Рвота из за паразитов

Содержание

Этапы жизненного цикла развития различных видов ленточных червей

Взрослые особи ленточных паразитов чаще всего поражают человеческий кишечник, в некоторых случаях их можно обнаружить в поджелудочной железе и желчном пузыре. Именно в организме хозяина жизнь паразитарных форм делится на несколько периодов, определяющих характерный цикл развития для каждой группы гельминтов в отдельности.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Этапы развития ленточных червей

Жизненный цикл гельминтов в большинстве случаев основывается на заражении промежуточного и окончательного хозяина. Исключением из этого являются Карликовые цепни, которые способны активно развиваться и размножаться в условиях только одного организма.

Выделяется несколько жизненных этапов развития ленточных гельминтов.

загрузка...
  1. Первый этап характеризуется присутствием паразитарных форм в организме окончательного хозяина. В это время взрослые особи достигают своей зрелости, активно размножаются. Яйца гельминтов вместе с каловыми массами попадают в окружающую среду.
  2. Второй период характеризуется формированием личинок в водной среде или на суше. Среда обитания определяется индивидуальными особенностями паразитарных форм.
  3. На третьем этапе происходит попадание личинок в организм промежуточного хозяина вместе с зараженной пищей. После промежуточного поражения личинка формируется в финну, представляющую собой пузырь, напоминающий по форме червя, внутри которого образуются паразитарные головки.
  4. Четвертый этап заключается в попадании гельминта в организм окончательного хозяина, где паразитарная оболочка отмирает, из головок вырастают членики, с помощью которых червь крепится к стенкам кишечника или внутренних органов.

Различные виды ленточных червей имеют разные финны. Существует 5 разновидностей финн:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • эхинококк – представляет собой большой пузырь, в котором содержится огромное количество дочерних пузырьков;
  • цистицеркоиды, имеющие тело, состоящее из двух частей – передней и задней. Лицевая часть характеризуется выпуклой стенкой, имеющей сколекс, задняя – наличием маленького хвостика;
  • цистицерки, представляющие собой пузырь, наполненный жидкостью. Одна его стенка обязательно вывернута наружу и снабжена сколексом;
  • ценуры имеют довольно похожее на цистицерк строение, за исключением наличия множества сколексов;
  • плероцеркоиды – характеризуются более длинным телом, снабженным сколексом с одной стороны.

Развитие различных видов паразитов

Среди самых распространенных ленточных паразитарных форм выделяют карликовых цепней, солитеров (свиных и бычьих), широких лентецов. Поэтому каждый цикл развития этих ленточных червей следует рассмотреть индивидуально.

Солитеры свиные и бычьи

Эти паразитарные формы чаще всего поражают человеческий организм. По статистике, этим цепнем заражено больше 60 миллионов человек на планете. Большая часть заражений наблюдается:

бычий цепень

  • в развивающихся странах;
  • в странах с низким уровнем соблюдения гигиенических норм;
  • на территориях, где принято употреблять мясо в сыром или недостаточно термически обработанном виде;
  • свиной цепень чаще всего поражает людей на территории Азии, Латинской Америки и Африки.

Развитие червя определяется несколькими этапами.

  1. Яйца гельминта оказываются в окружающей среде.
  2. Животное промежуточный хозяин поглощает траву вместе с паразитарными яйцами.
  3. Человек, употребляя сырое или не до конца приготовленное мясо, заражается паразитом.
  4. Личинки гельминта попадают в человеческий организм, что провоцирует инфекционное поражение, которое называется тениидоз. В это время симптоматика паразитарного присутствия обычно отсутствует или слабо выражена. Среди возможной симптоматики иногда наблюдается диарея, запоры или иные вялотекущие нарушения работы ЖКТ.
  5. Далее в организме человека начинают освобождение личинок из яиц. Личинки с помощью кишечных стенок начинают мигрировать, проникают в кровоток.
  6. С помощью кровотока личинки разносятся по всему организму, оседают во внутренних органах и тканях. Зачастую поражаются именно мышечные волокна, подкожные ткани, а в некоторых случаях инфицируются и органы.

паразиты в организме

Проглатывание яиц свиного цепня провоцирует развитие цистицеркоза. Развитие этой патологии обычно не проявляется никакими симптомами.

Тяжелые паразитарные поражения могут вызвать неврологические нарушения. Это обусловлено тем, что обширные гельминтозные очаги образуются в необходимых для жизни системах органов.

Карликовый цепень

Этот вид паразитов представляет собой самых маленьких представителей рода Цепней. Заражает карликовый цепень человеческий организм. Этот глист имеет индивидуальные особенности, среди которых самым характерным является наличие крючьев, их количество не превышает 30 штук. Взрослые черви отличаются наличием 3 крупных семенников и матки мешковидной формы.

Карликовые цепни могут вести активную жизнедеятельность в любой части мира. Инфицируются этим гельминтом в большинстве случаев дети, однако заражение иногда наблюдается и у взрослых. Обычно поражение человеческого организма этими паразитарными формами протекает бессимптомно. В некоторых случаях у больного может наблюдаться:

  • раздражительность;
  • снижение аппетита;
  • диарея;
  • боли в брюшной области.

Интересно, что карликовые цепни имеют сходный жизненный цикл развития с иными ленточными паразитами. Единственным отличием является то, что паразит не нуждается в заражении промежуточного хозяина. Инфицирование человека происходит прямым путем.

загрузка...

Особенности жизненного цикла ленточного червя этого вида:

  1. Яйца карликового цепня выходят в окружающую среду вместе с каловыми массами. В этих условиях сохранять жизнедеятельность паразиты могут на протяжении 10 суток. Затем они проглатываются человеком – окончательным хозяином, или насекомыми – промежуточными хозяевами. Инфицирование человека происходит через грязные руки, воду, пищевые продукты.
  2. Личинки располагаются в области человеческого тонкого кишечника. Там они постепенно проникают в кишечные ворсинки, где провоцируют развитие цистицеркоидов. После того как ворсинки разрываются, цистицеркоиды перемешаются в просвет кишечника, где они выпячивают сколексы и крепятся к кишечной стенке. Так паразиты развиваются до взрослых особей.
  3. Яйца, откладываемые взрослыми особями, с калом выходят в окружающую среду.

ленточные черви

Заразиться карликовым цепнем от насекомого можно путем случайного его проглатывания.

Широкие лентецы

Паразитарные формы этого вида в качестве промежуточных хозяев избирают организмы рыб и птиц. Широкие лентецы характеризуются наличием сколекса с двумя неглубокими щелями, имеющими удлиненную форму и располагающимися на спине и брюхе. Проглоттиды характеризуются дорсовентральным сглаживанием, наблюдающимся от области спины до брюха.

Широкие лентецы представляют собой крупнейшего солитера, который способен поразить организм человека. Название паразитов произошло от особенности их строения. Интересно, что ширина проглоттидов на любом этапе своего развития превышает длину паразита.

строение солитер

Такие гельминты распространены во многих странах, наиболее часто заражение встречается на территории России, Швейцарии, Северной Америки и Финляндии. Такое распространение обусловлено пристрастием жителей этих стран питаться не до конца приготовленным мясом птицы и рыбы.

Также заразиться широким лентецом можно и через домашних животных, которых кормят сырой рыбой или птицей.

Широкие лентецы имеют сложный цикл развития.

  1. Яйца гельминтов регулярно выводятся из пораженного организма в окружающую среду вместе с фекалиями.
  2. Далее яйца развиваются в пресноводных водоемах. Спустя 6–16 недель при благоприятных условиях окружающей среды из яиц выходят личинки. Личинка широкого лентеца представляет собой шестикрючный зародыш.
  3. Потом личинку проглатывают пресноводные рачки, где паразит развивается до процеркоида, размер которого составляет половину миллиметра.
  4. Зараженные рачки служат пищей для рыбы. Так процеркоиды попадают в мышечную ткань рыб и их внутренние органы. Через 3–4 недели личинки формируются в плероцеркоиды, длина которых составляет 4 сантиметра.
  5. Человек употребляет инфицированную рыбу, и его организм заражается гельминтом. В человеческом организме плероцеркоид становится зрелой особью, которая локализуется в области тонкого кишечника.
  6. Яйца начинают выделяться из организма человека вместе с калом после 4–6 недель после заражения.

Поражение широким лентецом может вызвать злокачественную анемию, развивающуюся на фоне дефицита витамина В12. Такая патология обусловлена тем, что этот витамин является пищей для паразита.

Цикл развития ленточных паразитов имеет сходную структуру. Большая часть из них заражает человеческий организм при недостаточной термической обработке пищи. Также заражение возможно при пренебрежении правилами личной гигиены. Блокировать паразитическим цестодам возможность попадания в организм можно, зная о цикле развития гельминтов, правильном приготовлении пищи, отказе от употребления сырого или кровоточащего мяса, а также тщательном соблюдении гигиенических норм взрослыми людьми и детьми.

Паразиты в теле человека: симптомы, лечение и признаки (фото)

Существует тысячи видов паразитов, живущих в почве, земле, воде, и которые могут переселяться в организм человека. Некоторые из них достаточно длинные, и могут вырастать до пары метров, другие же, наоборот, очень маленькие и рассмотреть их можно только под микроскопом.

Паразитирующие микроорганизмы поселяются в теле человека, делая его своим домом, где они живут, активно питаются и размножаются. Вредители могут жить в крови, печени, почках, волосах, и даже в сердце. Зачастую, их обнаружить очень сложно, и только некоторые косвенные симптомы могут сигнализировать об их наличии.

Определенные типы гельминтов в организме человека не провоцируют серьезные изменения, но выделяют и тех, которые пагубно влияют на самочувствие человека, нарушают функционирование внутренних органов и систем, что приводит к тяжелым заболеваниям. В этом варианте речь идет о паразитарных недугах, которые требуют своевременного и адекватного лечения.

В медицинской практике, паразитами принято считать любые патогенные организмы, ведущие паразитарный «образ жизни» в человеческом организме. К такой категории относятся различные бактерии, вирусы, грибковые инфекции, а также глисты, одноклеточные, членистоногие, простейшие, протозойные инвазии и прочие типы.

Ввиду разнообразия видов гельминтов (как на фото), необходимо разобраться, что такое паразитоценоз? А также, какие паразиты живут в организме людей, какие признаки свидетельствуют об их наличии, и какое лечение поможет от них избавиться?

Паразитоценоз

Совокупность всех паразитирующих микроорганизмов, которые живут в организме детей и взрослых, либо животных – это паразитоценоз. В целом, видовой паразитоценоз зависит от возрастной группы человека, места его проживания, рациона питания, временных рамок года, и ряда прочих факторов.

Паразитоценоз у животных, как и взрослых людей, находится в зависимости от влияния разных факторов:

  1. Возраст.
  2. Пища.
  3. Время года.
  4. Окружающая среда.

ПаразитоценозПаразитоценозПосле рождения ребенка, в первые же минуты его во внешнем мире, сначала осуществляется заселение организма различными бактериями, а далее и другими паразитами. После же формируется паразитоценоз в различных органах новорожденного.

Некоторые из особей, входящие в паразитоценоз, могут быть не только безвредны для своего «обладателя», но оказывать некую пользу. К примеру, ряд бактерий в кишечнике, способствующий его полноценной работе.

Между гельминтами, входящими в паразитоценоз могут возникать некоторые взаимосвязи, носящие характер:

  • Антагонистический.
  • Синергический.

К примеру, антагонистическую связь можно обнаружить между аскаридами и лямблиями, и это выражается в следующем: если в кишечнике есть аскариды, лямблии практически не развиваются, либо присутствуют в ограниченном объеме.

В связи с этим, изучив сочленов паразитирующих микроорганизмов, влияния их на человека и паразитоценоз в целом на человеческий организм, можно разрабатывать рациональные профилактические мероприятия по предотвращению паразитарных заболеваний.

Кроме того, следует учитывать, что наличие входящих особей в паразитоценоз, может ослаблять либо полностью исключать воздействие ряда медикаментозных препаратов при терапии различных заболеваний.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки наличия паразитов

К сожалению, выделить один или два симптома, которые бы на 100% свидетельствовали о наличии паразитов у взрослых, не представляется возможным. Симптомы при гельминтах могут существенно отличаться, в зависимости от их вида, места локализации, интенсивности размножения.

Выделяют следующие общие симптомы:

  1. Хроническая усталость, которая сопровождается плохой памятью, безразличием, снижением сосредоточенности, простудные симптомы. Эти признаки зарождаются при дефиците питательных веществ, вследствие чего усиливается интоксикация организма гельминтами.
  2. Суставные и мышечные боли. Глисты могут не только жить в организме взрослых, но и «путешествовать» по нему. В связи с этим, у пациентов присутствуют жалобы на боли, которые можно принять за последствия артрита.
  3. Проблемы с весом. Глисты могут стать виновниками уменьшения массы тела, вследствие того, что питаются полезными веществами и бактериями. Их наличие выделяет и такие симптомы как потеря аппетита, нарушение работы пищеварительного тракта, боль в животе.
  4. «Раздраженный желудок». Глисты в организме человека приводят к воспалительным процессам в кишечных оболочках, вследствие чего возникают сильные боли в желудке, наблюдается тошнота, рвота, запоры. Также, гельминты могут вызывать диарею, судорожные состояния.
  5. Повышенная раздражительность человека. Токсические вещества и продукты распада паразитов негативным образом сказываются на функционировании центральной нервной системы. Этот признак могут дополнять и такие симптомы – депрессия, беспокойность, волнение, возбужденность.
  6. Воспаление дыхательных путей. Некоторые глисты способны перемещаться по организму человека, охватывая и систему дыхания. Заложенность носовых пазух, высокая температура, приступы кашля – абсолютные симптомы не только простуды, но и глистной инвазии.

Признаки наличия паразитовПризнаки наличия паразитовНередко наблюдается и повышенное газообразование. Если не избавляться от паразитов, то такое состояние может продолжаться долгие месяца, а иногда и годы. Полагается, что первые признаки паразитов у детей – это нарушение сна, скрежет зубами в ночное время. Однако научно обосновать такое состояние еще никому не удалось, только предполагается, что это реакция на интоксикацию глистами.

Глисты могут вызывать различные аллергические реакции, когда проникают в стенки кишечника, нарушая его строение, вследствие чего молекулы непереваренной пищи оказываются в крови человека. Такое состояние провоцирует усиление защитных функций организма, повышается синтез клеток крови, как результат, выявляется аллергия от глистов – покраснения, сыпь, зуд и прочие симптомы.

Паразиты способны не только провоцировать аллергическую реакцию, но и вызывать более серьезные дерматологические проблемы, как фурункулы, экзема, угри, папилломы. Экзема может стать следствием проникновения таких паразитов:

  • Аскариды.
  • Острицы.
  • Кандиды.
  • Лямблии (как на фото).

Считается, что экзема развивается на фоне недостатка кремния в теле человека, который съедается паразитами. Как правило, экзема у взрослого человека выявляется исключительно после таких проблем как покраснения кожного покрова, мелкая сыпь и прочее.

У детей этот процесс занимает меньше времени, экзема после заражения проявляется быстрее, так как малыши расчесывают зудящие места, усугубляя проблему.

Паразиты и место их локализации в теле человека

Паразиты и место их локализации в теле человекаПаразиты и место их локализации в теле человекаИзвестно, что паразиты, их яйца и личинки могут жить в родниковой воде, открытых водоемах, в сыром мясе или рыбе. Поэтому очень ошибочной полагать, что в родниковой воде нет паразитов, и, несмотря на ее кажущуюся чистоту, перед употреблением нужно кипятить.

Бытует мнение, что паразиты человека локализуются только в толстом кишечнике. В действительности же, обнаружить неприятное соседство можно в любой части тела:

  1. В печени, почках.
  2. В крови, головном мозге, сердце.
  3. В пищеводе, глазах, суставах, легких.

После укуса насекомого, в частности комара, в тело человека может проникнуть дирофилярия. На сегодняшний день насчитывается примерно 25 видов паразитов данного типа, однако серьезную угрозу для жизни человека несут только два вида.

С момента проникновения личинки под кожу человека до проявления заболевания могут пройти годы, а может и несколько месяцев, так как течение инвазии во всех случаях индивидуально. На первичной стадии личинки паразит может проникать:

  • Под слизистые оболочки органов.
  • Локализоваться под эпителием, жировой клетчаткой.

Дирофилярии (как на фото) отличаются повышенной активностью и могут «путешествовать» в теле человека достаточно интенсивно, способны пройти путь до 16 сантиметров в сутки. Например, за несколько дней гельминт может оказаться в руке, ноге либо и вовсе в глазах.

Дирофиляриоз является таким заболеванием, что предугадать реакцию организма практически никогда не удается, да и типичные симптомы инвазии абсолютно отсутствуют.

Несмотря на отсутствие традиционной симптоматики, такие паразиты вызывают болезненные ощущения, когда перемещаются под кожей человека, «пробуравливая» себе путь.

Наиболее распространенные гельминты

Медицинская информация предоставляет список гельминтов, которые чаще встречаются в организме человека:

  1. Аскариды.
  2. Острицы.
  3. Власоглав.
  4. Чуть реже трихинелла.

ВласоглавВласоглавАскариды могут жить в кишечнике человека, длина их варьируется от 10 до 45 см. Яйца паразитов обладают специальной оболочкой, позволяющей им выжить в агрессивной среде желудка, из которого они перемещаются в тонкий либо толстый кишечник, где развиваются и превращаются в половозрелых особей. Помимо этого, аскариды могут поселиться в почках, печени и легких.

Власоглав (как на фото) может жить в кишечнике, внешним видом напоминает человеческий волосы, длина его до 35 мм. Проникнувшие паразиты в организм человека вызывают традиционные симптомы:

  • Головная боль.
  • Постоянные болезненные ощущения в области живота.
  • Нарушение сна.
  • Слабость, вялость, апатия.

Свиной цепеньСвиной цепеньТрихинеллы обладают микроскопическими параметрами, которые варьируются от 0,5 до 3 мм. Паразиты в организме человека появляются после употребления плохо термически обработанной свинины. Эти глисты начинают свой жизненный цикл в кишечнике, потом могут проникать в русло крови, и по сосудам разноситься по всему организму.

По сравнению с ленточными червями, круглые глисты больше распространены, и чаще бывают в теле человека. Тем не менее, информация о ленточных паразитах должна быть известна каждому из людей. В теле человека можно встретить таких гельминтов:

  1. Свиной цепень (как на фото) сравнительно небольшой, чаще всего его длина не более 2-х метров.
  2. Бычий цепень проникает в организм с сырым или плохо обработанным мясом, такие глисты бывают до 10 метров длиной.
  3. Широкий лентец (как на фото) может достигать 15 метров, проникает в организм вместе с рыбным мясом.
  4. Карликовый цепень вырастает до 5 сантиметров, встречается чаще всего в детском организме.

Эхинококк заслуживает отдельного внимания, потому что представляет наибольшую опасность для человека, медикаментозные препараты не способны справиться с паразитом.

Лечение всегда происходит посредством хирургического вмешательства. Развиваться паразит может в любом органе, куда его занесет поток крови.

Паразиты в кровеносной системе человека

Абсолютно каждый патогенный микроорганизм может вызывать серьезные патологии в организме человека (экзема, эпилепсия, патологии сердца и сосудов и др.). Продукты распада паразитов могут спровоцировать загущение крови, ее закисление. В детском возрасте такое приводит к задержке развития внутренних органов, именно поэтому, необходимо незамедлительное лечение.

Гельминты, поселяющиеся в крови человека:

  • Мансонелла бывает небольших размеров, максимальный параметр особи составляет 8 см. Паразиты быстро размножаются, и чем дольше гельминт живет в организме человека, тем продолжительнее будет лечение.
  • Гемоспоридии являются одноклеточными споровиками, которые селятся в крови человека, чаще всего в клетках эритроцитов.
  • Трипаносомы передаются через укусы мух и клопов, сначала поселяются в кожном покрове, постепенно мигрируя в лимфатическую систему, пока не остановятся в крови.
  • Нитевидная нематода обитает не только в кровеносной системе, но и может переноситься в сердце, легкие, глаза.

В медицинской практике выделяют ряд паразитов, которые не живут в крови, но на определенной стадии своего жизненного цикла попадают в нее. Среди них есть виды, живущие в кишечнике человека, где достигают внушительных размеров. После они присасываются к слизистой оболочке, высасывая кровь и железо.

Лечение паразитарных заболеваний

Лечение паразитарных заболеванийЛечение паразитарных заболеванийСтоит помнить, что достаточно продолжительный период времени гельминты могут проживать в человеческом организме, никак не выдавая своего присутствия.

Поэтому врачи нередко советуют проводить в качестве профилактики чистку организма посредством приема лекарственных средств. Все медикаментозные препараты должен рекомендовать только врач, так как они обладают массой побочных эффектов и противопоказаний. Лечение нематодов (круглых червей) осуществляется с помощью таких препаратов:

  1. Медамин.
  2. Декарис.
  3. Немозол.

Если в организме поселились плоские черви (другое название сосальщики), лечение проводится медикаментозными препаратами, как Хлоксил, Азинокс, Цесол. В ситуациях, когда причиной заражения выступают ленточные черви, лечение рекомендуется такими средствами:

  • Акрихин помогает избавиться от паразитов в печени, может назначаться при малярии.
  • Немозол является лекарственным средством, спектр действия которого способен уничтожить многие виды паразитов.
  • Левамизол рекомендуют от гельминтов, поселившихся в тонком или толстом кишечнике.

Современный фармакологический рынок представляет достаточно большой выбор противогельминтных средств, которые способны избавить от различных микроорганизмов.

Однако нужно помнить, что препараты являются не универсальными от всех вредителей, а только способны воздействовать на несколько типов гельминтов. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше отправиться к врачу, который проведет обследование, и назначит адекватное лечение. Видео в этой статье продемонстрирует все разнообразие паразитов, которые могут быть внутри человека.

  • Солитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человекаСолитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человека Солитер глист: признаки (фото), симптомы и лечение человека
  • Ленточные глисты у человека: фото и признаки гельминтов, лечение препаратамиЛенточные глисты у человека: фото и признаки гельминтов, лечение препаратами Ленточные глисты у человека: фото и признаки гельминтов, лечение препаратами
  • Паразиты в носу человека: фото и признаки глистов и червей в носоглоткеПаразиты в носу человека: фото и признаки глистов и червей в носоглотке Паразиты в носу человека: фото и признаки глистов и червей в носоглотке

Что такое лихорадка Западного Нила

  • Распространенность заболевания
  • Вирус лихорадки Западного Нила
  • Эпидемиология
  • Патогенез
  • Клиника
  • Осложнения ЛЗН
  • Иммунитет
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — это острое вирусное трансмиссивное заболевание, протекающее с поражением эндотелия сосудов и микроциркуляторными расстройствами, с системным поражением лимфоидной ткани (лимфоденопатия) и нередко с вовлечением в патологический процесс оболочек и вещества головного мозга (менингоэнцефалит). Вариабельность клинических поражений различна. Причиной заболевания является вирус семейства Flaviviridae, обладает широким антигенным спектром и значительной генетической изменчивостью. Резервуаром и источником инфекции чаще являются птицы, чей образ жизни связан с водоемами и увлажненными местами, а также некоторые виды млекопитающих. Переносят вирусы комары рода Culex (чаще) и Aedes (реже).

Инфекция распространена в странах с тропическим и субтропическим климатом, но с развитием туризма, экономических связей, отчуждением ранее окультуренных земель и потеплением климата болезнь все чаще регистрируется в нетропиках.

Распространенность заболевания

Впервые лихорадка Западного Нила была зарегистрирована как самостоятельное заболевание при вспышке желтой лихорадки в Уганде в 1937 году.

1974 год — вспышка инфекции в ЮАР. Заболело 300- человек. Летальных исходов зарегистрировано не было.

1996 год — в Румынии заболело около 400 человек. Болезнь протекала с признаками поражения центральной нервной системы (ЦНС). Летальность составила 5%.

1997 год — в Тунисе во время вспышки было зарегистрировано 150 человек с признаками поражения ЦНС. 8 человек умерли.

1997 год — в Нью-Йорке (перая вспышка в западном полушарии). Было зарегистрировано 57 случаев признаками поражения ЦНС. 7 летальных исходов.

2003 год — в США зарегистрировано около 10 тыс. больных, 3 тыс. из которых с поражением ЦНС. 264 летальных исходов.

В период 1999 — 2002 годов в США заболело 3399 человек, из которых 93 умерли.

В 2003 году случаи лихорадки Западного Нила в США были зарегистрированы у 8567 человек. Следующая вспышка заболевания была зарегистрирована 2012 года. Только в штате Техас заболело более 500 человек.

В последующие годы ЛЗН регистрировалась в Израиле, Египте, Греции,Чехии, Португалии, Италии, Испании, Румынии, Венгрии, Болгарии, Австрии, Сербии и Словакии.

Природные очаги регистрируются на территории стран бывшего СССР: Азербайджане, Армении, Туркмении, Таджикистане, Казахстане и Молдавии, Италии и в Одесской области на Украине.

В 2018 году в Канаде зарегистрировано 340 случаев заболевания, в США — 2323 случая, показатель летальности составил 4,7%.

В Европе за этот же период заболело более 1,3 тыс. человек, из которых 140 случаев закончились летально.

Лихорадка Западного Нила в России

В России болезнь регистрируется в Южных регионах Европейской части — часто в Краснодарском крае и Астраханской области, в Волгоградской и Омской областях.

За период 1997 — 2010 годы в РФ случаи ЛЗН регистрировались в Ростовской, Астраханской, Волгоградской, Воронежской, Ульяновской и Челябинской областях, Республике Калмыкия и Краснодарском крае.

С 1999 по 2012 годы более 1тыс. случаев заболевания было зарегистрировано в Волгоградской области, 59 из которых закончились летально.

В 2018 году в РФ было зарегистрировано 76 случаев ЛЗН в Волгоградской, Ростовской и Астраханской областях, Краснодарском крае.

Причины возникновения вспышек ЛЗН

Случаи спорадических случаев и вспышек заболевания в регионах, для которых данная инфекция не характерна:

  • Природные факторы: интенсивные дожди, наводнения, высокая температура воздуха.
  • Деятельность человека, в результате которой повышается плотность популяции комаров — носителей вируса ЛЗН (ирригационные мероприятия).

к содержанию ↑

Вирус лихорадки Западного Нила

Вирус ЛЗН впервые был выявлен в Уганде в период вспышки желтой лихорадки в 1937 году. Относится к роду Flavivirus семейства Flaviviridae. Обладает сродством к эндотелию сосудов и клеткам ЦНС.

  • Вирион имеет сферическую форму, размер от 20 до 50 нм.
  • Геном представлен однонитевой несегментированной РНК.
  • Обладает выраженной изменчивостью генетической структуры, что обуславливает его широкий антигенный спектр. Принадлежит к антигенному комплексу, куда велючены возбудители более 15 нозологических форм: энцефалита японского и Сент-Луис, желтой и лихорадки Денге и др. Изучение вируса в течение многих лет выявило широкую вариабельность его штаммов.
  • Возбудитель инактивируется при температуре 560С в течение 30 минут, при 00С — в течение 3-х недель. Хорошо переносит заморозку и высушивание. Инактивируется дезоксихолатом и эфиром.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Резервуаром и источником возбудителей в природе являются:

  • Птицы водно-околоводного комплекса: утки, крачки, бакланы, лысухи, кулики (играют главную роль).
  • Синантропные птицы: голуби, вороны, грачи, галки, дрозды, горлицы и др. (играют дополнительную роль).
  • Заражаются и болеют млекопитающие: люди, лошади, крупный рогатый скот, верблюды, собаки, кошки, летучие мыши, озерные лягушки, скунсы, хомяки, бурундуки, кролики, белки, грызуны и др. (являются биологическим тупиком эпидемиологического процесса).

В тканях птиц вирусы сохраняются от 20 до 100 дней и переносятся на огромные расстояния во время весенних перелетов.

Переносчиком возбудителей являются комары рода Culex (Culex tarsalis, Culex pipiens, Culex quinquefasciatus и др.), Anopheles и Aedes (всего 42 вида) и клещи (аргасовые и иксодовые). На территории РФ обитают 15 видов комаров — потенциальных переносчиков вирусов.

Пути передачи возбудителей:

  • Трансмиссивный (при укусах комаров и клещей).
  • Трансплантационный.
  • Внутриутробный.

Эндемичные очаги лихорадки Западного Нила формируются во влажных экосистемах (в поймах рек, по берегам озер, часто затопляемых территориях и др.) и характеризуются следующими видами передачи инфекции:

  1. Комар — птица — комар. При укусах инфицированными комарами вирусы проникают в организм птицы, где размножаются. При укусах незараженными комарами возбудители проникают в их организм и сохраняется в слюнных железах.
  2. Клещ — птица — клещ. Данный вид передачи инфекции формируется в сухую теплую погоду, когда создаются оптимальные условия для размножения клещей.
  3. Комар — лягушка — комар. Встречается редко.

Больные млекопитающие и человек не играют существенной роли в распространении инфекции. В период вирусемии количество возбудителей обычно недостаточно для инфицирования комаров.

Контингенты высокого риска:

  • Лица, проживающие вблизи влажных экосистем, где происходит интенсивное размножение комаров.
  • Лица, создающие запасы воды (ванны, бочки, баки и др.).
  • Рыболовы и охотники.
  • Жители городов. Переносчики размножаются на чердаках и в подвалах, где создаются условия для круглогодичного размножения комаров.

Различают два типа циркуляции вируса:

1 тип. Сельский. Основным резервуаром возбудителей являются дикие птицы, которые обитают на заболоченных территориях.

2 тип. Городской. Основным резервуаром возбудителей являются синантропные птицы, по образу жизни связанные с человеком.

Восприимчивость человека высокая. Чаще болеют люди молодого возраста. В регионах с высокой заболеваемостью часто болеют дети младшего возраста. У инфекции наблюдается отчетливая сезонность — это позднее лето (август месяц) и осень.

В Европейской части России самым распространенным видом комаров — переносчиков ЛЗН являются комары рода Culex — Culex pipiens (комар писклявый), одна из его форм Culex pipiens molestus — комар городской (подвальный). Размножаются круглогодично. Обитают возле скоплений воды: в подвалах зданий, трассах теплоцентралей, тоннелях метро и др. В квартиры проникают по вентиляционным системам.

к содержанию ↑

Патогенез

При укусах инфицированными комарами вирусы проникают через кожные покровы в региональные лимфатические узлы, где происходит их размножение и накопление. Развивается лимфоденопатия. Спустя 3 — 6 суток возбудители проникают в кровь и поражают эндотелий кровеносных сосудов, что приводит к развитию микроциркуляторных расстройств и тромбоэмболического синдрома. Во внутренних органах (часто кардиомицитах) развиваются дегенеративные изменения. Вирусы обладают сродством к тканям ЦНС. Поражение нейроцитов приводит к развитию дистрофических изменений и некроза. Отмечается отек-набухание головного мозга и полнокровие его оболочек, возникают периваскулярные кровоизлияния и обширные геморрагии, желудочки мозга расширяются, отмечается полнокровие сосудистого сплетения, появляются очаги размягчения вещества головного мозга и дислокация ствола мозга.

к содержанию ↑

Клиника

Клиническая картина лихорадки Западного Нила достаточно разнообразна. Заболевание может протекать в субклинической форме (бессимптомно), гриппоподобной без нейротоксикоза, менингеальной, полимиелитической и менингоэнцефалитической. Бессимптомное течение отмечается в 80% случаев. Персистирование вируса отмечается в течение 1 — 2 месяцев и более с момента инфицирования.

Инкубационный период длится от 2 до 14 — 21 суток (в среднем 3 — 8 суток).

Гриппоподобная форма заболевания

Данная форма ЛЗН протекает как ОРВИ с явлениями менингизма. Болезнь всегда начинается остро с озноба и повышения температуры тела до 39 — 400С. Больных беспокоит сильная постоянная головная боль и выраженная слабость, которая сохраняется после нормализации температуры, мышечно-суставные боли, сильная боль в глазных яблоках. В зависимости от тяжести течения лихорадочный период длиться от 2 до 12 суток. Нередко у больных регистрируется склерит и конъюнктивит, появляются признаки поражения глотки, увеличиваются лимфатические узлы, печень и селезенка, наблюдаются расстройства пищеварения. Тошнота постоянная, рвота многократная до 5 раз в сутки, не связана с приемом пищи. Сыпь пятнисто-папулезная (чаще), скарлатиноподобная и розеолоподобная (реже), не сопровождается зудом, исчезает в течение нескольких дней, пигментации не оставляет. После снижения температуры тела постепенно состояние больного улучшается.

Нейроинфекционная форма заболевания

Встречается чаще всего. Помимо интоксикационных симптомов у больных появляются менингеальные симптомы (признаки серозного менингита), иногда — менингоэнцефалита. Отмечается мучительная головная боль, локализующаяся в области глазниц и лба, сильные мышечно-суставные и боли в области сердца. К симптомам, указывающим на поражение центральной нервной системы, относятся: адинамия, головокружение, мышечный тремор, нистагм, анизорефлексия, корешковые боли, гиперэстезия, повышение АД, пирамидальные знаки, заторможенность, неадекватность поведения, психомоторное возбуждение, галлюцинации, бред, сопор и кома. Но чаще всего регистрируются более легкие симптомы.

Реже регистрируется полимиелитическая форма заболевания, характеризующаяся появлением ассиметричной слабости в конечностях, вялого паралича, иногда развитие острой дыхательной недостаточности, что происходит вследствие нарушения работы диафрагмальных и других мышц, участвующих в акте дыхания.

После снижения температуры тела постепенно состояние больного улучшается. Бессоница, слабость, подавленнность настроения и ослабление памяти беспокоят больного еще длительное время, а неврологические симптомы (онемение и параличи) могут остаться навсегда.

к содержанию ↑

Осложнения ЛЗН

Течение ЛЗН доброкачественное. Выздоровление полное. Осложнения развиваются только при развитии нейроинфекционной формы заболевания. Основными из осложнений являются нарушение мозгового кровообращения, набухание и отек головного мозга, острая сердечно-сосудистая недостаточность. При менингоэнцефалите возможно развитие парезов и параличей. Летальность крайне редка.

к содержанию ↑

Иммунитет

Иммунитет после перенесенной лихорадки Западного Нила напряженный и стойкий.

к содержанию ↑

Диагностика

Диагноз лихорадки Западного Нила устанавливается на основании данных эпидемиологического расследования, клиники заболевания и лабораторных методов исследования. Для исследования используется кровь больного и спинномозговая жидкость.

  • При ЛЗН учитывается эпидемическая обстановка, указание на пребывание в регионах с тропическим и субтропическим климатом, сведения о нападении клещей и укусах комаров в пределах периода инкубации (часто 3 — 6 суток), период. Следует учитывать сезонность заболевания.
  • Для обнаружения антител и антигенов возбудителя используются такие серологические реакции, как РТГА, РН и РСК.
  • Экспресс диагностика проводится с применением методики ПЦР и ИФА.
  • Выделение вируса ЛЗН является самым достоверным доказательством наличия инфекции.

Дифференциальная диагностика

Лихорадку Западного Нила следует отличать от других арбовирусных инфекций, гриппа, аденовирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, микоплазмоза, орнитоза, токсоплазмоза, листериоза, риккетсиоза, бактериального, вирусного, энтеровирусного и туберкулезного менингитов, энтеровирусной инфекции, безжелтушной формы лептоспироза, тифо-паратифозных заболеваний, клещевого и герпетического энцефалитов.

к содержанию ↑

Лечение

Больные ЛЗН подлежат обязательной госпитализации в стационары инфекционного профиля. Основу лечения составляют интенсивный уход за больным и посиндромная терапия.

Интенсивный уход заключается в постоянной регистрации всех жизненно важных показателей функционирования организма больного, своевременном кормлении, перестилании постели, уходе за трахеостомной трубкой, ежедневным уходом за телом.

Патогенетическая терапия направлена на устранение отека мозга, судорог, нарушений функций сердечно-сосудистой системы, гипертермического синдрома, отека мозга и профилактику нарушений внешнего дыхания.

Специфического лечения не разработано. Назначается индуктор интерферона Амиксин, который применяется как с лечебной, так и с профилактической целью. Лечение в стационаре должно длится не менее 3-х недель. Диспансерное наблюдение после выписки длится 2 года.

к содержанию ↑

Профилактика

Профилактика лихорадки Западного Нила имеет несколько направлений:

  1. Лечебно-профилактические мероприятия.
  • Активное выявление больных.
  • Профилактическое лечение индуктором интерферона Амиксином.
  • Эффективное лечение.
  • Эпидемиологическое обследование очагов.
  • Проверка достоверности на отсутствие больных в очаге.
  1. Противоклещевые и противокомариные мероприятия.
  • Проведение работы по учету численности клещей и комаров.
  • Определение инфицированности клещей и комаров и сезонности передачи возбудителей людям.
  • Установление наблюдения за местами выплода клещей и комаров.
  • Предупреждение образования на водоемах мест локализации комаров и на площадях мест распространения клещей.
  • Обработка водоемов. Устранение заброшенных водоемов и глубоких луж, чистка бассейнов и сточных канав, создание водоемов с проточной водой для водоплавающих птиц.
  • Исключить доступ комаров к различным емкостям, где может находится вода: бетонные цистерны, металлические бочки, глиняные сосуды, автомобильные шины, непригодные контейнеры из пластика и др.
  • Предупреждение укусов клещей и комаров (использование репеллентов, противомоскитных сеток, пологов и др.).
  • Обработка инсектицидами подвальных помещений.
  • Противоклещевая обработка мелкого и крупного скота.
  1. Мероприятия, направленные на снижение популяции синантропных птиц (ликвидация мусорных свалок, разрушение мест гнездования и др.).
  2. Санитарно-просветительная работа.