетом входят в основную группу зоны риска. Малыши с сильным иммунитетом могут иметь стафилококки в организме, который самостоятельно ведет борьбу с инфекцией без дополнительной терапии.

Несоблюдение правил личной гигиены. Грязь является комфортной средой для образования и распространения вредных микроорганизмов. Часто детей с трудом заставляют мыть руки после прогулки, посещения туалета, перед едой.

Ребята познают мир, все ощупывая на ощупь, вкус, что приводит к поселению инфекции в детских органах. Золотистый стафилококк в горле у ребенка Комаровский считает вполне объяснимым явлением.

 золотистый стафилококк в горле у ребенка комаровский золотистый стафилококк в горле у ребенка комаровскийЗадача взрослых следить за состоянием малыша, определяя, борется ли организм с микробами самостоятельно, что зависит от состояния иммунной системы. При необходимости своевременно начинать лечение.

загрузка...

Третья группа включает в себя контакты с инфицированными людьми. Поврежденные ранее слизистые оболочки и участки кожи принимают удар стафилококков мгновенно.

Рискуют заразиться дети, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения, которые питаются в общей столовой, пользуясь приборами.

Работники общепита могут быть носителями инфекции, даже не подозревая этого.

Большое количество детей заражаются патогенной бактерией, пребывая в медицинском учреждении, особенно во время лечения в стационарных отделениях.

Носителями стафилококков могут быть насекомые, которые передают инфекцию при укусе. Поэтому пораженные укусами места незамедлительно следует обработать раствором из соды, перекисью водорода, зеленкой.

Когда стафилококк не опасен

Комаровский про золотистый стафилококк имеет личное мнение. Он считает, что бактерия выступает составляющей частью микрофлоры на коже и слизистых оболочках. Бактерии, располагающиеся на полости носоглотки, кожных участках, волосах, ногтях, в паху и промежностях.

Агрессивность инфекция проявляет при ослаблении иммунной системы. Только при обширном или местном заражении с серьезной симптоматикой проводятся терапевтические процедуры.

Если в результате исследований мазка обнаружен золотистый стафилококк в горле 10 в 4 степени (нормы показателей), врач Комаровский не видит причин для паники.

 комаровский про золотистый стафилококк комаровский про золотистый стафилококк

Антибактериального вмешательства не требуется, но профилактические меры взрослыми малышу должны быть проведены. Лечение назначается только при остром протекании болезни, при определенном виде микроорганизмов.

Места гнойных воспалительных процессов в глотке, ухе, носу обрабатывают соответствующими препаратами, чтобы инфекция не мигрировала по всему организму.

Современная медицина для маленьких пациентов с хроническими инфекционными заболеваниями предлагает вакцинацию против стафилококка.

Лечение заболевания по Комаровскому

Когда обнаружен стафилококк золотистый у детей, Комаровский лечение предлагает в зависимости от места расположения, степени, формы патогенной бактерии. Также учитывается возрастная категория ребенка, состояние иммунной системы, общее состояние здоровья.

 золотистый стафилококк в горле 10 в 4 степени врач комаровский золотистый стафилококк в горле 10 в 4 степени врач комаровскийДоктор отмечает, что лечить следует стафилококковую инфекцию, а не отдельно стафилококк.

Терапия инфекции достаточно сложный период и для доктора, и для крошечного пациента, и для его родителей.

Микроорганизм устойчив к ряду антибиотиков, что сказывается в период лечения на бесполезности многих препаратов.

Группа пенициллиновых антибактериальных средств являлась наиболее эффективной при борьбе с патогенным микроорганизмом, по мнению доктора Комаровского, ранее.

В современной фармакологии синтезируются новые антибиотики, которые не всегда эффективны в применении.

комаровский золотистый стафилококк у грудничка в калекомаровский золотистый стафилококк у грудничка в калеНапример, лечение золотистого стафилококка Комаровский не всегда назначает антибиотиками.

Бывают случаи, когда без этих вредных для детского организма средств можно вполне обойтись.

После пищевого отравления, Комаровский не исключает золотистый стафилококк у грудничка в кале. И это нормальный фактор, который не требует антибактериального вмешательства.

По словам Комаровского терапия стафилококковых патологий сложная задача, путь которой долгий и дорогой, но всегда при правильном использовании медикаментов положительно результативен. Стафилококк не может быть устойчивым ко всем антибиотикам.

Главная задача бактериологическими способами определить не только причину болезни, но и выявить чувствительность к препаратам. Только после этого лечение будет радовать своей эффективностью.

Когда находится стафилококк в носу у ребенка, лечение Комаровский направляет на укрепление иммунной системы. Только при сильном иммунитете стафилококк бессилен и его нахождение в органах малыша безвредны, не провоцируют патологических процессов разных направлений.

 стафилококк в носу у ребенка лечение комаровский стафилококк в носу у ребенка лечение комаровскийДети обречены быть соседями стафилококков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Хотя данное соседство не доставляет восторга, но оно достаточно терпимое при правильном отношении взрослых к явлению.

Важно поддерживать здоровье малыша на требуемом уровне, не допускать снижения защитной системы, не провоцировать воспалительные процессы, инфекционные болезни.

Профилактика

Специалисты утверждают, что любой патологический процесс легче предотвратить, нежели лечить. Профилактические меры стафилококкового микроорганизма напрямую зависят от защитных функций организма.

Имея крепкое здоровье, малышу стафилококк не доставляет неудобств и опасности. Организм самостоятельно может побороть бактерию.

Главная задача взрослых помочь ребенку не допустить провоцирующих факторов для усугубления проблемы:

  •  доктор комаровский стафилококк доктор комаровский стафилококкпитание малыша должно быть сбалансированным, содержащим все нужные вещества;
  • следует исключить в больших количествах употребление ребенком сладостей, жирной и жареной пищи, копченостей, колбасных изделий;
  • ребенок должен вести активный образ жизни, занятие спортом, пешие или велосипедные прогулки свежим воздухом полезны для здоровья;
  • времяпровождение перед компьютером и телевизором должно быть минимальным;
  • правила личной гигиены должны соблюдаться малышом в полной мере.

Стафилококк легко попадает в организм крохи, но при всех профилактических мерах его распространение в большом количестве практически невозможно.

Следует обследовать ребенка на наличие патогенных микробов раз в шесть месяцев, чтобы вовремя выявить проблему и найти пути ее решения.

   

Высыпания при лямблиозе: фото сыпи и кожных проявлений

Заражение паразитами может произойти у любого человека, независимо от того, соблюдает ли он правила личной гигиены. Патогенные организмы проникают в человеческий организм через употребление в пищу грязных фруктов, овощей, плохо обработанных рыбных и мясных блюд, грязные руки, контакт с домашними животными.

Лямблии относятся к паразитам, которые провоцируют развитие инфекционного заболевания – лямблиоза. Чаще всего такую болезнь выявляют у детей, но взрослые также являются не исключением. Лямблиоз относится к скрытым заболеваниям, поэтому о его существовании долгое время человек может не догадываться.

Несмотря на кажущуюся безобидность, хроническая форма инфекции может привести к всевозможным осложнениям и последствиям. Нередко лямблии вызывают всевозможные кожные проявления в виде сыпи, крапивницы, которые сопровождаются сильным зудом.

Что такое лямблиоз и каковы его симптомы

Что такое лямблиоз и каковы его симптомыЧто такое лямблиоз и каковы его симптомыЛямблиоз является весьма неприятным заболеванием, возбудителями которого выступают микроскопические простейшие, носящие название лямблии.

Заражение человека происходит путем попадания цист паразитов в организм, после чего, под воздействие желудочного сока, происходит расщепление оболочки, и паразиты вылупляются.

Лямблии начинают движение по направлению к двенадцатиперстной кишке. Где происходит их активное паразитирование и размножение.

Патогенные организмы обладают способностью прочно прикрепляться к слизистым оболочкам внутренних органов человека, за счет чего они и могут полноценно существовать.

Питание лямблий происходит при попадании в организм полезных питательных веществ через пищу. Паразитируя в человеке, простейшие высасывают из человека все жизненно необходимые компоненты, из-за чего сильно истощается организм.

Нередко болезнь протекает бессимптомно, а через некоторое время приобретает хронический характер. Также лямблиоз может протекать остро, при этом признаки инфицирования становятся явно видны. К таким симптомам инфицирования лямблиями относится:

  • Сильная диарея;
  • Ноющие боли в области живота, особенно больно в районе пупка;
  • Живот заметно вздувается;
  • На кожных покровах появляется сыпь;
  • Человек ощущают общую слабость во всем организме и недомогание;
  • Пациент становится сонливым, не может концентрировать свое внимание;
  • Учащаются головокружение и головные боли.

Любой симптом из списка может начать проявляться только через 14 дней после попадания в организм инфекции. После этого, если не предпринять необходимые меры по лечению, болезнь приобретает хроническую форму. Поэтому при обнаружении первых подозрительных признаков следует срезу же обратиться за медицинской помощью и начать терапию от лямблий.

Первым делом врач, чтобы уточнить диагноз и выявить паразитов, назначает прохождение анализа крови и кала. После того, как результаты исследования получены, составляется схема лечения и подбираются препараты.

Комплексная терапия включает в себя несколько этапов с перерывом между принятием лекарственных средств. Это необходимо для того, чтобы избежать сильного токсического воздействия препаратов на неокрепший после болезни организм.

Появление кожных высыпаний как симптом лямблиоза

Появление кожных высыпаний как симптом лямблиозаПоявление кожных высыпаний как симптом лямблиозаВысыпания на коже при лямблиозе фото которых можно увидеть на странице, развиваются как у взрослого человека, так и у ребенка. Подобные симптомы иногда возникают при наличии в полости кишечника паразитов лямблий.

Такой вид осложнения появляется не очень часто, но при обнаружении симптомов заражения лямблиозом важно своевременно предпринять все меры для предотвращения развития осложнений, а лямблии и аллергия всегда взаимосвязаны, и мы об этом уже говорили.

Лямблиоз на кожных покровах может развиваться из-за нескольких причин:

  1. В процессе своей жизнедеятельности лямблии способны активно вырабатывать вредные токсические вещества, которые вызывают интоксикацию человеческого организма.
  2. При повышенном скоплении патогенных организмов происходит быстрое разрушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта, что негативно сказывается на качественной работе пищеварительной системы.
  3. Если во время болезни не соблюдать специальную диету и неправильно питаться, болезнь начинает прогрессировать, так как некоторые продукты создают благоприятную среду для паразитирования простейших.

В результате заражения лямблиями и нарушения работы пищеварительной системы все продукты, попадающие в организм человека, не могут полноценно перевариваться. Из-за этого любая пища при попадании в желудочно-кишечный тракт не подвергается качественной обработке, что становится причиной сильного отравления всего организма. Такое состояние вызывает аллергические реакции на кожных покровах.

Лямблиоз негативно сказывается на состоянии кожи человека, она внешне сильно изменяется, что становится заметно при близком общении с человеком. Так как в организм не поступает должное количество питательных жизненно необходимых веществ, кожа больного бледнеет.

При активном размножении лямблий и развития хронической формы инфекции на коже появляется грязно-телесный оттенок. Подростки при лямблиозе страдают от угревой сыпи.

У маленьких детей может быть обнаружена крапивница, такие прыщики нередко путают с проявлением дерматологический болезней.

Проявление лямблиоза на кожных покровах

Проявление лямблиоза на кожных покровахПроявление лямблиоза на кожных покровахОбычно при лямблиозе кожные высыпания возникают у детей, так как детский организм тяжелее воспринимает воздействие токсических веществ и нехватку питательных веществ. Слабая иммунная система у ребенка не способна защитить от активности паразитов.

Иногда аллергическая реакция или сыпь от глистов могут появляться и у взрослых людей, которые обладают повышенной чувствительностью. Кожные высыпания по причине лямблиоза могут быть в виде:

  • Дерматоза;
  • Строфулюса;
  • Крапивницы;
  • Блефарита упорного;
  • Угрей.

Самым распространенным видом кожных высыпаний при лямблиях является дерматоз. Такие проявления на коже не имеют ярко выраженной границы и при отсутствии терапии могут появляться снова.

  1. Чаще всего дерматоз протекает в тяжелой форме, пациент ощущает зуд и жжение на кожных покровах, кожа при этом иссушается и начинает лопаться.
  2. Данное заболевание распространяется на локтевых сгибах, в паховой области и местах под коленками.
  3. Такие симптомы заражения паразитами доставляют дискомфорт и понижают качество жизни человека.

Кожные проявления строфулюс обладают особенностью часто менять цвет. При развитии симптома высыпания становятся розово-коричневыми. Прыщики имеют размер с головку иголочной булавки, по центру можно обнаружить небольшой пузырек.

  • Строфулюс обычно сильно зудит и чешется, поэтому пузырьки при расчесывании нарушаются и на пораженной коже образуется кровянистая корка.
  • Важно сразу же начинать лечение, как только появилась сыпь, в противном случае заболевание приобретает хронический характер.
  • Такие кожные проявления иногда могут быстро появиться и так же быстро исчезнуть. Это первый признак того, что терапию следует продолжать.

При появлении на коже небольших волдырей, полностью заполненных прозрачной жидкостью, врач может диагностировать крапивницу. Такая сыпь провоцирует сильные зудящие ощущения.

  1. Симптомы могут быстро исчезать, по этой причине человек может не придать значения подобным проявлениям.
  2. Между тем отсутствие своевременного лечения крапивницы может привести к развитию у детей отека Квинке, что является опасным для жизни состоянием.

кожные высыпания при лямблиозе фотокожные высыпания при лямблиозе фотоЛямблиоз нередко становится причиной развития блефарита упорного, который может вызывать воспалительный процесс в области век. Зараженный человек жалуется на ощущение того, что в глазу присутствует инородное тело. Вечером в уголке глаз скапливаются пенообразные выделения.

При заражении лямблиями спина или лицо могут покрываться угрями. Также могут привести в негодование розово-белые пятна на коже.

Такие виды высыпаний возникают при лечении противопаразитарным препаратом, токсические вещества которого всасываются в кровь и провоцируют аллергическую реакцию.

Любые кожные проявления начинают исчезать после проведения комплекса терапии против паразитов. Для облегчения состояния врач может выписать антигистаминные лекарственные средства.

Также эффективно помогают травяные примочки, снимающие воспаление и зуд. Для быстрого заживления ранок и язв на место поражения можно сыпать противомикробный порошок Стрептоцид. Интересно и подробно о лямблиозе расскажет доктор Комаровский в видео в этой статье.

  • Высыпания на коже при глистах: фото прыщей и сыпиВысыпания на коже при глистах: фото прыщей и сыпи Высыпания на коже при глистах: фото прыщей и сыпи
  • Паразиты на коже лица человека: прыщи и высыпанияПаразиты на коже лица человека: прыщи и высыпания Паразиты на коже лица человека: прыщи и высыпания
  • «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов«Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов «Жить Здорово» — лямблии: мнение Елены Малышевой о лямблиозе и лечении от паразитов

Как развивается туберкулез

  • Эпидемиология туберкулеза
  • Возбудитель туберкулеза — палочка Коха
  • Иммунитет при туберкулезе
  • Начало развития туберкулезного процесса
  • Морфологические компоненты туберкулезного воспаления
  • Влияние массивности возбудителей на развитие туберкулеза
  • Развитие туберкулеза при первичном инфицировании
  • Развитие туберкулеза из старых очагов
  • Обратное развитие туберкулеза
  • Осложнения туберкулеза

Туберкулез является одним из самых распространенных в мире заболеваний человека и животных. Заболевание имеет социальную окраску. Неполноценное питание, нищета, алкоголизм, пребывание в местах лишения свободы, неудовлетворительные условия жизни — главные причины туберкулеза.

Развитие туберкулеза в организме человека имеет очень сложные механизмы. Единожды попав в организм человека, туберкулезные палочки уже никогда не покидают его. Возбудители туберкулеза попадают в организм человека еще в детстве и в последующем эта встреча всегда заканчивается нанесением ущерба его целостности. Инфицирование туберкулезными палочками детей первого года жизни всегда заканчивается заболеванием.

Противостоит заболеванию иммунитет. Под воздействием сильного иммунитета (в данном случае особых клеток Т-лимфоцитов) и/или химиотерапии микобактерии превращаются в L-форму и годами сосуществуют с организмом человека, не вызывая заболевания.

Возбудители туберкулеза обладают сложным метаболизмом, что обеспечивает их изменчивость и высокую устойчивость во внешней среде и живом организме.

Туберкулез целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и всегда клинически реализуется.

Эпидемиология туберкулеза

Туберкулез является очень древним заболеванием. Его повреждающее действие было зафиксировано на скелете людей, умерших более 5 тыс. лет назад. Эпидемии туберкулеза унесли не один миллион людей. Им болеют люди и животные во всех странах мира. На поиски лекарственных препаратов и вакцины брошены лучшие умы человечества. Однако сегодня туберкулез остается одной из главной проблемы мирового значения. Развитие устойчивости возбудителя туберкулеза опережает поиск новых лекарственных препаратов. Вакцинация от туберкулеза не стала панацеей.

Туберкулез всегда имел социальную окраску. Безработные, пенсионеры и инвалиды в некоторых регионах РФ составляют до 80% всех впервые выявленных больных. На долю смертей от этой болезни среди всех умерших от инфекционных заболеваний приходится до 80%.

По данным ВОЗ ежегодно в мире умирает от туберкулеза около 1,5 млн. человек, от 8 до 10 млн. регистрируется новых случаев и около 1 млрд. инфицируется туберкулезной палочкой. Основная масса заболевших и умерших приходится на долю слаборазвитых стран.

Возбудителям туберкулеза противостоит, прежде всего, иммунитет человека. При его нормальной работе, даже в случае инфицирования болезнь не развивается.

В хромосомах организма человека присутствует антиген DR2. Его концентрация оказывает влияние на развитие органов дыхания в период эмбриогенеза. При большой концентрации антигена DR2 органы дыхания развиваются с аномалиями и пороками, что в будущем оказывает негативное влияние на развитие туберкулеза.

Заболеваемость лиц первой линии родства выше в 7,2 раза в семье, где есть больной туберкулезом. Повышенная концентрация данного антигена была обнаружена у народностей с распространенными внутривидовыми браками. Так у тюрков его больше в 12 раз, чем у славянских народов. У европейцев его концентрация наименьшая.

к содержанию ↑

Возбудитель туберкулеза — палочка Коха

Возбудитель туберкулеза открыт ученым Робертом Кохом более 130 лет назад и назван в его именем — палочка Коха.

Туберкулезная палочка принадлежит к семейству лучистых грибов, роду микобактерий, куда, кроме нее, относятся возбудители проказы, склеромы и более 150 видов атипичных микобактерий.

Типы возбудителей

Существует три основных типа возбудителей туберкулеза: человечий, бычий (поражает животных) и промежуточный. Чаще всего туберкулезом болеет крупный рогатый скот, значительно реже — кошки и собаки. Заболевание, вызванное бычьим типом микобактерий, протекает тяжело.

Размножение палочек Коха

Размножается возбудитель туберкулеза путем деления. Процесс этот длится 24 часа.

Из 1 туберкулезной палочки за 10 суток, при благоприятных условиях, вырастает 1000 МБТ. Через 20 суток – уже 1 млн.

Устойчивость во внешней среде

Туберкулезная палочка проявляет значительную устойчивость во внешней среде. При кипячении она погибает только в течение 15 минут. Её, практически, невозможно выморозить. В навозе живет до 15-и лет, до 1-го года – в сточных водах. В высушенном состоянии возбудитель сохраняет жизнеспособность в течение 3-х лет.

Строение и характер метаболизма возбудителя туберкулеза

  • Описано более 100 ферментативных реакций, возникающих в ее организме, что говорит о сложном характере метаболизма данного виды бактерий. Именно это обеспечивает изменчивость и устойчивость бактерии, так необходимую для ее выживания во внешней среде и живом организме.
  • Туберкулезная палочка имеет мощную трехслойную стенку, способную разрушать клеточные токсины и оболочку макрофагов, которые первыми встают на борьбу с этим инфекционным агентом.
  • Под воздействием сильного иммунитета или при химиотерапии возбудитель туберкулеза превращается в L-форму и в таком виде сохраняется десятилетия.

Пути заражения

  • До 95% возбудители туберкулеза передаются воздушно-капельным путем от больного воздушно-капельным путем: во время кашля, чихания, разговора.
  • 4 – 5% — через пищу.
  • Заражение от животных человека составляет 3 – 5% всех случаев заболевания.
  • Остальные пути передачи очень редки.

Туберкулез поражает почти все органы и ткани организма.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Иммунитет при туберкулезе

Очевидно, что причина туберкулеза — это туберкулезные палочки. Однако, патогенез заболевания настолько сложен, что невозможно сразу однозначно ответить на вопрос первопричины этого сложного инфекционного процесса.

У взрослых в 90% случаев причиной туберкулеза становиться эндогенная реинфекция (из старых очагов первичного туберкулеза) и в 10% случаев причиной является получение большой массы возбудителей от больного человек или животного.

Туберкулезу противостоит естественная резистентность организма (устойчивость к инфекционным агентам). Резистентность организма – это целый ряд иммунологических неспецифических реакций распознавания и подавления размножения паразитов, микробов, вирусов, клеток и др.

Иммунитет стимулируется путем введения вакцины. Противотуберкулезная вакцина в РФ применяется детям при рождении и в 7 лет. Вероятность заболевания не привитого ребенка или привитого некачественно возрастает многократно.

Способствует снижению иммунитета такие факторы, как недоедание (белковое голодание), сопутствующие заболевания (хр. алкоголизм, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта), психические травмы, длительное лечение глюкокортикоидами, преклонный возраст и т. д.

При хорошем уровне иммунитета возбудители туберкулеза, которые попали в организм человека, не размножаются. Они превращаются в L-формы и длительно сохраняются в организме человека, не вызывая развития болезни.

к содержанию ↑

Начало развития туберкулезного процесса

Макрофаги первыми начинают борьбу с туберкулезными палочками. Они заглатывают бактерии и стараются их уничтожить (разрезать пополам). Но не в силах справиться с инфекцией, массово погибают. МБТ выходят в окружающие ткани. В межклеточное пространство поступают медиаторы воспаления и протеолитические ферменты, повреждающие ткани. В работу включаются Т-лимфоциты (клетки иммунной системы). Но они еще не зрелые и не обучены. Именно Т-лимфоциты повинны в образовании большого количества некротических тканей.

Поврежденные ткани становятся хорошей питательной средой для роста бактерий. Через расширенные капилляры в места повреждения устремляются клетки, принимающие участие в образовании туберкулезных гранулем. Сливаясь, туберкулезные гранулемы увеличивают объем поражения. В центре очага туберкулезного воспаления отмечается гибель пораженного участка ткани.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

Морфологические компоненты туберкулезного воспаления

На туберкулезное поражение, обусловленное воздействием МБТ и их токсинов, организм отвечает туберкулезным воспалением, функциональными элементами которого являются:

  • Повреждение (альтерация). Казеозно-некротический компонент.
  • Реакция экссудации (экссудативный компонент).
  • Реакции пролиферации (скопление клеток определенного вида).

Все три компонента составляют туберкулезную гранулему (туберкулезный бугорок – tuberculum). Его название на латинском языке положено в основу названия заболевания — «Туберкулез».

Экссудативный компонент

Экссудативный компонент возникает за счет выхода из сосудов клеточных элементов: макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов. А также фибрина. Зависит от степени индивидуальной реактивности организма и его аллергической чувствительности.

Пролиферация

Пролиферация (разрастание ткани за счет клеточных элементов) происходит за счет лимфоидных, эпителиоидных и клеток пирогова-лангханса. Пролиферация особенно выражена у больных с устойчивой реактивностью организма и говорит о нарастании иммунитета.

Первые два компонента неспецифичны для туберкулеза и возникают при множестве других гранулематозных заболеваниях, численность которых достигает 100 нозологических единиц.

Казеозно-некротический компонент

Под воздействием нейтрофилов и Т-лимфоцитов туберкулезные палочки начинают перерождаться, а окружающие ткани погибать. Поскольку протеолитических ферментов мало, то возникает творожистый некроз (мертвая ткань при туберкулезе выглядит как мягкая белая творожистая масса).

Казеозно-некротический компонент присущ только туберкулезу и всегда присутствует, независимо от локализации и фазы процесса.

к содержанию ↑

Влияние массивности возбудителей на развитие туберкулеза

Развитие туберкулеза происходит при наличии определенного количества возбудителей (массивность заражения):

  • для образования туберкулезного бугорка необходимо 10 МБТ;
  • для развития инфильтрата необходимо 1 млн. туберкулезных палочек;
  • при образовании полости распада число МБТ достигает 100 млн.

Для справки: из 1 микобактерии через 10 суток появляется 1000. Через 20 суток — 1 миллион.

к содержанию ↑

Развитие туберкулеза при первичном инфицировании

Первая встреча человека с возбудителем туберкулеза происходит в детстве и очень редко в молодом и старческом возрасте. Независимо от путей попадания в организм человека, возбудители туберкулеза устремляются в лимфатическую систему и органы иммуногенеза (печень, селезенку, лимфоузлы и костный мозг). С этого момента начинается ранний период первичной туберкулезной инфекции (РППТИ), который проявляется «виражом» туберкулиновых проб (впервые в жизни возникшей положительной реакцией Манту).

Предаллергический период

В течение первых 2-х недель в организме ребенка происходит образование антител.

Это предаллергический период. Туберкулезные палочки в организме уже есть, но проба на туберкулез (реакция Манту) остается отрицательной.

Аллергический период

Далее начинается аллергический период. Туберкулезные палочки фиксируются в органах иммуногенеза. Вокруг их скоплений образуется вал из неспецифических клеток: макрофагов, нейтрофилов, эозинофилов. Казеоза (творожистого некроза) еще нет. Лимфоузлы увеличиваются за счет неспецифического компонента. Признаков интоксикации нет.

Маркером инфицирования является впервые возникшая в жизни (+) реакция Манту.

Пролиферация

Далее начинается процесс пролиферации, когда вокруг скоплений возбудителей увеличивается количество лимфоидных, эпителиоидных и клеток Пирогова — Лангерганса. Чем больше вал вокруг МБТ, тем выше иммунитет. Именно иммунные клетки при туберкулезе всегда будут сдерживать развитие патологического процесса.

Разрушение окружающих тканей

К 6-у месяцу единичные туберкулезные палочки начинают разрушать окружающие ткани. Возникает казеозно-некротический компонент. Появляется слабовыраженная интоксикация.

Появление локальных форм туберкулеза

К первому году уже каждая туберкулезная палочка дает микронекроз и микропролиферацию. Симптомы интоксикации выражены. Р. Манту (+). Туберкулезные гранулемы сливаются. Начинают проявляться локальные формы заболевания.

Чтобы ранний период первичной туберкулезной инфекции не перешел в локальные формы заболевания, все дети консультируются у врача педиатра фтизиатра. Проходят обследование и необходимое лечение. Если ребенок все же перенес туберкулез, то после излечения в легочной ткани (на верхушках), лимфоузлах, бронхах, плевре, костях и тонком кишечнике остаются изменения в виде мельчайших инкапсулированных обызвествленных очагов казеозного некроза. В этих участках возбудители сохраняются в виде персистирующих форм – L-форм, которые в последующем, уже во взрослом состоянии, станут причиной развития туберкулеза. Этот механизм развития заболевания фиксируется в 90% случаев.

к содержанию ↑

Развитие туберкулеза из старых очагов

Развитие вторичного туберкулеза у взрослых всегда идет за счет казеозно-некротического компонента очагов, возникших в период первичного инфицирования МБТ.

Под действием эндогенных факторов, снижающих уровень иммунитета, в старые очаги устремляются макрофаги, нейтрофилы, эозинофилы. Начинается захват и поглощение туберкулезных палочек и фрагментов клеток (фагоцитоз). Многие клетки гибнут, выделяя протеолитические ферменты. Ферменты разрыхляют плотную капсулу очага и разжижают казеоз. Происходит выход туберкулезных палочек в окружающие ткани. Далее они распространяются по лимфатическим путям, бронхам и крови больного и оседают в органах мишенях – легких, почках, глазах, суставах и других органах, вызывая туберкулезное воспаление.

При туберкулезе легких поврежденная (мертвая) ткань со временем прорывается в дренирующий бронх и выходит наружу. Вместе с некротическими массами выходит большое количество МБТ. В этот момент больной становится особо опасным для окружающих. Если образовавшаяся полость распада хорошо дренируется бронхом, то на фоне адекватного лечения она быстро закрывается (рубцуется). На ее месте образуется фиброз (рубец).

При неадекватном лечении более легкие формы туберкулеза трансформируются в более тяжелые. Развивающийся фиброз не дает зарубцеваться полостям распада. Стенка полости распада становиться плотной. Так трансформируется исходная форма туберкулеза в более тяжелую, вплоть до фиброзно-кавернозного туберкулеза.

В течение заболевания туберкулезная инфекция распространяется по бронхам, лимфатическим путям и крови, вызывая специфическое поражение в других органах и системах.

Рентгенологическая картина довольно пестрая и сложная. Хорошо просматривается бронхогенная диссеминация (распространение), когда вместе с расплавленными казеозными массами огромное количество МБТ перемещается в нижние отделы легких из верхних. Так туберкулезный процесс переходит из фазы инфильтрации и распада в более тяжелую фазу обсеменения. Происходит вспышка инфекционного процесса.

к содержанию ↑

Обратное развитие туберкулеза

Процессы заживления

Если у больного отмечается хороший фон естественной резистентности и общей сопротивляемости по отношению к возбудителям туберкулеза, то преобладают процессы репарации (заживления) и пролиферации. Творожистые некротические массы инкапсулируются. Экссудативный компонент уменьшается (рассасывание инфильтрации). Полости распада сначала уменьшаются, а потом полностью исчезают, замещаясь рубцом. При невозможности рубцевания из-за развившегося фиброза они превращаются в санированные полости (полости без микобактерий). Процесс затихает. Дальнейшее развитие туберкулеза приостанавливается. Поврежденные участки замещаются фиброзной тканью. Остаточная инфекция локализуется в кавернах, бронхиальном дереве и в осумкованных очагах некроза.

Механизм образования цирроза

Часто при распространенных формах туберкулеза можно видеть в качестве механизма заживления грубое разрастание соединительной ткани (фиброз и цирроз).

Макрофаги первыми начинают борьбу с туберкулезными палочками. Они заглатывают бактерии. Но не в силах справиться с инфекцией, погибают. МБТ выходят в окружающие ткани. Здесь в работу включаются Т-лимфоциты (клетки иммунной системы). Но они еще не зрелые и не обучены. Именно они повинны в образовании большого количества некротических тканей. Из расширенных сосудов в эту зону устремляется большое количество нейтрофилов и протеолитических ферментов для того, чтобы расплавить этот некроз. Протеазы начинают расплавлять не только некротические массы, но и здоровые ткани. Запускаются механизмы образования келоида (грубой рубцовой ткани). Организм начинает противостоять необузданному процессу путем выработки антипротеаз. Если эти процессы уравновешены, то нет грубого разрастания фиброза. Если превалируют процессы образования келоида, то развивается такая форма туберкулеза легких, как «Цирротический туберкулез» (активный процесс) или цирротические изменения, как исход заболевания.

к содержанию ↑

Осложнения туберкулеза

  • Развитие цирроза и фиброза легочной ткани и плевры приводят к таким серьезным осложнениям, как дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, развитию легочного сердца.
  • Длительное течение процессов, сопровождающихся нагноением тканей, приводит к развитию такого осложнения, как амилоидоз внутренних органов.
  • Разрушение сосудистых стенок приводит к кровохарканью и легочному кровотечению.
  • Повреждение плевры приводит к пневмотораксу (попадание воздуха в плевральную полость) и гемопневмотораксу (излитие крови в плевральную полость).
  • В терминальной стадии развивается кахексия (истощение) и анемия, что приводит к гибели больного.

Главные причины развития туберкулеза — плохой иммунитет и массивность туберкулезных палочек при заражении. Возбудители туберкулеза за тысячелетия своего существования значительно усовершенствовали свой метаболизм. Это дало им возможность видоизменяться и быть крайне устойчивыми во внешней среде и живом организме. Развитие туберкулеза в организме человека имеет очень сложные механизмы. Единожды попав в организм человека, туберкулезные палочки уже никогда не покидают его. Эпидемиология туберкулеза в настоящее время хорошо изучена. Туберкулез целиком зависит от факторов окружающей среды, имеет наследственную предрасположенность и всегда клинически реализуется.


Watch this video on YouTube