Герпес около носа

Содержание

Заболевание вызывают небольшого размера гельминты, питающиеся красными кровяными тельцами человеческой крови, клетками эпителия и слизистыми выделениями желчевыводящих путей. На ранней стадии развития заболевания, особенно у людей, недавно приехавших в эндемичный район, отмечается острый описторхоз разной силы тяжести. У постоянно проживающих на подверженных заражению территориях людей обычно отмечается хроническое течение болезни.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Что такое острый описторхоз

Болезнь может проявляться сильно или слабо. Это зависит от количества попавших в тело человека личинок, прохождения паразитом определенной стадии развития, состояния иммунной системы человека на момент заражения.

Чем характеризуется острая фаза

Начальные признаки заболевания могут возникать, начиная с 5 дня заражения. Обычно период инкубации составляет 3 недели, но может растянуться и на 1,5 месяца. Чаще всего острый период болезни длится 1-2 недели.

загрузка...

Важно! В острой фазе основной реакцией организма на попадание внутрь паразита является аллергическая реакция на вырабатываемые гельминтом токсины.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Острая фаза описторхоза

Аллергия в организме может развиваться по-быстрому или замедленному пути, поражая многие ткани, провоцируя сбой в работе иммунитета. Выделяемые гельминтом продукты жизнедеятельности попадают в организм и вступают в реакцию с другими клетками, запуская новые процессы.

Они влияют на освобождение иммунных клеток соединительной ткани, которые направляются к местам с ослабленным иммунитетом. Ухудшается работа лимфоузлов и селезенки, что приводит к нарушению циркуляции крови по мелким сосудам. Как результат – органы и ткани испытывают постоянную нехватку кислорода и питательных веществ, происходит сбой в их функциях.

Симптомы начала

Не все признаки могут проявляться у одного человека, и не у всех они будут одинаково выражены, но наличие нескольких симптомов из списка указывает на необходимость консультации с врачом.

Признаки развития острой фазы болезни:

  1. Проявления аллергии. Кожные высыпания, зуд, крапивница, отек Квинке. У некоторых людей высыпания могут напоминать герпес или псориаз. Часто встречаются поражения кожи на лице, руках, ногах.
  2. Болезненные ощущения в животе, потеря аппетита, вздутие, изжога, понос со слизью, тошнота, рвота.
  3. Общее плохое самочувствие, беспокойный сон или бессонница, раздражительность, постоянная усталость, слабость.
  4. Увеличенный размер печени, поджелудочной. Влияние паразитов на эти органы очень сильное – может развиться желтуха, панкреатит, гепатит. Увеличиваются лимфоузлы, селезенка.
  5. Поражается система дыхания. Отмечается кашель, одышка, приступы удушья, из носа выделяется слизь.
  6. Повышается температура, мышцы и суставы болят, в них ощущается ломота.

Рвота, температура и боль – это ответная реакция организма на продвижение метацеркария внутри тела человека и вырабатываемые им токсины.

Симптомы начала болезни

Помните! Выраженность симптомов зависит от тяжести течения болезни и того, какой орган сильнее всего поражен.

Классификация заболевания

У острого описторхоза отмечают несколько вариантов течения болезни.

Как может протекать болезнь:

загрузка...
  1. Тифоподобный вариант. Продолжительность – около 2-2,5 недель. Аллергическая составляющая выражена сильнее всего. Отмечается жар с ознобом, характерное набухание лимфоузлов, резкое ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кашель, кожные высыпания. От пациента поступают жалобы на боль в сердце, мышцах, суставах.
  2. Гепатохолангитический вариант. Отмечается жар, поражается печень (увеличивается в размерах вместе с селезенкой), на анализах крови четко видно зашкаливание уровня билирубина. У пациента болит живот – боль ноющая, давящая, тупая или схваткообразная. Его тошнит и рвет.
  3. Гастроэнтероколитический вариант. Происходит развитие язвы, гастрита, колита. Болит в верхней части живота справа или посередине. Пропадает аппетит, присутствует тошнота с редкой рвотой, понос.
  4. Поражение системы дыхания. От проблем с дыханием страдает 1/3 больных. Отмечается отек и покраснение слизистой, выделения из носа, кашель, одышка, боль в груди, может развиваться бронхиальная астма.

Такой вид глистной инвазии опасен широким списком признаков и отсутствием общей картины, по которой можно было бы сразу отличить заболевание от других.

Классификация острого описторхоза

Степени течения болезни

Выраженность симптомов зависит и от степени течения заболевания, на которую влияет состояние иммунитета и уровень заглистованности организма.

Каким может быть заболевание по степени тяжести:

  • легкое: резко повышается температура до 38 градусов, которая затем держится на отметке в 37-37,5 градусов на протяжении 1-2 недель, отмечается слабость и утомляемость, понос, боль в животе;
  • среднетяжелое: скачок температуры до 39 градусов, затем она держится на разных отметках около 2-3 недель, болит в суставах и мышцах, могут отмечаться высыпания на коже, тошнота, рвота, понос, увеличение печени и селезенки;
  • тяжелое: обострение всех симптомов интоксикации, жар, сильная аллергия, отсутствие сна, перевозбуждение или заторможенность, желтуха, увеличение печени.

У постоянных жителей эндемичных районов признаки острой фазы либо никак не выражены, либо проходят в легкой форме.

Качество обработки рыбы

Будьте бдительны! Обращайте внимание на любые отклонения в самочувствии, особенно если у вас есть подозрения по поводу качества обработки рыбы, которую вы ели.

Диагностика

Диагностируют заболевание путем осмотра пациента, сбора анамнеза. На осмотре пациент больше похож на страдающего от простуды человека. При пальпации обнаруживается увеличение внутренних органов.

Врачом назначается проведение общего анализа крови на уровень эозинофилов и лейкоцитов, а также биохимия – на уровень билирубина и других показателей. Проводится анализ мочи и кала на присутствие яиц в испражнениях. Дополнительно может проводиться УЗИ печени и желчевыводящих путей, КТ или МРТ. После проведения необходимых исследований врачом ставится дифференциальный диагноз острый описторхоз и назначается необходимое лечение.

Терапия

Начинаются лечебные мероприятия с подготовки организма, без которой резко начатая медикаментозная терапия может нанести сильный вред организму. Лечение проводится как на дому, так и в больнице – зависит это от силы проявления болезни.

Этапы лечения:

  1. Подготовка организма. Назначение антигистаминных средств: Лоратадин, Тавегил. Прием сорбентов: Смекта, Активированный уголь. Улучшение свойств желчи: Аллохол, Холагол. Ферменты: Панкреатин, Мезим-форте.
  2. При необходимости – желчегонные: Холосас, Холивел. Противоглистные медикаменты: Празиквантел, Хлоксил, Альбендазол.
  3. Восстановление организма ферментами: Креон, Панкреатин. Назначаются витамины, иммуностимулирующие препараты, желчегонные.

Подготовка организма

Важно! Одним из главных моментов лечения должна стать диета, направленная на создание неблагоприятной для жизни паразитов среды и восстановление организма.

Диета исключает жареное, соленое, жирное, копченое, сладкое, мучное. Нужно питаться овощами, нежирным мясом, пить соки, компоты, исключить все жирное и вредное из рациона.

Специалистами отмечено, что частота острого и хронического описторхоза у разных людей отличается. Постоянно проживающее на зараженных территориях население чаще страдает от хронической фазы, а приезжие более остро реагируют на заражение.

Для защиты организма нужно соблюдать правила обработки рыбы, следить за гигиеной питания и приготовления пищи, исключить из списка любимых продуктов сырую рыбу. Любое отклонение в работе организма от нормы говорит о необходимости посетить врача.

Как выглядят гельминты в рыбе?

Безалаберность работников общепита, вызванная приготовлением, без учета полной обработки рыбных блюд сказывается в виде заражения гельминтами, а впоследствии развитием серьезных заболеваний у потребителей общепита. В чем есть опасность, заражения гельминтами от рыб? В последующем развитии заболеваний кишечного тракта и связанных с ним органов, приводящих к развитию рака этих и других органов организма человека вплоть до летального исхода.

Опасные и не очень

Рыболовы свидетельствуют, что гельминты есть у всех видов рыб, но по незнанию любители, обнаружив в ней паразита, выбрасывают, считая инфицированной и не пригодной для пищи. Опасность такие черви не приносят, потому что беспокойство должны вызывать мелкие виды гельминтов, представляющие большую чреватость последствий для человека.

глисты в рыбе

Если рассмотреть данные, представленные в гельминтологических справочниках можно увидеть, что разновидность гельминтов в пресноводных рыбах насчитывает более 1200 видов. Паразиты локализуются в ее разных частях и органах.

  • Известно, что инфицирование некоторыми видами гельминтов подвержены не все виды пресноводных, это обусловлено их видовым иммунитетом.
  • Также на инфицирование влияет и возраст, некоторые черви заражают мальков, а некоторые старших особей, это связанно с толщиной кожного покрова, через которые проникают некоторые виды паразитов.
  • Степень инфицирования зависит и от питания. В молодом возрасте у пресноводных представителей это зоопланктон, богатый промежуточными хозяевами того или иного паразита, а в старшем – другие сородичи.
  • Сезонный фактор тоже не маловажен в заражении глистами, так как развитие промежуточных хозяев глистов (моллюски, черви) в летнее время сильнее, чем в зимний период.
  • Акклиматизация, при заселении рыб в водоемы, так же является причиной заражения.

Инфицирование происходит через прямой контакт друг с другом, например в местах скопления, или через промежуточных хозяев и источники водоснабжения.

Паразиты в пресноводных рыбах

Самый распространенный и часто встречающийся вид паразита в рыбе – Лигула, в народе ему есть название — солитер. Химический состав, которого одни белки.

Во многих дорогих ресторанах Китая, специально разводят карпов для выращивания червя лигулы и употребления его в виде деликатеса.

Попав в организм человека, лигула, может только воспроизвести потомство. Рыба, пораженная этим гельминтом пароды карповых, чаще всего держится у поверхности воды и ведет себя очень вяло. В последнее время стали попадаться и болеть паразитом белые амуры, толстолобики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рыбе, зараженной лигулой, характерна особенность, ее вздутое брюшко. А рассматривая под увеличением паразита, видно, что ширина червя составляет около от 0,4 см до 2 см, а длина колеблется в пределах 8- 15 см (во взрослых формах длина достигает 1 м-1,5 м, но встречается крайне редко). Тело у него крепкое, мускулистое, белого или светло желтого цвета, внутри имеется расчлененность с большим количеством половых органов, а на поверхности по всей длине желобок.

Один из представителей фауны, которые чаще всего инфицирую породы карповых (леща, жереца, густеру, белоглазку, язь, плотву и др.), является трематодой Hysteromorpha trioba, имеющий грушевидное тело с длиной от 0,5 мм до 2 мм. Чаще заражению, через кожные покровы, поддаются молодые особи, из-за своего тонкого покрова кожи, хотя взрослые не являются исключением. Исключением в инфицировании не являются и хищные представители (окунь, ерш, щука, судак).

Глисты локализуются:

  • в мышцах, образуя потемневшие места;
  • в кровеносных сосудах, вызывая кровоизлияния.

При заражении происходит нарушение функции мышц, потеря в подвижности.

Многие рыбаки на форумах утверждают, что есть сильно подверженные заражению паразитами рыбы (налим, лещ) и не очень. Прикладывают фото их разделывания, на которых изображены в органах, а также в жабрах, белые шарики. Выбросив пораженные органы, использовать ее в пищу можно.

На жабрах карповых парод, а так же сазанов (и их гибридов – золотых и серебряных карасей) встречается гельминт Dactylogyrus vastator поражающий молодь этих пород. Паразит имеет плоское, темно серого цвета тело, длиной от 0,5 мм до 1мм.

Иногда на форумах есть выложенные фото рыб пораженной черными пигментными пятнами с вопросом можно ли ее кушать? Пятна, образующиеся в местах обильной локализации паразитов, вызваны личинками трематод Posthodiplostomum cuticola, обитающих в коже пресноводных, и обусловлены отложением из тел паразитов черного пигмента.

Локализуются паразиты в разных частях тела пресноводных (жабрах, спине, брюшке, плавниках). Личинка имеет прозрачное тело с длиной от 1 мм до 1,5 мм. Чаще всего к инфицированию склонна чехонь, красноперка, вобла, карп, сазан, толстолоб, тарань, окунь, плотва, амур, лещ, густера и др., причем более всего склонны к заражению молодь (мальки), из-за чего происходит его гибель.

Взрослые особи перечисленных пород так же поражаются паразитом, который локализуется в коже на глубине около 2 мм. Пресноводные становится слабыми, малоподвижными, часто с присутствием деформации тела и поднимаются на поверхностные воды.

Если на кожном покрове имеется большое количество пигментных пятен и заметно искривление, рыбу отправляют утилизацию или скармливают животным. Если поражение не значительное, отправляют в розничную сеть или на переработку консервов. Бывает, что у большинства карповых рыб (лещ, сазан, карась, вобла т.д.) при ее разделывании, встречаются розово-красные черви длинной от 5 до 10 см, свернутые в кольца. Название паразита – филометра.

Опасность для человека они не представляют, рыбу есть можно, но мясо ее становится не вкусным, пресным и водянистым, из-за того, что паразиты выделяют токсичные вещества, влияющие на ее ткани и органы.

Встречается в рыбе и другой гельминт похожий на филометру, но с более выраженным ярко – красным цветом тела и длиной 15 см до 1 м, в зависимости от пола особи. Зараженная рыба (от червяка) является промежуточным хозяином между червяком и человеком. Заболевание у людей от данного гельминта встречается крайне редко, но при заражении имеет неутешительный прогноз. Бывает, в пойманной в естественных пресноводных водоемах рыбе (ерш и окунь), встречаются гельминты белого цвета, тонкого, нитевидного размера с длиной тела 4 мм -6,5 мм, в зависимости от пола особи — Hepaticola petruschevskii.

Место локализации паразитов печень, селезенка и, в единичных случаях, желчный пузырь, в которых они образуют цисты, наполненные своими яйцами или отмершими самками. Когда количество этих цист перевает за несколько сотен, орган полностью заменяется соединительной тканью. Впервые было обращено внимание на исследование этих парод, их массовая, с нарастающим итогом, гибель (в основном 1-2 летние особи), которая начиналась в начале и заканчивалась в его конце лета.

Иногда рыба может иметь помутнение хрусталика глаза или его выпадение и пучеглазие. Это свидетельствует об инфицировании рыбы личинками трематод Spathaceum, которые локализируются в хрусталике глаза рыб. Подвержены заражению форелевые, сомовые, вьюновые породы, а так же и толстолоб, выращиваемые в прудах рыболовных хозяйств. До недавнего времени считалось, что данный вид паразита, единственный в своем роде, но позже был выявлен еще один вид трематод Megri, поражающий хрусталик глаза в рыбе. Взрослые глисты имеют широкое тело около 0,5 см и длиною около 1 см.

глисты в рыбе

Имеется много болезней опасных для человека, которые развиваются даже при употреблении маленького кусочка рыбы внешне здоровой на вид. Связанно это с тем, что личинки паразитов очень мелкие и заметить их в рыбе почти невозможно. Чаще всего они расположены рядом со спинными и анальными плавниками. Это личинки Сибирской двуустки (Кошачьей двуустки), которые располагаются в мышцах и под кожей рыб. Если рассмотреть данные глисты под микроскопом, можно увидеть, что размер их составляет от 5 до 13 мм (не более).

Носителями данного вида паразита являются сазан, лещ, чехонь, пескарь, верховка, красноперка и т.д., все рыбы, которые поедают рачков, являющихся первоначальными хозяевами гельминтов. Попав в организм человека (конечного хозяина), паразиты могут обитать в нем на протяжении 15-20 лет и в любой момент спровоцировать осложненные заболевания (гепатит, желтуху, цирроз печени).

Личинки стойки к температурным перепадам. Имеются свидетельства, что при температуре — 10-15 градусов, гибель наступает спустя 20 суток.

Если обнаружена инфицированная рыба, продажа свежей и слабосоленой запрещается.

Одним из опасных представителей глистов рыб, является Широкий лентец. Заболевание, вызванное им, протекает у человека очень тяжело и способно развить малокровие, нарушение нервно – рефлекторных действий, авитаминоз, аллергические реакции. Своевременным лечением в данном случае будет удаление паразита из тела человека. Склонны к заражению люди, которые нередко употребляют сырую, слегка поджаренную или свежемороженую рыбу.Встречается он только у хищных пресноводных рыб щуки, окуня, налима и лососевых пород.

Из всех гельминтов заражающих человека, это самый крупный вид, тело которого во взрослом состоянии может достигать до 10-15 м. Полное развитие особи происходит через 1,5 месяца, когда паразит начинает оплодотворяться и откладывать яйца. Если рассмотреть увеличенное фото паразита в центре его тела можно увидеть своеобразную матку по форме, напоминающую розетку. Именно эта матка и отличает ленца от других крупных паразитов человека.

Паразиты в морских рыбах

В сегодняшнее время получила широкую огласку из-за своих полезных свойств и из-за ошибочного мнения не присутствия паразитов в ней, морская рыба. Не смотря на это в начале 90 годов, исследования морской рыбы скумбрии, селедки, мерлузы, ставриды, хека, кальмаров, креветок, кеты, горбуши, сига и других, были выявлены личинки круглых червей – Анизакид.

Личинки поселяются на всех органах печени, почках, кишечнике, мускулатуре.

Заразиться человеку возможно как от замороженной, так и от слабосоленой рыбы и морепродуктов. Глисты поражают кишечный тракт, и окончательным исходом является образование язв и опухолей у человека, которые заканчиваются оперативным вмешательством или летальным исходом.

Личинки стойки как к низким температурам, в кальмаре даже при температуре -20, они смогут погибнуть только спустя 2 суток, так и высоким (доказано, что личинки способны перенести температуру около 50-60 градусов плюсом). При слабом солении личинка способна погибнуть только через неделю.

Еще одним интересным фактом служит то, что при вылове рыбы из воды, личинка молниеносно из кишечника переносится в мышцы, поэтому разделка должна происходить сразу после ее отлова. Чаще глисты пребывают в рыбе, в свернутой форме в виде кольца или спирали, беловатого, желтоватого, а иногда красно-коричневого цвета. Длина тела паразита составляет около 4 см.

Был выявлен также в рыбе и гельминт – трематода Нанофиетус, фото данного паразита показывает, что он имеет грушевидную форму с длиной тела около 5 мм. Огромный спрос на морской окунь и треску заставил врачей – ихтиопатологов обратить внимание на более тщательные исследования данных рыб. В них был выявлен гельминт – рачок из рода Penella, имеющий тело темно серого цвета, длиною в 15 см.

Рачки паразитируют в мышцах, проделывая там огромные ходы, при этом образуют вокруг себя своеобразную капсулу из соединительной ткани и достигают все внутренние органы. После откладки яиц, они погибают и остаются в ткани мышц разлагаться, превращаясь в огромные гнойные очаги.

глисты в рыбе

Пораженной рыбе, которая сразу отличается от других своих сородичей, характерны припухлость и потемнение в участках мышц, которые видны не вооруженным глазом. Есть данную рыбу, если наличие паразитов огромно, нельзя. Она отправляется на переработку, с выскабливанием гельминтов, в консервы и другие полуфабрикаты (муку). Если количество выявленных личинок насчитывает единицы, поддается глубокой заморозке и направляется в розничную сеть.

Не остается без внимания и тихоокеанская сайра, которая является производным консервы, но и может попасть на стол в горячем копчении или быть на прилавке в сыром виде. Встречались случаи, когда и сама рыба и ее полуфабрикаты были заражены гельминтами  – скребням Echinorhynchus gadi, которые локализовались в огромном количестве в кишечнике рыбы и достигали размеров в пределах 20 мм — 35 мм.

При переработке кишечник сайры удаляется, но иногда допускаются ошибки, которые всплывают при вскрытии консервы в виде гельминтов красного цвета. Встречается на прилавках розничной сети и широко распространенные виды, представители Атлантического океана, камбала, окунь, натотения, треска, корюшка, при обследовании которых, в ее телах, так же были обнаружены личинки, которые локализовались в их мышцах, изменяя при этом структуру мышечных волокон.

Чаще всего личинки обнаруживались в рыбе именно в филейной части. Они не образовывали вокург себя капсул, в отличие от скребня Echinorhynchus gadi, но мышцы тоже были дряблыми с грязным цветом. Это нематоды (круглые черви)Ponvcoaecuv dicipiens, коричневого цвета с длиной тела от 1,5 до 5 см. Обнаруженные в мышцах, они имели форму кольца или запятой.

Личинки обнаруживаются микроскопичным способом при разделке туши. Если их большое количество, то рыба отправляется, с учетом выскабливания паразитов из нее, на переработку в рыбную муку. При слабом инфицировании тушки поддаются сильной заморозке, для гибели личинок, и направляется на прилавки розничной сети, в различных интерпретациях.

Особое внимание следует уделить продукту — печень трески. В печени промысловых пород Атлантического океана, морей (Баренцева, Черного, Балтийского), особенно в тресковых породах, были обнаружены рыбы с пораженной печенью, которая отличалась от здоровой печени дряблым видом и серо — коричневым цветом. В результатах обследований было выявлено, что печень инфицирована личинками нематод бело — серого цвета и длиной тела от 1см до 2 см, в виде запятой. Данный вид носит название Contracaecum aduncum.

Что бывает общее у представителей водной фауны

Все представители инфицируются и паразитами, обитающими на их внешней оболочке тела (жабрах, плавниках, иногда в полости рта и носа). Всем этим паразитам, которые относятся к классу сосальщиков, свойственно приспособление к определенному хозяину.

Насчитывается их более 1500 видов. Размеры их тела, имеют удлиненную форму, покрытую гладкой кутикулой и длиной колеблющейся от 0,1 мм до 20 мм. Цветовая гамма с преобладанием розового, красного и коричневого с черноватым оттенком.

Крепятся к хозяину при помощи присосок, дисков, крючков и др. Развитие происходит без промежуточных хозяев.

Инфицирование паразитами приводит к разрушению жабр, покрытию их слизью вследствие чего происходит нарушение кровообращения и дыхания. Рыбы худеют, плавают на поверхности воды и легко вылавливаются.Если попалась рыба, которая вызывает сомнение, можно сделать анализ в любой ветеринарной лаборатории и после или использовать ее в пищу или нет . А вообще, как и с грибами и с лесной дичью лучше не рисковать, и уберечь себя от заболеваний.

Автор Кристина

Сифилис на губах, носу, лице и голове

  • Проявления сифилиса в первичный период заболевания
  • Проявления сифилиса во вторичный период заболевания
  • Проявления сифилиса в третичный период заболевания
  • Сифилис носа
  • Сифилис на губах
  • Сифилис на лице
  • Проявления сифилиса на волосистой части головы

Проявления сифилиса многообразны и многочисленны. При заболевании поражаются слизистые оболочки и кожные покровы, кости, суставы, внутренние органы и нервная система. Болезнь протекает волнообразно, периоды обострений (рецидивы) сменяются скрытым (латентным) периодом. Проявления сифилиса на кожных покровах и слизистых оболочках даже без лечения исчезают самопроизвольно, но далее появляются вновь, меняя свою окраску.

Сифилис на губах проявляется в виде твердого шанкра, сифилитической заеды, папулезных сифилидов и гумм.

Сифилис на лице проявляется в виде твердого шанкра, пятнистой, папулезной, везикулезной и пустулезной сыпи во вторичном периоде, в виде гумм и гуммозной инфильтрации в третичный период.

Сифилис носа развивается в период позднего врожденного сифилиса и в третичном периоде. Разрушаются хрящи и костные структуры органа. В результате заболевания обезображивается внешний вид больного, нарушаются дыхание, глотание и фонация. Сифилис волосистой части головы проявляется во вторичном и третичном периодах заболевания в виде папулезно-пустулезной сыпи, алопеции (выпадение волос) и гуммозной инфильтрации.

Проявления сифилиса в первичный период заболевания

По окончании инкубационного периода на месте внедрения бледных трепонем появляется первичная сифилома (твердый шанкр, твердая язва). Чаще одиночная (в 60 — 90% случаев).

Твердый шанкр в виде эрозии имеет гладкое дно, пологие края и четкие границы. Инфильтрат у его основания выражен слабо, из-за чего первичная сифилома малозаметна при осмотре.

Твердый язвенный шанкр при сифилисе имеет твердый инфильтрат у основания, за что получила название «твердой» язвы или твердого шанкра. При глубокой язве инфильтрат у основания мощный, имеет хрящеподобную структуру, дно таких язв грязно-желтого цвета, часто с мелкими геморрагиями, отделяемое из язв обильное. При локализации на открытых участках кожи твердые шанкры быстро подсыхают, покрываются коркой и становятся похожими на пиодермические (гнойничковые) элементы. При локализации в уголках рта твердый шанкр напоминает трещину.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса во вторичный период заболевания

Сыпь на лице и волосистой части головы при вторичном сифилисе имеет вид розеол (пятен), папул, везикул и пустул. При первичном (свежем) высыпании она обильная, яркой окраски, часто симметричная. При вторичном рецидивном сифилисе сыпь не обильная. В конце вторичного периода вторичные сифиломы могут быть единичными.

Особенности сыпи на лице:

  • большая распространенность,
  • внезапное появление,
  • полиморфизм (разные виды высыпаний),
  • четкие границы,
  • отсутствие реакции окружающих тканей,
  • отсутствие субъективных ощущений,
  • высокая заразность,
  • доброкачественное течение.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса в третичный период заболевания

Гуммы и бугорковый сифилид являются самыми наиболее часто встречающимися проявлениями третичного сифилиса. Они появляются на коже лица и волосистой части головы, слизистых оболочках полости рта глотки и гортани, слизистой оболочке, хрящах и костных структурах носа. Заболевание характеризуется тяжелым течением.

В случае нелеченного сифилиса гумма появляется сразу после вторичного периода. При недостаточно эффективном лечении третичный сифилис на лице проявляется после скрытого (латентного) периода, длительность которого составляет годы и десятилетия. Гуммы сдавливают и при распаде разрушают органы в местах их локализации, нарушая их функцию и обезображивая внешний вид человека. Заболевание часто приводит больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Высыпания часто единичные и практически не заразны. Без лечения заживают длительно (в течение 4 — 6 месяцев). На месте сифилидов остаются втянутые, звездчатой формы обезображивающие рубцы. Под влиянием специфического лечения гуммы и бугорковый сифилид заживает быстро.

к содержанию ↑

Сифилис носа

Сифилис носа встречается в разные периоды заболевания.

Поражение носа при раннем врожденном сифилисе

При раннем врожденном сифилисе нос поражается в 75% случаев. Заболевание проявляется либо сразу же после рождения, либо в течение 4 — 5 первых недель жизни ребенка. Сухой насморк, сопровождающийся шумным выдохом и вдохом, быстро сменяются тяжелым ринитом. Ребенок начинает сопеть, фыркать и чихать, отказывается от груди. Слизистая у входа в нос гиперемируется, утолщается и покрывается корками. Из носовых ходов выделяется вязкий секрет. Из-за развития язвенного процесса со временем в выделениях появляется кровь. В эпидемиологическом плане дети в этот период становятся крайне опасными для окружающих.

Иногда у новорожденных в носу развивается гуммозная инфильтрация. Распад гумм сопровождается поражением костных структур, в результате чего развивается прободение носовой перегородки, формируются различные виды западения наружного носа.

Сифилитический ринит новорожденных необходимо отличать от гонореи и дифтерии носа. Упорный насморк, густые выделения из носа, образование корок, кожная сыпь и увеличение селезенки — факторы, указывающие на специфический процесс.

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе

Поражение носа при позднем врожденном сифилисе развивается спустя 5 и более лет после рождения. В зарубежной литературе описаны случаи развития патологии на 23 — 28 году жизни человека.

Выделение вязкого секрета, образование корок, ощущение сухости в носу и глотке, потеря обоняния и появление болей в носу, лбу и глазницах — основные проявления сифилитического врожденного насморка при позднем врожденном сифилисе. В результате бугорковой инфильтрации слизистая разрастается, постепенно обтурируя носовой проход.

Процесс часто протекает по типу третичного сифилиса. Гуммы располагаются на слизистой оболочке носа, в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются. Западение носа — патогомоничный симптом позднего врожденного сифилиса. Нос при этом может иметь форму седла («седловидный нос»), либо быть похожим на нос бульдога или иметь лорнетовидный вид.

Сифилис носа в первичный период заболевания

Поражение носа в первичном периоде заболевания встречается редко. Твердый шанкр чаще появляется на крыльях носа, у входа в его полость на коже в области перегородки. Шанкр имеет вид эрозии красного цвета с валикообразным утолщением по периферии, на дне определяется сальный налет, а у основания пальпируется плотный инфильтрат.

Сифилис носа во вторичный период заболевания

Сифилис носа во вторичный период заболевания развивается через 6 -7 недель после появления твердого шанкра и проявляется в виде розеол (эритемы) или папул. Эритема (покраснение) распространяется на слизистую оболочку, которая отекает и начинает продуцировать секрет слизистого или кровянисто-серозного характера. Чуть позже появляются папулы, которые располагаются на кожных покровах при входе в носовую полость. Из-за постоянного раздражения папулы эрозируются и процесс заживления затягивается.

Сифилис носа в третичный период заболевания

Нос чаще всего поражается в третичном периоде заболевания. Поражением затрагивается слизистая оболочка, надкостница, кость и хрящ, где развиваются гуммы с распадом или диффузные инфильтраты. Разрушенные участки костной ткани секвестрируются и с гноем выходят в наружу. Распад гуммы сопровождается гнилостным запахом. Сама гумма приобретает синюшно-красную окраску и покрывается гнойно-кровянистыми корками. Удаление корок нередко приводит к кровотечениям.

Костный отдел перегородки и дно носа — наиболее часто поражаемые участки. При их разрушении возникает сообщение с полостью рта и носовыми ходами. Носовые ходы сужаются. Больного беспокоят сильные боли в носу, глазницах и области лба.

Гуммы могут образовываться в хрящах и кости, слизистая при этом вовлекается в патологический процесс вторично. Носовые ходы зарастают, крылья носа, его спинка, кончик, раковины, дно и носовая перегородка разрушаются, нос западает и приобретает форму седла («седловидный нос»). Нарушается акт дыхания, глотания и фонации.

Больные с гуммозным процессом в носу в период третичного сифилиса в эпидемиологическом плане практически не опасны для окружающих.

Гумму в носу следует отличать от туберкулеза и злокачественной опухоли. Большие деформации наружного носа после излечения исправляются при помощи ринопластики.

к содержанию ↑

Сифилис на губах

Врожденный сифилис

При раннем врожденном сифилисе вокруг губ и подбородка, иногда на волосистой части головы новорожденного отмечается диффузное уплотнение кожи (диффузная инфильтрация кожи Гохзингера). В основе развития патологии лежит поражение мелких сосудов. Заболевание начинается с развития гиперемии (покраснения). Далее участки кожных покровов уплотняются и сглаживаются. Губы отекают и приобретают желтую окраску. На голове и бровях выпадают волосы. Кожные покровы истончаются и разрываются. Образованные трещины вызывают сильную боль. Они кровоточат и покрываются корками. Процесс распространяется на красную кайму губ. В этот период ребенок крайне заразен для окружающих. Спустя 2 — 3 месяца наступает излечение. Вокруг губ образуются радиальные рубцы.

Сифилис на губах в первичный период заболевания

Причиной сифилиса на губах является передача инфекции при извращенном сексе. Твердый шанкр на губах появляется в местах проникновения бледных трепонем — чаще на красной кайме губ, всегда одиночный, расположен на плотном основании, проявляется в виде эрозивного или язвенного сифилида, покрывается плотной коркой или налетом серого цвета, при его гипертрофии возникают болезненные трещины. Твердый шанкр является крайне заразным.

При локализации твердого шанкра в уголках рта область поражение напоминает заеду. Первичная сифилома при этом хорошо просматривается при широко открытом рте.

Сифилис на губах во вторичном периоде заболевания

Во вторичном периоде сифилиса на губах чаще появляется папулезный сифилид. Его основная локализация — линия смыкания зубов, мягкое и твердое небо. Иногда папулы располагаются в уголках рта. Они покрываются корками и часто трескаются. По внешнему виду напоминают заеды.

Сифилис на губах в третичном периоде заболевания

Гуммы и бугорковые сифилиды в третичном периоде заболевания могут появляться на губах. Из-за выраженного отека губа значительно увеличивается в размерах, приобретает багряно-красную окраску. Процесс протекает без выраженного болевого синдрома. Язвенный инфильтрат довольно плотный, имеет красно-коричневую окраску. До момента изъязвления гумма часто напоминает рожистое воспаление, после появления язвы воспалительный процесс напоминает рак губы. Отличительной особенностью гуммозного поражения губы является отсутствие регионарного лимфаденита, отсутствие или обнаружение в отделяемом единичных бледных трепонем и быстрое (в течение месяца) излечение с образованием рубцов.

к содержанию ↑

Сифилис на лице

Кожа лица поражается во всех периодах сифилиса.

Сифилис на лице в первичный период заболевания

Первичные сифиломы (твердые шанкры) на лице имеют вид язв и эрозий. Они ярко-красного цвета, безболезненные при пальпации, с гладким дном, приподнятым и уплотненным краем. У лиц со сниженным иммунитетом отмечается обильное гнойное отделяемое и мелкие геморрагии на дне.

Сифилис на лице во вторичный период заболевания

Папулезный сифилид лица

Во вторичном периоде сифилиса на лице появляется папулезный сифилид. Папулы на коже лица представляют собой скопление клеток в верхних отделах дермы. Они имеют округлую, полушаровидную или остроконечную форму, располагаются изолированно и резко отграничены от окружающих тканей. Только что возникшие папулы имеют нежно розовый цвет, они блестящие, со временем приобретают медную окраску или синюшно-красный цвет. Даже без лечения папулы рассасываются спустя 1 — 2 месяца. На их месте остается пигментация бурого цвета. У больных со сниженным иммунитетом папулы часто эрозируются (эрозивные папулы) или превращаются в язвы (язвенные папулы).

Себорейный папулезный сифилид

Себорейные папулы при вторичном сифилисе располагаются в местах повышенного салоотделения — чаще всего на лбу. Поверхность папул усыпана жирными чешуйками.

Акнеформный (угревидный) сифилид

Угревидный сифилид располагается в устьях волосяных фолликул. Это мелкие пустулы округлой формы, имеющие коническую верхушку, располагающиеся на плотном основании. При ссыхании на их поверхности образуется корка. После ее отпадания остается вдавленный рубчик. Акнеформный сифилид чаще всего располагается на шее, волосистой части головы и верхней половине туловища. Высыпания в большом количестве регистрируется при свежем вторичном сифилисе, скудные высыпания появляются в период последующих рецидивов.

Пустулезный сифилид

Папуло-пустулезные сифилиды чаще появляются у больных с ослабленным иммунитетом и тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Пустулезные (гнойничковые) сифилиды могут быть угревидными, импетигинозными, оспенновидными, проявляться в виде сифилитической эктимы и рупии. У больных с низким иммунитетом пустулезный сифилид напоминает тяжелую пиодермию.

Герпетиформный сифилид

Герпетиформный (везикулезный) сифилид встречается редко. Обычно он регистрируется у больных с тяжелым течением заболевания и сниженным иммунитетом.

Импетигинозный сифилид

Импетигинозный сифилид вторичного периода проявляется в виде папулы темно-красного цвета, имеющей размер горошины и более. Далее папула нагнаивается и покрывается коркой, из-под которой продолжает выделяться гной, при ссыхании которого появляется новая корка. Слоистость может иметь большие размеры. После ее отторжения обнажается дно сифилида. Оно темно-красного цвета, сочное, часто с вегетирующими разрастаниями, напоминающими ягоды малины. При слиянии язв образуются обширные участки поражения (разъедающий сифилид). Импетигинозный сифилид волосистой части головы, носогубной складки и области роста бороды имеет схожесть с глубокой трихофитией. На открытых участках лица высыпания напоминают импетигинозную (поверхностную) пиодермию.

Сифилис на лице в третичный период заболевания

Сифилис на лице в третичный период заболевания проявляется в виде гуммы или бугоркового сифилида.

Гуммы на лице

Гумма представляет собой глубоко расположенный узел, часто единичный, расположенный в подкожной клетчатке и глубоких слоях дермы. В эндотелии сосудов скопление клеток часто приводит к их перекрытию. Из-за недостаточности кровоснабжения в центре гуммы происходит распад тканей. Образованная язва имеет отвесные края и желто-зеленого цвета гнойное отделяемое. После его отторжения обнажается дно язвы с сероватого цвета грануляциями. Заживление язвы происходит втянутым обезображивающим рубцом. При образовании нескольких гумм (мутилирующие гуммы) заживление с образованием рубцовой ткани приводит к обезображиванию внешнего вида больного и уродствам.

Бугорковый сифилид лица

При бугорковом сифилиде на лице появляются шаровидной формы плотные бугорки. Одни из них угасают в своем развитии, другие только появляются. На лице бугорковый сифилид чаще всего локализуется на коже лба и носа. Бугорки полушаровидной формы, медно-красного цвета, плотные, склонны к группировке, но никогда не сливаются. При распаде на их поверхности образуются округлой формы язвы, с ровными краями, гладким чистым дном и плотным основанием у основания. При заживлении язв образуются рубцы, окруженные пигментной каемкой.

Серпингирующий (ползучий) сифилид

Ползучий сифилид развивается при слиянии элементов сыпи с последующем ее распространении по периферии. В центре сифилида развивается рубцовая атрофия, а по периферии появляются свежие высыпания. Край сифилида четкий, фестончатой формы. Болезнь протекает долго — месяцы и даже годы.

к содержанию ↑

Проявления сифилиса на волосистой части головы

Поражение волос встречается как в ранний период заболевания, так и при рецидивном сифилисе и проявляется выпадением волос (сифилитическая алопеция). В основе заболевания лежит нарушение питания волос, вызванное воспалением (мелкоочаговая алопеция) и хронической интоксикацией, приводящей к сбою в работе эндокринной и нервной систем (диффузная алопеция). При обеих формах заболевания волосяные луковицы остаются неповрежденными, поэтому после специфического лечения волосы отрастают вновь.