Описторхоз у ребенка что делать

Содержание

Методы лечения и профилактики лямблий у взрослых

Лямблии, встречающиеся как у взрослых, так и у детей, имеют характерные симптомы, проявление которых становится поводом безотлагательно обратиться к врачу и начать лечение. Размножаются внутри тонкого кишечника, преимущественно в верхних его отделах. Инфекция, вызванная этими одноклеточными паразитами, называется лямблиоз. Может протекать и в легкой, и в тяжелой форме. А также имеют место такие случаи, когда само заболевание нельзя диагностировать, но человек является носителем и может заразить других.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

  1. Лямблиоз: что это такое?
  2. Причины появления лямблий в организме у человека
  3. Характерные симптомы при лямблиозе
  4. Лечение лямблиоза у взрослых: схема
  5. Принципы питания, помогающие лечить лямблии у взрослых
  6. Что советует народная медицина?
  7. В чем заключается профилактика?

Лямблиоз: что это такое?

Лямблии у взрослых симптомы и лечение

Лямблии относятся к роду жгутиковых гельминтов. Их способность к выживанию чрезвычайно высока. Это позволяет данным микроорганизмам длительное время не терять активности и вне человеческого кишечника, который является основным местом обитания лямблии в организме. Размножаются вегетативным способом и могут существовать в двух формах: трофозитов и цист.

загрузка...

Что такое трофозоиты? Это вновь появившиеся лямблии в результате деления. Обладают грушевидной формой и имеют четыре пары жгутиков, благодаря которым довольно активно перемещаются, также у них есть диск, выполняющий функцию присоски, и позволяющий особям закрепиться на слизистой оболочке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Трофозоиты весьма подвижны. Они не ограничиваются только верхними отделами кишечника, а периодически мигрируют в его средние или нижние отделы. Толстая кишка для трофозоитов является неблагоприятной средой. Поэтому попадая туда, они превращаются в цисты.

Теперь пришла очередь разобраться в том, что такое цисты лямблий. Это форма паразита, отличающаяся еще большей активностью. Имеют вид микроскопического овала и покрыты специальной оболочкой, выполняющей защитную функцию. Размножаются также делением. Именно цисты во время дефекации выходят во внешнюю среду. Лямблии, находящиеся в кишечнике в форме трофозоитов тоже периодически можно наблюдать в кале, но их количество весьма незначительно. К тому же они довольно быстро погибают, в то время как цисты остаются живыми еще на протяжении трех месяцев.

[attention type=red]Скорость размножения лямблий весьма высока. А симптомы заболевания напрямую зависят именно от количества гельминтов, которые, прикрепляясь к слизистой кишечника, высасывают все питательные вещества. Тем самым они лишают организм необходимых для сохранения здоровья витаминов и аминокислот. Также жизнедеятельность паразитов сопровождается выделением токсинов, что замедляет всасывание полезных микроэлементов. В результате энергия человека снижается, а его самочувствие ухудшается.[/attention]

Причины появления лямблий в организме у человека

Откуда берутся лямблии в человеческом кишечнике?

[bold]Заражение паразитами может произойти благодаря следующим причинам:[/bold]

  • близкий контакт с носителем инфекции: через рукопожатие или предметы общего пользования;
  • питье или использование в быту воды, как из природных источников, так и водопроводной, в которой присутствует лямблия;
  • употребление в пищу плохо вымытых или не прошедших термическую обработку продуктов;
  • несоблюдение гигиены после контакта с домашними животными.

Лямблиоз может проявляться в разных формах.

[bold]Что это за формы, и чем опасно такое течение болезни, рассмотрим ниже:[/bold]Лямблии

  1. Бессимптомный лямблиоз. Форма, при которой индивид является носителем инфекции. Какие-либо признаки болезни у него отсутствуют, что не мешает глистам выделяться в окружающую среду.
  2. Гепатобилиарная  форма проявляется в нарушении работы желчевыводящих путей и печени.
  3. Кишечная – при которой со временем начинают появляться сбои в работе кишечника.

Заболевание также может носить характер сопутствующего, то есть развившегося на фоне какого-либо хронического или генетического нарушения, вызывающего ослабление иммунной функции.

Характерные симптомы при лямблиозе

Как обнаружить лямблий? Симптомы их появления можно заметить самостоятельно или сдав анализ кала в поликлинике.

[bold]Признаки лямблиоза у взрослых отличаются от признаков у детей и варьируются в зависимости от нижеперечисленных факторов:[/bold]

загрузка...
  • числа особей в организме;
  • длительности их нахождения в кишке;
  • возраста больного.

Практически в каждом случае обнаруженный лямблиоз у взрослых сказывался на функциях желудочно-кишечного тракта.

Инкубационный период заканчивается через 1-3 недели, затем наступает острая стадия заболевания.

Острая стадия обычно длится не более недели. Затем человек выздоравливает, или болезнь приобретает хронический характер.

[bold] При кишечной форме симптомы лямблиоза у взрослых выражаются в следующем:[/bold]Лямблии

  • постоянная боль около пупка или под ребрами справа;
  • тошнота;
  • отрыжка;
  • приступы рвоты;
  • газообразование;
  • диарея, чередующаяся с запором;
  • жирный кал;
  • тяжесть в желудке;
  • снижение аппетита;
  • ноющие боли, а иногда и острые, никак не зависящие от приема пищи.

[attention type=yellow]Такое заболевание, как лямблиоз, у взрослых можно наблюдать и в гепатобилиарной форме, лечение которой никак нельзя откладывать. Как определить лямблии при таком характере заболевания? Проявляются они в виде воспаления желчного пузыря и сбоя моторной функции желчевыводящих путей.[/attention]

[bold]В результате чего присутствуют такие симптомы, как:[/bold]

  • болезненность в правом подреберье;
  • горький вкус в ротовой полости;
  • отрыжка с аналогичным привкусом;
  • при пальпации боль в районе желчного пузыря;
  • неярко выраженная желтушность кожных покровов и зуд.

[bold]Выявить лямблии по общим признакам невозможно, но, тем не менее, всегда присутствуют:[/bold]

  • заметная бледность кожи;
  • постоянное чувство усталости, слабость;
  • нервозность;
  • темные круги под глазами;
  • различные проявления аллергии.

Хронический лямблиоз диагностируют чаще всего у взрослого человека. Но также он встречается и у ребенка школьного возраста.

[bold]Характерная симптоматика данной формы:[/bold]

  • в первую очередь замечено ухудшение самочувствия;
  • у школьников наблюдается некоторое отставание в развитии;
  • нарушение желудочно-кишечных функций, которые выражаются в отсутствии аппетита, болях в желудке, тошноте, диарее.
  • головные боли;
  • значительная потеря веса;
  • налет на языке;
  • крапивница и другие реакции организма на какой-либо аллерген;
  • артрит;
  • астма.

У достигших совершеннолетия заболевание может протекать только в одной форме, довольно быстро проходящее при сильном иммунитете. К сожалению, результатом инвазии становятся различные повреждения таких органов, как печень и кишечник.

У пожилых людей возможно присутствие сразу нескольких форм лямблиоза одновременно. При этом помимо прочих симптомов появляется непереносимость молока.

Детский организм, в котором появляются лямблии, реагирует особенно остро. Причина этого заключается в том, что кишечный тракт еще не полностью сформирован.

[bold]Заболевание можно распознать по следующим проявлениям:[/bold]Паразиты в организме

  • увеличена селезенка;
  • вздувшиеся лимфатические узлы;
  • потеря в весе;
  • зубной скрежет во сне;
  • высыпания на коже;
  • удушающий кашель;
  • увеличение количества эозинофилов в крови.

При жалобах пациента на такие симптомы диагностика лямблиоза не вызовет у врача каких-либо затруднений.

Как можно выявить лямблиоз? Конечно же, только в медицинском учреждении.

[bold]Эффективными методами получения информации считаются:[/bold]

  1. Исследование верхнего отсека кишечника зондом и дальнейший анализ его содержимого;
  2. Поиск цисты лямблий в кале. Из-за длительности инкубационного периода такой анализ не даст достоверного результата, если его сдавать один раз. В связи с этим процедура повторяется через неделю в течение двух месяцев.
  3. Интеротест считается одним из современных способов выявления лямблии. Диагностика заключается в проглатывании пациентом желатиновой капсулы, которая содержит тончайшую нить из капрона. После того как оболочка полностью растворится в кишечнике, нить покинет его при процессе дефекации. Затем ее тщательно изучают под микроскопом на наличие прицепившихся глистов.
  4. Для получения более точного результата применяется особая диагностика лямблиоза, заключающаяся в серологических способах, которые позволяют узнать, есть ли в крови больного антитела к паразитам.

Лечение лямблиоза у взрослых: схема

Как вылечить такую болезнь, как лямблиоз?

Лечение ее проходит в три этапа.

В первую очередь необходимо начать избавляться от последствий интоксикации. Пациент переходит на определенную диету, при которой лямблия не сможет размножаться. Единовременно в течение двух недель требуется прием желчегонного, антигистаминных средств и энтеросорбентов. Задача данного этапа – очистить организм и не допустить осложнений, которые возможны при употреблении медикаментов, чтобы продолжить дальнейшее лечение лямблий.

Затем следует основная терапия, которая приводит к гибели особей лямблии.

[bold]Список препаратов, в приеме которых заключается лечение на данном этапе, выглядит следующим образом:[/bold]

  • Метронидазол;
  • Фуразолидон;
  • Орнидазол;
  • Тинидазол;
  • Альбендазол.

Подбирается лекарство и его дозировка строго индивидуально в каждом случае, с учетом противопоказаний и общего состояния больного на данный момент. Энтеросорбенты и антигистаминные препараты на этом этапе принимать не прекращают.

[attention type=green]После того как выведение глистов закончилось, очень важно все силы направить на повышение иммунитета. Пациенту прописывают поливитамины, пребиотики и пробиотики, ферментные препараты. Одним из важных условий, от которого зависит, поможет ли лечение избавиться полностью от лямблий, особенно у взрослых, является соблюдение диеты.[/attention]

Как одновременно вылечить лямблиоз и появившиеся в результате него заболевания? Проконсультировавшись со специалистом, можно провести терапию с использованием препарата Макмирор. Этот современный, обладающий мощным действием медикамент не только уничтожает глистов, но и лечит язву желудка, инфекции мочевыводящих путей. Есть в разных формах: в таблетках, в виде сиропа, а также жидкости для инъекций. В комплексе с ним обязателен Немозол.

Схема лечения лямблиоза у взрослых препаратом Макмирор определяется с учетом того, как протекает патология. Только лечащий врач, который в курсе всех особенностей организма пациента, может сказать, как вывести лямблии из организма, одновременно не навредив ему.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если диагностика лямблиоза выявила острую форму, то оказывается экстренная помощь больному, заключающаяся в приеме высокой дозы Метронидазола в течение недели.

Принципы питания, помогающие лечить лямблии у взрослых

Лечение лямблиоза у взрослых станет в разы эффективней, если соблюдать определенный рацион.

Схема его заключается в следующем.Лямбли

[bold]Следует отказаться от:[/bold]

  • молочных продуктов;
  • мучных изделий;
  • сладкого;
  • сосисок и колбас;
  • майонеза.

[bold]Включить в рацион:[/bold]

  • кисломолочные напитки;
  • морс из клюквы или брусники;
  • вареное мясо;
  • овощи и фрукты.

Питание должно быть раздельным, а ежедневное меню состоять из продуктов, богатых витаминами и полезными микроэлементами.

Лечение лямблиоза у взрослых возможно с применением сильнодействующих средств, которые не подойдут для ребенка. Что же делать беременной женщине, если у нее были обнаружены цисты лямблий в кале? Ведь противоглистные препараты несут риск нарушений в развитии плода. Именно поэтому выведение паразитов откладывается до момента разрешения беременности. В крайнем случае, лечение можно провести во втором триместре, но только под строгим наблюдением врача.

Что советует народная медицина?

Для борьбы с данным видом гельминтов, как, впрочем, и с другими, хороши народные средства. Они не только эффективны, но и гораздо безопаснее синтетических медикаментов. Поэтому лечение лямблиоза у взрослых и детей вполне можно дополнить рецептами на основе природных компонентов.

Например, давно известно, что этот тип паразитов не переносит кислую среду, так что смело можно пить клюквенный или брусничный морс. Вылечить лямблии также поможет лимон, который все мы привыкли добавлять в чай. В качестве закуски хороша будет квашеная капуста.

При обнаружении лямблии у взрослых и детей, или как только появились первые симптомы и неприятные ощущения, можно браться за лечение настойками и отварами.

[bold]Ниже приведены примеры некоторых из них:[/bold]

  • Чесночная настойка. Для ее приготовления необходимо измельчить в равных пропорциях хрен и несколько долек чеснока. Сделать это можно блендером. После чего 50 г кашицы залить 0,75 мл водки. Емкость с будущей настойкой плотно закупорить и поставить в темное место. Через неделю процедить и принимать за тридцать минут до завтрака и ужина по чайной ложке. Этот вариант подойдет при выведении лямблии у взрослых или детей старшего возраста. Во втором случае крепость настойки нужно уменьшить, слегка разбавив ее кипяченой водой.
  • Свежие тыквенные семечки. Проверенный продукт, отлично выводящий паразитов. Точнее способствующий их гибели. Необходимо съесть стакан семечек зараз. После этого ничего не пить около трех часов. Вечером с помощью слабительного можно очистить кишечник от мертвых особей. Процедуру повторять не менее трех дней.
  • Настой из сушеных ягод рябины. Чайную ложку ягод залить стаканом кипятка и дать настояться в течение двух часов. Выпивать по полстакана перед каждым приемом пищи.
  • Настой из сухих трав. Приготовить смесь из одинакового количества мяты, корня девясила, бессмертника и сабельника. Затем две столовые ложки трав засыпать в термос, залить 0,5 л только что вскипевшей воды, плотно закрыть и дать настояться в течение всей ночи. Принимать три раза в день по полстакана, предварительно процедив. Курс лечения – месяц.

Важно помнить, что перед тем, как лечить лямблии народными способами, обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Особенно, если дело касается ребенка.

В чем заключается профилактика?

Теперь когда мы знаем, чем опасны лямблии, не остается сомнений, что лучше предупредить их появление.

[bold]Для этого людям необходимо всего лишь не забывать об элементарных правилах гигиены:[/bold]

  • Не стоит пить воду из-под крана, предварительно ее не прокипятив.
  • Не допускайте попадание воды в рот, а тем более в желудок, при купании в природных водоемах.
  • Перед употреблением в пищу овощей и фруктов не забывайте их тщательно мыть.
  • Обязательно мойте руки после контакта с животными, даже если они домашние.
  • Также как можно чаще готовьте блюда с добавлением чеснока или хрена, потому как эти продукты не только помогают лечить лямблии у ребенка и взрослого, но и эффективны в целях профилактики.

[attention type=yellow]Если вас интересует ответ на вопрос: как избавиться от лямблий навсегда, то не игнорируйте вышеперечисленные правила и дважды в год сдавайте анализы на паразитов. Только так можно избежать повторной инвазии.[/attention]

Действия родителей, если клещ укусил ребенка

Не каждая особь клеща является носителем клещевого энцефалита или боррелиоза, и не каждый носитель наградит свою жертву возбудителями инфекций, однако, зная последствия этих заболеваний, кому захочется рисковать?

Самые важные моменты, которые следует знать о клещах

Поскольку меры профилактики в случае с клещевым энцефалитом и боррелиозом – самые эффективные методы борьбы, о клещах следует знать следующее:

  • Клещи являются переносчиками многих заболеваний.
  • 25% всех укушенных – это именно дети;
  • Клещи активны в течение всего теплого сезона;
  • Снимать клеща необходимо как можно быстрее;
  • Клещи не прыгают с деревьев.

Клещи являются переносчиками многих заболеваний

Укусы клеща у ребенка могут вызвать также:

  • эрлихиоз;
  • заражение некоторыми гельминтами;
  • дерматобиаз;
  • дерматиты;
  • аллергию.

Один клещ бывает носителем нескольких заболеваний.

Наибольшая часть укусов у детей регистрируется в:

  • Сибири;
  • на Урале;
  • на Дальнем Востоке;
  • Приволжье.

Но нет никаких гарантий, что клеща удастся избежать в Подмосковье.

Клещей можно встретить даже ранней осенью, хотя это редкость. Пик наибольшей активности приходится на позднюю весну и раннее лето. Большинство самок (именно они представляют наибольшую опасность) к концу июня удачно завершают «охоту», дают потомство и к середине лета погибают.

Снимать клеща необходимо как можно быстрее – это не существенно для профилактики клещевого энцефалита, поскольку он попадает в рану сразу же, но важно для предупреждения другого опасного заболевания – боррелиоза (болезнь Лайма).

Клещи не способны забираться выше 1 метра, совершать прыжки. Поджидают жертву в высокой траве, в кустах, а затем цепляются за нее.

Как осматривать ребенка и где вероятнее всего найти клеща

После прогулок в местах и в период возможного скопления клещей, полный осмотр обязателен.

Клещи забираются снизу вверх, поэтому осмотр начинают с нижних конечностей, постепенно поднимаясь до головы.

У паразитов есть некоторый период, в течение которого он находится в поисках подходящего места – лучше снять паразита еще до того, как он проколол кожу. Клещ у ребенка можно найти на любой мягкой части тела, однако чаще всего их находят:

  • в области паха;
  • на животе, пояснице, задней части шеи, в области подмышек.
  • за ушами, и на волосистой части, на голове, где его сложнее всего обнаружить быстро.

Место укуса краснеет. Если клещ является носителем борреллиоза, на коже появляется характерное пятно – кольцевая эритема, покраснение в виде кольца.

Последствия действий при обнаружении клеща

Грамотная последовательность действий:

  • Клеща аккуратно и правильно вытащить.
  • Как только клеща сняли, спрятать его в подходящую закрытую посуду (например, стеклянную баночку от детского питания).
  • Обратиться в травматологическое отделение поликлиники по месту жительства или любой другой.

Клеща аккуратно и правильно вытащить

Если клещ был раздавлен, следует обложить его льдом – так хранить в холодильнике несколько дней, однако, чем быстрее он попадет в лабораторию, тем лучше.

После осмотра ребенка родителям дают направление в лабораторию, куда нужно будет отвезти клеща. Анализ на клещевой энцефалит будет готов на следующий день либо вечером того же дня.

Если ребенка укусил клещ, а курс прививок до этого не был пройден, и анализ на клещевой энцефалит положителен, ребенку поставят инъекцию иммуноглобулинов (готовые донорские антитела). Ставится внутримышечно. Антибиотиками данное заболевание не лечится, препаратов для избавления от болезни не существует.

Внимание: иммуноглобулин платный, бесплатно ставят только тем, кто вовремя обратился (с момента укуса клеща не прошло больше 4 дней).

Иммуноглобулин

В течение всего времени с момента обнаружения паразита нужно внимательно наблюдать за ребенком. Следует насторожиться при следующих симптомах:

  • слабость;
  • озноб;
  • повышение температуры;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головные боли.

При заражении энцефалитом температура ребенка повысится на 2–4 день, продержится от 2 до 4 дней, через неделю вернется снова. При аллергической реакции возможно более длительное повышение температуры. Можно дать укушенному ребенку антигистаминный препарат для облегчения симптомов:

  • Супрастин;
  • Телфаст;
  • Зиртек.

Однако нередко симптомы укуса отсутствуют – ребенок себя отлично чувствует.

Другие действия

Если клещ укусил ребенка, что делать, в случае, когда паразит был нечаянно выброшен или уничтожен? Когда клещ заражен, это не означает моментального инфицирования ребенка.

Надежный способ узнать – сделать анализы крови (метод ПЦР, позволяющий выявить конкретного возбудителя инфекции), однако, есть минус – анализ будет показателен, только спустя некоторое время после укуса. Антитела к клещевому энцефалиту в крови укушенного появятся только через 2 недели, к вирусу боррелиоза – через 3 недели.

Негативные симптомы после укуса клеща, вроде повышения температуры тела, головной боли, покраснение вокруг раны необязательно свидетельствуют о заражении боррелиозом. Эти признаки могут быть проявлением аллергической реакции, которая пройдет через несколько дней.

В любом случае после укуса следует обратиться к врачу-инфекционисту и четко следовать его рекомендациям.

Чего не нужно делать

Есть ряд мер, которые бесполезны и даже вредны. Не нужно нервничать и извлекать паразита самостоятельно, если вы не уверены, что вытащите его полностью – в этом случае лучше обратиться в любую поликлинику. Не стоит делать:

  • Давить клеща, его хоботок останется в ране, а это повышает риск заражения боррелиозом. Клеща нужно удалить полностью.
  • Резко дергать по той же причине. Он оборвется, головка останется на теле жертвы.
  • Обрабатывать укушенное место и клеща различными жидкостями (спирт), прикладывать компрессы – это не поможет его снять.
  • Прижигать клеща зажигалкой или сигаретой (бывали случаи, когда снимали и таким способом).
  • Трогать рану после удаления клеща различными острыми, необеззараженными инструментами (иголки, пинцеты) – оставшийся хоботок так не вытащить.

Что делать при укусе клеща

Как правильно вытаскивать

Клеща вполне может вытащить врач, достаточно обратиться в любой травмпункт, но с целью профилактики и скорейшего избавления от паразита, следует знать, как вытащить клеща у ребенка.

Сам процесс присасывания, как и поиска подходящего места, занимает у клещей определенное время. Клещ может присасываться в течение нескольких часов и только потом сосать кровь. Напившийся клещ будет около 1,3 см., с округлым, серебристым тельцем, напоминающим по форме каплю. Чем он меньше, тем лучше.

Если ребенка укусил клещ, паниковать не следует, лучше сосредоточиться на верных действиях:

  • Снимают паразита бережно, крайне желательно не повредить его брюшко.
  • На хоботок накидывают нитку, и медленно раскачивая его из стороны в сторону, постепенно вытягивают из раны;
  • При известной ловкости и опыте, это можно сделать, ухватив клеща пальцами.
  • В больницах используют специальные пинцеты.
  • Рану обрабатывают зеленкой, йодом.

Меры первой помощи

Профилактические прививки

В регионах с высокой концентрацией клещей, в том числе зараженных, при поездках в лес, лагерь, в походы, нет ни одной причины не делать прививку. Правильная вакцинация – единственная эффективная мера борьбы с опаснейшими заболеваниями. Прививка против клещевого энцефалита ставится всем желающим, ее можно ставить ребенку с 1-го года жизни.

Есть две схемы прививок:

  • Профилактическая.
  • Экстренная.

Профилактическая обеспечит иммунитет на год, после повтора – на три года. Далее, ставится через каждые три года. Если ребенка укусил клещ во время действия прививки, вероятность заражения почти нулевая.

Экстренная клещевая прививка. Ставится непосредственно перед срочной поездкой в зону риска, обеспечит защиту на короткий срок.

В качестве защиты также следует внимательно отнестись к экипировке. При поездке на природу следует подобрать одежду с плотными манжетами, открытые участки обрабатывают спреем («Бриз-антиклещ», «Раптор», «UltraThon»), лосьоном («Дэфи-Тайга») против клещей, в продаже есть специальные, пропитанные инсектицидами сетки, спецобувь.

На даче следует принять ряд общих мер, которые позволят сократить вероятность попадания клеща на ребенка: вовремя скашивать высокую траву, удалять прошлогоднюю листву (клещи не любят открытых солнечных пространств, они прячутся во влажных, прохладных местах). Основным питанием для нимф и личинок клещей выступают мелкие млекопитающие – следует вовремя уничтожать мышей и крыс.

Видео: Укус клеща и последовательность действий

Осложнения коклюша у детей. Прогноз заболевания и иммунитет

  • Осложнения коклюша
  • Прогноз коклюша
  • Иммунитет после коклюша

Коклюш является острым инфекционным заболеванием, которое передается воздушно-капельным путем. Болезнь протекает с явлениями судорожного приступообразного кашля и поражением бронхолегочной и центральной нервной систем. Подвержены заболеванию в основном дети раннего возраста. Осложнения коклюша, как правило, развиваются у детей с тяжелыми формами заболевания.

На прогноз коклюша оказывает влияние своевременность выявления заболевания, адекватность лечения, возраст больного, тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии. После заболевания развивается стойкий напряженный пожизненный иммунитет.

Осложнения коклюша

При своевременной диагностике, адекватном лечении и надлежащем уходе больные быстро идут на поправку и осложнения коклюша у них не наблюдаются. Осложнения, как правило, развиваются у детей с тяжелыми формами заболевания. У взрослых осложнения коклюша встречаются крайне редко.

Специфические осложнения коклюша

Поражение уздечки языка и ларингиты

Спазматический приступообразный кашель — доминирующий симптом коклюша у детей. Кашель является причиной появления язвы в области уздечки языка, которая возникает вследствие трения языка о передние зубы, либо вследствие прикуса языка во время приступа. Большие изменения появляются в области голосовых связок и гортани. Иногда происходит разрыв барабанной перепонки.

Поражение сосудов и сердца

Кашлевые пароксизмы являются причиной расстройства кровообращения. Тяжелые приступы судорожного кашля и понижение резистенции капилляров приводят к резкому повышению давления в сосудах головы и шеи, что приводит к появлению кровоизлияний в области внутренних углов и передней камеры глаз, конъюнктивы, слизистой оболочки полости носа и рта, внутреннем ухе.

Кровоизлияния при коклюше обнаруживаются также в сердечной мышце, печени, почках, головном (дно IV желудочка) и спинном мозге.

Часто появляющиеся периоды застоя крови в верхней полой вене приводят к гипертрофии стенок правого желудочка.

Ателектазы и эмфизема легких

Нарушенная дренажная функция бронхов, скопление слизи и образование слизисто-эпителиальных пробок являются причиной развития чаще сегментарных, реже — долевых ателектазов и эмфиземы легких. Ателектазы чаще развиваются у детей старшего возраста, реже — у детей до одного года.

Спонтанный пневмоторакс и подкожная эмфизема развиваются редко.

Осложнения со стороны нервной системы

Осложнения со стороны нервной системы чаще развиваются у грудных детей с тяжелой формой коклюша, осложненного пневмонией. Расстройства кровообращения связаны с воздействием на сосуды мозга коклюшного токсина и развившемся кислородным голоданием.Гипоксия и гипоксемия приводят к развитию ацидоза — повышению уровня кислотности в организме ребенка, что также негативно сказывается на работе центральной нервной системы.

Недостаток кислорода, который появляется вследствие нарушения вентиляции легких, приводит к гипоксии мозга и последующим за этим гибелью нервных клеток, а также судорогам. Судороги появляются у ребенка на высоте спазматического кашля. Они неоднократно повторяются в течение суток и протекают с потерей сознания. Судорожные припадки часто становятся причиной смерти.

При кровоизлияниях в мозг развиваются спастические параличи и временные парезы черепномозговых нервов.

Нарушение ритма дыхания

Приступ судорожного кашля может стать причиной задержки дыхания (апноэ) и остановки дыхания (полное апноэ). Апноэ длится до 30 секунд. Остановка дыхания длится более 30 секунд.

Паралитическое или синкопальное апноэ возникает у больных коклюшем детей при недоношенности, поражении центральной нервной системы во время родов, наличии внутриутробной инфекции.

Расстройства питания и гиповитаминозы

При тяжелом течении коклюша дети, особенно грудного возраста, быстро теряют вес. Потеря веса приводит к снижению неспецифической резистентности (устойчивости) организма к воздействию патогенных микроорганизмов и гиповитаминозам.

Грыжи

Кашлевые пароксизмы при коклюше и частый кашель при бронхите являются причиной появления пупочных грыж и выпадения слизистого и подслизистого слоев прямой кишки. Причиной этому является повышение внутрибрюшного давления. Подобная патология чаще отмечается у детей, заболевание у которых привело к исхуданию или при нарушении питания, когда развивается дефицит массы тела ребенка (гипотрофии).

Неспецифические осложнения коклюша

Недостаточная вентиляция легких и расстройства питания с последующим развитием гиповитаминозов приводят к развитию вторичной бактериальной флоры и развитию вторичного иммунодефицита. Стафилококки, пневмококки и стрептококки являются обязательными участниками воспалительного процесса в воздуховодных путях и легочной ткани. ОРВИ, микроплазменная и цитомегаловирусная инфекция также играют большую роль в развитии осложнений коклюша.

В воздуховодных путях (гортани, трахее, бронхах и слизистой носа) развивается воспаление по типу серозного катара, иногда с фибринозным и некротическим компонентами. Воспаление мельчайших бронхов и бронхиол (бронхиолит) и пневмония при коклюше являются основной причиной смерти детей. Иногда в воспалительный процесс вовлекается плевра, миндалины, лимфатические узлы и внутреннее ухо.

Значительно чаще появляются осложнения при сочетании коклюша и кори, дизентерии и других заболеваний. Отмечаются случаи обострения туберкулеза.

Пневмония при коклюше

Бронхиолит (воспаление конечных ветвей бронхиального дерева) и бронхопневмонии развиваются в период кульминации периода спазматического кашля.

Коклюшная палочка и вторичная бактериальная флора являются наиболее частыми причинами воспаления легких. В начале периода спазматического кашля чаще возникают коклюшные пневмонии. В период кульминации судорожного кашля причиной пневмоний чаще становятся стафилококки, пневмококки и стрептококки.

Способствуют развитию пневмоний спазм воздуховодных путей и образование слизисто-гнойных пробок, с последующим развитием ателектазов, нарушение функции дыхательной мускулатуры и застой в малом круге кровообращения. Осложняет течение пневмоний развитие аллергизация организма ребенка. Пневмонии чаще развиваются у недоношенных детей, детей с гипотрофией, диатезом, дисбактериозом и анемиями.

Характерной особенностью пневмоний при коклюше является их сливной характер, вялое и длительное течение с нередкими рецидивами и слабой реакцией на антибактериальное лечение.

Воспаление мельчайших бронхов и пневмонии являются основной причиной смерти детей. От пневмоний умирает до 90% детей в возрасте до 3-х лет.

к содержанию ↑

Прогноз коклюша

На прогноз коклюша оказывает влияние своевременность выявления заболевания, адекватность лечения, возраст больного, тяжесть заболевания и наличие сопутствующей патологии.

Летальность при заболевании составляет сотые доли процента и отмечается среди детей грудного возраста. Основными причинами смерти у них является нарушение мозгового кровообращения и пневмонии. От пневмоний умирает до 90% детей в возрасте до 3-х лет.

Наслоение острой респираторной и стафилококковой инфекций делают прогноз коклюша крайне неблагоприятным.

На отдаленный прогноз коклюша оказывают влияние выраженная гипоксемия, апноэ и судороги, которые приводят в будущем к неврозам, рассеянности, отставании в психическом развитии и эпилепсии.

Поражение бронхолегочного аппарата приводят к развитию бронхоэктазов и хронической пневмонии.

к содержанию ↑

Иммунитет после коклюша

Восприимчивость к коклюшной инфекции у детей и взрослых очень высокая. Индекс контагиозности при коклюше составляет 0,7 — 1,0. Это значит, что коклюшем заболевают 70 — 100 лиц из ста, которые ранее не болели и не прививались от заболевания и находились в тесном контакте с больными. Наиболее подвержены заболеванию дети первых дней и первого года жизни.

Иммунитет при коклюше развивается после перенесенного заболевания и после вакцинации. После заболевания развивается стойкий напряженный пожизненный иммунитет. Ослабление иммунитета после вакцинации чаще развивается к детей школьного возраста и взрослых. Материнский иммунитет у новорожденного сохраняется в течение 4 — 6 недель.


Watch this video on YouTube