Длина кишка у человека

Содержание

Эхинококк у человека: причины появления, симптомы и лечение

Эхинококкоз у человека вызывается ленточным червем Echinococcus grаnulosus. Данный гельминтоз является одним из наиболее опасных паразитарных заболеваний, имеющее длительное хроническое течение и разнообразную клиническую симптоматику, что затрудняет диагностику болезни.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Паразит может поражать любые органы и ткани, вызывает тяжелые нарушения в организме, часто приводит к потере трудоспособности. В 70-85% случаях эхинококк находят в печени, в 15-25% — в легких и в 3-5% — в других органах и тканях.

Строение и жизненный цикл возбудителя

Тело взрослой особи состоит из нескольких члеников и головки (сколекса), длина составляет 3-5 мм. Промежуточные хозяева – человек, сельскохозяйственные животные, окончательные хозяева – собака, волк, шакалы, лисы и др.

загрузка...

Строение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Яйца эхинококка выходят из кишечника окончательного хозяина с фекалиями, попадая во внешнюю среду. В организм человека и других промежуточных хозяев личинки попадают пероральным путем, окончательные хозяева заражаются при употреблении в пищу мяса животного, в тканях которого содержатся цисты эхинококка.

Личинки (онкосферы) обладают высокой устойчивостью к внешним факторам: в зависимости от влажности могут оставаться жизнеспособными в почве от 3 дней до 1 года, но чувствительны к высыханию, при температуре +18C° и выше на открытом солнце погибают через несколько дней.

Жизненный цикл

Как человек заражается личинками

Заражение онкосферами происходит несколькими путями:

  1. Через пищу, питьевую воду, посуду, в которую попали яйца паразита.
  2. Через воздух, обсемененный личинками (чаще распространен в эндемичных регионах)
  3. Через контакт с животными.
  4. Через плохо обработанные мех, шкуру, шерсть.

При попадании личинок потоком воздуха в дыхательные пути, человек откашливает мокроту и слизь с онкосферами, затем заглатывает их, дальше заражение идет через ЖКТ.

Онкосфера проникает через слизистую оболочку тонкой кишки в просвет венозного сосуда, далее кровотоком попадает в печень. Если личинка не задержалась в печени, то переносится в легкие, далее может осесть в любом органе.

В месте фиксации личинки паразита через 6 месяцев образуется материнская киста (ларвоциста) – пузырь, наполненный жидкостью. Стенка состоит из внутренней герминативной и наружной кутикулярной оболочек, снаружи циста окружена плотной фиброзной капсулой. Циста постепенно увеличивается в размере, а из внутренней оболочки развиваются дочерние пузыри.

Киста

Симптомы

Клиническая картина разнообразна, зависит от локализации цисты и ее размеров. В латентной стадии признаки заболевания отсутствуют, поэтому эхинококкоз у больных чаще диагностируется во время профилактических осмотров или при инструментальных исследованиях, назначенных по другому поводу.

Общие симптомы обусловлены аллергической реакцией организма на присутствие паразита: общая слабость, диарея, ухудшение аппетита, сыпь, кожный зуд, снижение веса, повышенная температура тела.

загрузка...

Местные признаки заболевания зависят от размера и темпа роста кисты:

  • При локализации в легких: одышка, боль в груди, кашель с мокротой, кровохарканье, дыхательный дискомфорт.
  • При локализации в печени: тяжесть и боль в правом подреберье, снижение веса, изжога, рвота, желтуха.
  • При локализации в сердце: одышка, учащенное сердцебиение, боль в области сердца и др.

Боль в груди

В стадии осложнений возникают опасные для жизни нарушения в организме. При разрыве цисты зародышевые элементы могут попасть в кровеносное русло и обсеменить весь организм, а крупные фрагменты кисты могут закупорить или сдавить жизненно важные сосуды.

При прорыве цисты в сумку сердца или брюшную полость развивается анафилактическая реакция с острой сосудистой недостаточностью, что иногда приводит к летальному исходу.

Диагностика

Постановку правильного диагноза затрудняют длительное бессимптомное течение на ранней стадии и разнообразие клинических проявлений заболевания. Диагностика эхинококкоза основывается на следующих факторах:

  1. Эпидемиологические данные: контакт с собаками, проживание или временное пребывание в эндемичном регионе, обработка шкур и шерсти, стрижка овец и др.
  2. Клиническая картина. Симптомы имеют неспецифический характер и могут быть схожими с признаками других заболеваний.
  3. Лабораторные методы дают вспомогательную информацию для уточнения диагноза. У больных часто наблюдается эозинофилия в ОАК, в некоторых случаях встречаются изменения крови в виде лейкоцитоза, лимфоцитоза, повышения СОЭ.
  4. Иммунологическая диагностика с помощью серологических проб. К ним относятся реакция агглютинации с латексом, иммуноферментный анализ (РИФА, ИФА), реакция непрямой агглютинации. Методы основаны на иммунологической реакции антител сыворотки крови человека с антигеном, выделенным из содержимого ларвоцист человека или овец, что делает их безопасными для больного и дает возможность многократного проведения.
  5. Реакция Казони, когда внутрикожно вводят стерильный фильтрат жидкости эхинококковой кисты, в последнее время не применяется из-за малой достоверности и риска побочных эффектов.
  6. Инструментальными методами диагностики эхинококкоза являются ультразвуковое исследование, рентгенография, ангиография, КТ, МРТ. Наряду с иммунологическими методами помогают установить точный диагноз, определяют точную локализацию цист, их количество и размеры, наличие дочерних пузырей, распространенность очага. Данные инструментальной диагностики играют главную роль в выборе вида и тактики лечения.
  7. Морфологическая диагностика основана на исследовании биоматериала под микроскопом, это может быть содержимое паразитарной кисты, ее оболочки, желчь, мокрота, а также жидкость или ткани, взятые во время бронхоскопии, плевральной пункции, дуоденальном зондировании, биопсии печени, и др.

Лечение

Хирургическое лечение

В большинстве случаев заболевания гельминтозом показана хирургическая операция. Тип и объем оперативного вмешательства определяются индивидуально в зависимости от локализации кисты, ее размера, степени пораженности органа, стадии заболевания и общего состояния больного.

Удаление кисты без вскрытия полости пузыря называется идеальной эхинококкэктомией, которая производится вместе с удалением фиброзной капсулы (перицистэктомия) или части органа (резекция печени или легкого). При невозможности применения этой техники, пузырь вскрывается, содержимое и хитиновая оболочка удаляются. Оставшаяся полость промывается гермицидами, затем зашивается.

Перицистэктомия

Виды операции при поражении внутренних органов:

  • Открытая операция эхинококкэктомии – удаление кисты открытым доступом.
  • Лапароскопическая операция – эхинококкэктомия через маленький разрез с помощью специального эндоскопического оборудования.
  • Миниинвазивный метод – закрытая чрескожная эхинококкэктомия, новейший способ оперативного вмешательства, когда удаление кисты производится под контролем УЗИ.

Вмешательства открытым доступом травматичны и имеют частые осложнения, а после лапароскопических операций высок риск рецидива. Поэтому закрытая чрескожная эхинококкэктомия является приоритетом в выборе вида хирургического лечения.

Метод имеет ряд преимуществ при правильной технике выполнения: минимальная травматичность, короткий срок реабилитации, редкие осложнения. Применяется у детей и беременных женщин, а также у людей, которым противопоказан открытый доступ.

Медикаментозное лечение

Паразитарные кисты до 3 см в диаметре поддаются химиотерапии противоглистными препаратами. Это связано с проницаемостью тонкой стенки маленьких кист. Применявшийся ранее мебендазол имел малую эффективность и множество побочных явлений из-за высокой токсичности.

С 90-х годов начал использоваться малотоксичный альбендазол, который можно назначать длительное время. Препарат принимается внутрь, в расчете 10-20 мг/кг/сут. Длительность курса составляет от 4 недель до 3-6 месяцев. Число курсов от 1 до 3 и более. Также препарат применяется в комплексном лечении эхинококкоза до или после операции для профилактики рецидивов.

Контактные гермициды используются для антипаразитарной обработки кисты во время операции для избежания обсеменения и дальнейшего рецидива заболевания. Наиболее часто используется водный раствор глицерина, другие агенты как 98% или 70% спирт, эфир, 3% раствор перекиси водорода, раствор поваренной соли и др. обладают токсичностью и низкой эффективностью.

Профилактика

Меры по профилактике заболевания эхинококкозом:

  1. Ветеринарный надзор за убоем скота, особенно в эндемичных районах.
  2. Контроль за бродячими собаками и кошками, их дегельминтизация.
  3. Обследование домашних и отарных собак, их дегельминтизация
  4. Санитарно-просветительская работа среди населения.

Важна личная гигиена:

  • Проводить обработку рук после контакта с собакой и домашним скотом, работы со шкурами и шерстью животных, работы с землей, после сбора овощей и фруктов.
  • Следить за чистотой домашнего питомца.
  • Тщательно мыть сырые овощи, фрукты, зелень, кипятить сырое молоко и воду из открытых водоёмов, мыть руки перед приемом пиши.
  • Лечить домашних животных только в ветеринарных лечебницах.
  • Земляные работы в местности с запыленностью воздуха проводить в марлевых масках.

Как определить солитера в человеке? Симптомы и признаки паразита

Солитер является ленточным червём, паразитирующим внутри человеческого организма. Длина его взрослой особи может доходить до восьми метров. Поражая пищеварительные тракты различных видов рыб и животных, этот опасный паразит с пищей способен проникнуть и в человеческий организм. У него есть несколько разновидностей, но основными и самыми распространёнными являются свиной цепень и бычий. Важно знать, как определить солитера в человеке, как от него избавиться.

Особенности свиного и бычьего цепней

Патологические изменения, к которым приводит бычий цепень, называется тениаринхозом. Цепень свиной вызывает патологию, называемую тениозом.

Главное, чем отличаются эти паразиты, является их длина. Свиной короче бычьего в несколько раз.

По своеобразности яйцекладки этих паразитов можно поделить на два класса: вооружённый цепень и цепень невооружённый.

Чаще всего этим глистным заболеваниям подвержены дети. Причиной является не сформировавшаяся у них полностью культура санитарии. Внутри детского организма солитер не вырастает до тех размеров, которых достигает в организме взрослого человека. Обычно у детей длина солитера не превышает 3 — 5 сантиметров. Эта разновидность цепней называется карликовой.

Заражение цепнем происходит двумя способами:

  1. проглатывание яиц солитера,
  2. проглатывание личинок.

Проглатывание личинок приводит к заболеванию в виде кишечной инфекции. Это заболевание обычно не опасно. Гораздо опаснее, если заражение происходит яйцами паразитов. Такое заражение в медицине называется инвазивной инфекцией. В этом случае в различных жизненно важных органах, в местах развития из яиц личинок образуются кисты.

Кисты способны нарушать функции органов, в которых они образовались. Такие изменения влияют на внутричерепное давление, вызывают гидроцефалию, припадки и судороги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В территориальных регионах с теплым и влажным климатом встречаются и другие виды цепней.

Симптоматика заражения паразитами

Из известных видов глист солитер самый опасный, а признаки его нахождения в человеке не всегда оказываются явными.

И всё же, существует целый ряд признаков, с помощью которых можно предположить заражение человека ленточным солитером. Перечислим самые распространённые из них:червь солитер у человека симптомычервь солитер у человека симптомы

  • длительные расстройства системы пищеварения;
  • необоснованное и неожиданное уменьшения веса;
  • сбой в протекании процессов обмена веществ;
  • ночной скрежет зубами;
  • неотступная усталость;
  • образование на коже заражённого человека бородавчатых и папилломных образований из-за сниженного
  • защитных функций организма;
  • аллергические высыпания на коже в виде прыщиков с красноватым оттенком;
  • частые приступы депрессии;
  • анемия, вызванная интоксикацией;
  • зудящие зоны в прианальной области;
  • сначала возникающая время от времени, а затем неотступная болезненность мышечных тканей и суставных сумок.

У заражённого цепнем человека могут наблюдаться температурные скачки, покашливание без видимой причины, могут часто сниться кошмарные сновидения, возникать боли внизу кишечника. Также возникает угревая сыпь по коже, в каловой массе обнаруживаются кровяные включения, избыточная слизь. Во сне может происходить обильное выделение слюны на подушку.

Когда солитер в человеке, эти симптомы встречаются реже, чем те, что перечислены выше, но они также помогают дополнить общую картину заражения и добавляют решительности обратиться к врачу.

признаки солитера у человекапризнаки солитера у человекаПереболевшие цепнем люди часто говорят, что у них длительное время отсутствовал аппетит, но неожиданно возникали чуть ли не приступообразные состояния голода. Это чувство создаёт солитер, это симптомы его присутствия.

Беспричинная, но очень частая икота, понос, который вдруг сменяется запорами, частое образование как бы кома в горле – вот что добавляется к уже известным признакам.

При заболевании солитерной инвазией из ротовой полости человека испускается гнилостный запах, в животе часто раздаётся кишечное урчание. Изредка возникают приступы тошноты и даже рвоты.

Вырабатываемые солитером токсические вещества отрицательно воздействуют на нервное состояние. Заражённый человек часто раздражается, совершает порой неадекватные поступки.

Поражение цепнем внутренних органов

Для солитера внутренние органы человека оказались наиболее оптимальной средой обитания. Оказавшись внутри человека, глисты наносят поражения внутренним органам, нарушают их функциональность, приводят к разрушениям клеточных тканей.

Существуя длительное время в организме человека, паразитирующие особи могут оставаться незамеченными. Только когда происходят тяжёлые изменения в функциях внутренних органов, появляется возможность выявить заболевание глистами.

Признаки солитера у человека не всегда выявляются своевременно.

Самым тяжёлым заболеванием, которое возникает вследствие заражения цепнем, является цистицеркоз. Это паразитное заболевание, а причиной его оказываются личинки эхинококка.

Ведь сформировавшиеся черви солитера обитают лишь внутри организма своей жертвы. Они способны поражать ткани костей, суставы и мышечные группы человека. Более тяжёлая форма – поражение мозговой ткани, нарушение деятельности органов зрения.

Диагностика цистицеркоза представляет большую сложность. Эта болезнь – тот же гельминтоз, который возникает в человеческом организме при проникновении в него личинок солитера «свиной цепень». Заболевание происходит при съедании слабо прогретых кусочков мяса свинины и ещё некоторых животных. Иногда заражение происходит при поедании немытой фруктовой и овощной продукции или с питьём загрязнённой цистицерками воды.

Личинки разносятся током крови по всему организму.

Они проникают в спинной и головной мозг, в мышцы и в глазные яблоки, впиваются в стенки кишечника и проникают в костные ткани человека. И, хотя в этих средах развитие личинок во взрослые особи не происходит, тем не менее, они способны жить так до 2-х лет. И за это время паразиты наносят большой вред внутренним органам, выбранным средой своего обитания.

Выделяя в орган большое количество ядовитых веществ, личинки погибают, а на их месте формируется глубокий шрам, способный сжимать ткань органа и приводить к нарушению его функций. Червь солитер у человека в любом случае — признак беды, симптомы которой нужно уметь вовремя распознать.

В том случае, когда личиночные паразиты оказываются в желудке или в кишечнике, цикл их развития быстро продолжается. Личинки вырастают во взрослых червей ленточной формы. Длина их нередко достигает 7 и даже 8 метров. Присосавшись к паренхиме кишки, паразит вызывает токсическое поражение организма человека, создаёт непроходимость кишечника.

Ежедневно оправляясь, такой человек вместе с калом выбрасывает наружу миллионы яиц солитера. Поедая заражённые яйцами цепней отходы, землю, траву, глистами заражаются домашние животные и другие представители фауны. В результате этот круг по восходящей пищевой цепочке замыкается снова на человеке, только уже на ком-то другом.

Опасность для жизни

Признаки солитера в организме человека долгий период могут им и не замечаться. Лишь к моменту, когда цепень начинает представлять угрозу жизни, он вырастает в огромного червя. Не всегда даёт точные результаты и анализ на эхинококк. Эти пробы при повторении могут причинить вред организму.

Если же делается пункция, то это может способствовать разносу яиц паразита в другие органы и ткани. Современная диагностика до сих пор не обладает чётким и надёжным алгоритмом безопасного анализа на цепни.

Когда личинки паразита оседают в лёгких человека, то у него появляются симптомы одышки, боль в груди, дыхание становится затруднённым. Может возникать и кашель с кровохарканьем. Возникающие кисты способны прорываться во внутреннюю полость бронхов, вызывая приступы удушья, аллергическую бурную реакцию и сопутствующий ей цианоз.

Если солитерный червь поселился у человека, то симптомы его всегда должны быть тревожны. И его нужно как можно быстрее вывести из организма.

В печени солитёр способен вызвать желтуху, а образовавшаяся финна постепенно достигает больших размеров, и, лопаясь, способна погубить человека. Само нахождение паразита в печени вызывает постоянную ноющую боль, иногда переходящую в режущую. Повышается температура тела, человек ощущает упадок сил.

В желудке, в отделах кишечника паразитирующие взрослые особи выделяют токсины, происходит интоксикация человеческого организма. Его часто тошнит, возникают рвота и нервная нестабильность. При этом возникают воспалительные процессы, приводящие к кишечным коликам, расстройствам пищеварения, язвам кишечника.

Заболевание солитёром опасно для жизни человека. Не достаточно отработанная техника диагностики усугубляет эту проблему. При появлении состояний организма, схожих с симптомами солитёра, необходим безотлагательный визит к врачу.

   

Что такое бычий цепень. Диагностика и профилактика заболевания

  • Эпидемиология тениаринхоза
  • Промежуточный и окончательный хозяин паразита
  • Жизненный цикл развития бычьего цепня
  • Строение бычьего цепня
  • Методы диагностики тениаринхоза
  • Меры профилактики заболевания

Бычий цепень (Taenia saginata) принадлежит к виду паразитических ленточных червей. На стадии личинки паразит поражает крупный рогатый скот, на ленточной стадии — человека, вызывая у него заболевание тениаринхоз. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта. При отсутствии лечения паразит живет в кишечнике человека 18 — 20 лет. Продуцирует за год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Бычий цепень состоит из головки с шейкой и проглоттид (члеников) в количестве до 2 тыс. штук. Длина гельминта в длину в среднем составляет от 7 до 10 метров.

В организме человека (окончательного хозяина) из финн развивается взрослый гельминт, животного (промежуточного хозяина) — развитие паразита происходит от яйца до состояния финн, располагающихся в межмышечной соединительной ткани и мышечных волокнах языка, сердца, скелетных и жевательных мышц.

Тениаринхоз протекает у человека с явлениями поражения желудочно-кишечного тракта, часто со слабо выраженной симптоматикой.

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. Диагностика заболевания основана на обнаружении яиц или проглоттид (члеников) в кале. Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения.

Эпидемиология тениаринхоза

Распространение тениаринхоза

Бычий цепень распространен повсеместно. Особенно много случаев заболевания регистрируется в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Важными факторами распространения гельминтоза является фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами гельминтов, недостаточная ветеринарная экспертиза мяса, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм, а также особенности пищевых национальных привычек.

Жители сел болеют в 3 раза чаще, чем городские. Из всех заболевших до 80% составляют взрослые.

Наиболее распространен тениаринхоз в странах Южной Америки, Африки и Австралии, а также в Монголии, Китае и в ряде стран Южной и Юго-Восточной Азии. Заболеваемость на территории России регистрируется в Чеченской Республике, Дагестане, Республике Алтай, Коми, Ямало-Ненецком автономном округе, Республике Мари Эл, Новосибирской и Оренбургских областях.

Один больной пастух может заразить целое стадо коров.

Группы риска

Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводы, работники ферм, мясокомбинатов и боен, повара, пастухи, доярки, телятницы и др.

Как заражаются животные

Крупный рогатый скот, яки, зебры, буйволы и, возможно, северные олени заражаются яйцами или члениками бычьего цепня, которые выделяет больной человек с калом во внешнюю среду. Они заглатывают их с сеном, травой, водой, землей, яйца и членики попадают в рот при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями.

Яйца бычьего цепня проявляют повышенную устойчивость во внешней среде. При температуре окружающей среды 10 — 300С они сохраняют жизнеспособность до 150 суток в траве, до 70 суток в жидком навозе, до 33 суток в воде.

Как заражается бычьим цепнем человек

  • Источником заражения для человека является крупный рогатый скот. Тениаринхоз развивается при употреблении мясных продуктов, содержащих финны паразита — недостаточно прожаренного или проваренного мяса. Это случается при нарушении технологии кулинарной обработки мясных продуктов, привычке пробовать и есть сырой фарш, сырое соленое и вяленое мясо, шашлыки из говядины, стейки с кровью и др.
  • Вещи больного человека, полотенца, которыми он пользовался и приготовленная им пища может служить источником гельминтоза.
  • Опасность представляют инвентарь, разделочные доски, ножи и другая кухонная утварь, использующаяся в процессе приготовления зараженного мяса.
  • Опасность для человека представляет сырая вода, немытые фрукты, овощи и зелень, грязные руки.

к содержанию ↑

Промежуточный и окончательный хозяин паразита

Окончательным хозяином бычьего цепня является человек. Заражение наступает при употреблении в пищу мяса, инфицированного личинками (финнами) гельминта, что случается при поедании сырого и полусырого мяса. В организме человека (кишечнике) финны развиваются во взрослую особь, которая производит яйца паразита. Во внешнюю среду выделяются яйца паразита и членики, содержащие яйца паразита.

Промежуточным хозяином бычьего цепня является крупный рогатый скот, яки, буйволы, зебры и, возможно, северные олени. Паразиты в виде яиц или члеников попадают в их организм при поедании травы, сена, при слизывании мочи, находящейся рядом с фекалиями, с водой и землей. Из яиц высвобождаются личинки, которые через кровеносную систему попадают в мышечную и межмышечную соединительную ткань языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где развиваются до финн.

к содержанию ↑

Жизненный цикл развития бычьего цепня

Развитие бычьего цепня в организме животного

Из яиц, которые оказались в 12-и перстной кишке животного, под воздействием желудочного сока высвобождаются онкосферы (личинки). Проникнув сквозь стенку кишечника, они по кровеносному руслу разносятся по всему организму и оседают в межмышечной соединительной и мышечной и ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц, где онкосферы в течение 4 — 5 месяцев превращаются в финны (цистицерки). Финны напоминают пузырек с жидкостью (головка финны на данном этапе ввернута внутрь). В организме животного они живут до 9-и месяцев и далее погибают.

Развитие бычьего цепня в организме человека

При поедании зараженного мяса в кишечнике человека происходит выворачивание головки (сколекса) финны наружу, которая благодаря 4-м присоскам прикрепляется к стенке кишечника. Далее со стороны шеи начинается процесс роста бычьего цепня — наращивание члеников (проглоттид). В течение 2 — 3 месяцев паразит достигает половозрелого возраста и начинает активно продуцировать яйца. За время своего существования (без лечения) паразит достигает в среднем 7-10 метров в длину (от 4 до 22 метров). За одни сутки тело гельминта удлиняется на 8 — 10 см. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет. Он питается аминокислотами и другими полезными веществами, поступающими в организм больного, выделяет наружу ядовитые вещества, нанося ему огромный вред.

В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Отсюда старое название паразита солитер (одиночный, solitaire от фр.). Множественная инвазия встречается крайне редко, в основном, только в интенсивных очагах гельминтоза.

к содержанию ↑

Строение бычьего цепня

Бычий цепень принадлежит к классу Сestoidea, отряду Сyclophyllidea, семейства Taeniidae. Гельминт имеет лентовидное плоское тело, состоящее из огромного (до 2 тыс.) члеников (проглоттид), достигает в длину в среднем 7 — 10 метров. Описаны случаи в литературе, когда длина паразита составила 22 метра.

Тело паразита (стробила) светло-серого цвета. Оно соединяется с головкой шейкой небольшого размера. Членики гельминта более толстые, у них более грубая оболочка и менее прозрачная, чем у свиного цепня. В организме человека паразитирует, как правило, одна особь. Бычий цепень продуцирует в год около 600 млн. яиц или 11 млрд. за всю свою жизнь. Без лечения срок жизни гельминта составляет 18 — 20 лет.

Головка (сколекс)

Головка паразита квадратно-овальная, в диаметре составляет 1,5 — 2,0 мм. Имеет 4 хорошо развитые мускулистые присоски, с помощью которых паразит фиксируется к стенке кишечнике и пигментированный рудиментальный хоботок без крючьев (отсюда второе название гельминта — невооруженный цепень). Крючья на хоботке имеет свиной цепень.

Органы пищеварения

Органы пищеварения у паразита отсутствуют. Питательные вещества он получает из пищи, употребляемой больным, всасывая их поверхностью всего тела.

Органы размножения

Бычий цепень, как и все ленточные черви, является гермафродитом. В каждом членике имеется своя половая система. В члениках, располагающихся рядом с шейкой, половая система только зарождается. В середине тела червя в члениках женская и мужская половая системы уже развиты и интенсивно идет оплодотворение. В концевых члениках половая система редуцирована. В них остается только матка, наполненная яйцами.

Яичник, расположенный в членике двухдольчатый. Он расположен в задней части проглоттиды. Доля, расположенная под семявыводящим протоком по объему меньше, чем вторая доля. Параллельно заднему краю членика расположен желточник трубчатой формы.

По мере того, как членик созревает, в нем формируется матка. Вначале это стволик, образующийся от слияния общего протока желточников и яйцевода. Далее по обе стороны образуются боковые ветви по 17 — 35 с каждой стороны. В конце тело паразита сужается, членики удлиняются. Их полость полностью заполняет матка с яйцами. Ежедневно половозрелая особь гельминта выделяет до 10 проглоттид, наполненных яйцами, которые спонтанно или с калом выделяются во внешнюю среду. В каждом членике находится до 175 тысяч яиц, внутри которых располагаются онкосферы (личинки).

Членики (проглоттиды)

Членики бычьего цепня нарастают со стороны шейки. Зрелые проглоттиды имеют 16 — 30 мм в длину и 8 — 10 мм в ширину. У каждого членика имеется собственная половая система. Проглоттиды, расположенные в средней трети тела паразита, имеют гермафродитное строение. Членики, расположенные в дистальной части стробилы имеют другие размеры. Их длина больше ширины. Объем члеников заполняет матка, внутри которой накапливается до 175 тысяч яиц с онкосферами внутри.

Концевые проглоттиды в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно выходят наружу. Членики бычьего цепня способны к самостоятельному движению. После выхода наружу они выдавливают яйца из матки, которые рассеиваются во внешней среде. Производство и рассеивание яиц — их единственное предназначение.

Яйца бычьего цепня

Яйца бычьего цепня производятся и накапливаются внутри дистальных члеников. В матке одновременно находится до 175 тысяч яиц с онкосферами (личинками) внутри. Они имеют сферическую форму. Снаружи покрыты тонкой оболочкой, имеющей желто-коричневый цвет. Размер яиц составляет 28 — 44 х 28 х 38 мкм.

Ежедневно в количестве 7 — 10 членики отделяются (по одному) от тела паразита и выходят наружу. За один год гельминт выделяет наружу до 600 млн. яиц. За всю свою жизнь (18 — 20 лет) — до 11 млрд.

Яйцами бычьего цепня заражается только крупный рогатый скот. Для человека они не опасны.

Яйца проявляют устойчивость во внешней среде. В сене при температуре от 10 до 300С они сохраняются в течение 21 суток, в воде — до 33 суток, в жидком навозе — до 70 суток, в траве — более 150 суток, выдерживают зимовку в навозе. Погибают яйца при температуре выше 300С и от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Онкосферы

Онкосферы располагаются внутри яиц. Они имеют 6 крючьев, предназначенных для прикрепления к кишечной стенке животного. Снаружи покрыты толстой радиально исчерченной коричневого цвета оболочкой (эмбриофором). Их размер несколько меньше, чем яйцо и составляет 30 — 40 х 30 — 30 мкм.

Финны (цистицерки)

Яйца бычьего цепня, попадая в кишечник животного, лишаются внешней оболочки. Онкосферы при помощи крючьев прикрепляются к стенке кишечника, далее проникают в кровоток и разносятся по всему организму, оседая в межмышечной соединительной и мышечной ткани языка, сердца, скелетных и жевательных мышц. Здесь онкосферы превращаются в инвазивные личинки, которые формируют финны (цистицерки). Финны покрыты тонкой оболочкой, через которую просвечивается головка (сколекс) будущего цепня и зачаток шейки. Цистицерки живут 8 — 9 месяцев и далее погибают. Отмечается разная продолжительность жизни финн в разных регионах: в Кении инвазивные личинки живут пожизненно, в Якутии — до 9 месяцев, в Азербайджане — 15 месяцев.

При сильном заражении животное страдает: отказывается от еды, у него повышается температура тела, появляется болезненность в мышцах, нарушается функция дыхания и сердечная деятельность. Далее наступает мнимое «выздоровление». Некоторые животные погибают.

Финны (цистицерки) или инвазивные личинки имеют вид пузырька, размером от горошины или чуть более (4 — 10 мм в диаметре), с ввернутой внутрь головкой.

Финны, попавшие в кишечник человека, выворачивают головки, присасываются к стенке органа и начинают наращивать членики. Вскоре они превращаются во взрослых гельминтов.

Как выходит бычий цепень из человека

Выделение члеников во внешнюю среду начинается с 80-го дня от момента инвазии бычьего цепня. Концевые членики (проглоттиды) в количестве 7 — 10 в день регулярно по одному отделяются от сколекса и с калом или самостоятельно (в 98% случаев) выходят наружу. При выползании нарушается целостность внешнего покрова членика, матка разрывается и из нее выдавливаются яйца. Они остаются на белье, попадают на руки больному.

Выползание проглоттид из заднего прохода и их передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом в области ануса, негативно сказывается на психике больного.


Watch this video on YouTube

Уроки биологии

к содержанию ↑

Методы диагностики тениаринхоза

Ранняя диагностика тениаринхоза затруднена из-за особенностей развития бычьего цепня в организме человека. До момента выхода члеников самостоятельно наружу или с калом симптомы заболевания размыты или отсутствуют. Сбор эпидемиологического анамнеза, установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита и проведение перианального соскоба с целью обнаружения яиц бычьего цепня — наиболее эффективные методы диагностики тениаринхоза.

Эпидемиологический анамнез

Эпидемиологический анамнез предполагает сбор информации у больного с целью установления факта употребления в пищу сырого или недостаточно термически обработанного мяса крупного рогатого скота. В группу риска входят лица, имеющие привычку пробовать сырой фарш, есть шашлыки и стейки с кровью, сырое и вяленое мясо. Велика вероятность заражения мясом, купленным с рук, не прошедшего ветеринарного контроля.

При массовых опросах населения в случае возникновения очага инфекции выясняется факт выхода подвижных члеников из ануса.

Выход подвижных члеников

Членики (проглоттиды) бычьего цепня, наполненные яйцами, отходят от тела (стробилы) по одному в количестве 7 — 10 в сутки. В 98% случаев они самостоятельно выползают из заднего прохода больного. Выползание проглоттид из ануса сопровождается зудом, что негативно сказывается на психике больного. Из всех ленточных червей только членики бычьего цепня способны к самостоятельному передвижению.

Вышедшие членики следует доставить в лабораторию центра ГСЭН для исследования.

В некоторых случаях членики выделяются наружу пассивно с фекалиями. Поэтому в сомнительных случаях следует осуществить промывку каловых масс после провокации (на ночь принимается чеснок или 30 — 50 гр. тыквенных семян, через час — солевое слабительное).

Установление факта выползания члеников (проглоттид) паразита из ануса или обнаружение их в фекалиях не вызывает сомнения наличия бычьего цепня в кишечнике больного.

Обнаружение яиц бычьего цепня

Весь объем зрелого членика бычьего цепня занимает матка, наполненная яйцами. В одном членике накапливается до 175 тыс. яиц. В сутки наружу выделяется от 7 до 10 члеников. Матка членика паразита не имеет выводного отверстия, поэтому яйца выделяются наружу либо при разрыве членика, выходящего наружу с каловыми массами, либо выдавливаются члениками, самостоятельно вышедшими наружу.

Яйца бычьего и свиного цепней имеют одинаковое строение, поэтому лаборант дает врачу ответ «Обнаружены яйца тениид».

Для выявления яиц, попавших на кожные покровы больного, применяется методика перианального соскоба, как при энтеробиозе (см. Диагностика энтеробиоза). Много яиц выявляется в материале, полученном при смывах с перианальных складок. Диагностика тениаринхоза с помощью копрологических методов является дополнительной.

Идентификация проглоттид и сколексов на уровне видов

Диагностика тениаринхоза проводится также при изучении строения проглоттид бычьего цепня. При этом следует отличать членики бычьего цепня от члеников цепня свиного.

В проглоттиде бычьего цепня от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 8 — 12. Для лучшего просмотра матки паразита членик выдерживают в 50% растворе глицерина.

В случае доставки в лабораторию незрелого членика диагностика тениаринхоза проводится по наличию 2-х дольчатого яичника. В зрелом членике свиного цепня имеется добавочная (третья) долька яичника. При определении видовой принадлежности члеников используется специальная окраска.

При изучении строения головка цепня помещается между двумя предметными стеклами и рассматривается под микроскопом. Отличительным признаком бычьего цепня является отсутствие на головке крючьев. На головке свиного цепня крючья имеются.

Анализ крови

Диагностика тениаринхоза по анализу крови имеет второстепенное значение.

  • В период роста бычьего цепня у человека может развиться аллергия, о чем свидетельствует повышенное количество эозинофилов в периферической крови.
  • В 25% случаев тениаринхоза у больных отмечается умеренная анемия.
  • В сыворотке крови отмечается повышенный уровень иммуноглобулинов класса «Е».

Диагностика тениаринхоза с помощью рентгенологического исследования

При подаче контрастной массы во время проведения рентгеноскопии кишечника бычий цепень имеет вид полоски просветления, составляющий в ширину 0,8 — 1,0 см.

Дифференциальная диагностика тениаринхоза

Бычий цепень (Тениаринхоз) следует отличать от свиного цепня (Тениоз) и лентеца широкого (Диффилоботриоз). Основным критерием является отличие в строении члеников и яиц паразитов.


Watch this video on YouTube

Ленточные черви в кишечнике. Эндоскопия

к содержанию ↑

Меры профилактики заболевания

Профилактика тениаринхоза в нашей стране направлена на своевременное выявление и адекватное лечение больных, инфицированных бычьим цепнем, блокирование путей передачи инфекции и охрану окружающей среды от фекального загрязнения. За проведение комплекса мер профилактики отвечает ветеринарная и медицинская службы при активном участии административных и хозяйственных структур.

Бычий цепень распространен повсеместно. Большое число случаев заражения гельминтами отмечается в регионах с развитым животноводством, население которых традиционно употребляет в пищу полусырое и сырое мясо. Фекальное загрязнение почвы и водоемов яйцами паразитов, недостаточная работа по проведению ветеринарно-санитарной экспертизы мяса коров и телят, поступающих в продажу, низкий санитарный уровень населенных пунктов и животноводческих ферм — основные факторы распространения тениаринхоза.

Ветеринарно-санитарный надзор

Ветеринарно-санитарный надзор включает в себя:

  • проведение предубойного осмотра крупного рогатого скота, в том числе телят, доставленных на мясокомбинаты или бойни;
  • проведение высококачественной экспертизы туш и органов животных после убоя с последующим наложением на здоровое мясо клейма;
  • проведение ветеринарно-санитарной экспертизы привозного мяса (в том числе из индивидуальных хозяйств) крупного рогатого скота, поступающего на колхозные рынки.

Мясо, зараженное финнами бычьего цепня, в зависимости от степени пораженности мышечной ткани подлежит технической утилизации, либо обезвреживается путем проваривания, замораживания или посолки.

Охрана окружающей среды от фекального загрязнения

Огромную роль в профилактике тениаринхоза играют мероприятия по охране окружающей среды от фекального загрязнения в населенных пунктах, животноводческих хозяйствах и частных усадьбах.

В животноводческих комплексах:

  • гигиеническое содержание и правильное кормление крупного рогатого скота;
  • исключение контакта животных с местами, загрязненными фекалиями человека;
  • устройство рукомойников и туалетов на фермах, туалетов в местах выпаса коров.

В населенных пунктах:

  • устройство канализации.

В частных усадьбах:

  • правильная утилизация фекалий человека (строительство уборных во дворах, выгребных ям или биотулалетов, их регулярная чистка);
  • использование фекалий для удобрения почвы только после их обезвреживания;
  • устройство рукомойников в доме и во дворе.

Один больной пастух в короткое время может заразить целое стадо коров.

Медико-санитарные мероприятия

Одной из мер профилактики тениаринхоза является проведение медико-санитарных мероприятий:

  • Своевременное выявление и адекватное лечение инвазированных бычьим цепнем лиц.
  • Выявление инвазированных лиц среди определенных профессий (групп риска). Наиболее часто бычий цепень встречается среди лиц, работающих с крупным рогатым скотом: животноводов, работников ферм, мясокомбинатов и боен, поваров, пастухов, доярок, телятниц и др. Представители групп риска обследуются на тениаринхоз 1 раз в 3 — 6 месяцев.
  • Проведение массовой химиопрофилактики (дегельминтизации) в высокоэндемичных очагах.

Одним из элементов профилактики тениаринхоза является правильное обеззараживание гельминтов, их члеников и каловых масс больного, что осуществляется путем их заливки кипятком, кипячением, сжиганием, засыпкой сухой хлорной известью 200 грамм на горшок.

Мероприятия по предотвращению заражения бычьим цепнем человека

Предотвратить заражение тениаринхозом можно при выполнении следующих правил:

  • при покупке следует выбирать только клейменое мясо. Тщательно его осматривать на предмет наличия финн;
  • соблюдать технологию приготовления мясных продуктов. Хорошо проваренное и прожаренное мясо перестает быть источником заражения. Финны бычьего цепня погибают при варке говядины в течение 2-х часов под закрытой крышкой, правильном солении и глубокой заморозке. При приготовлении говядины куском следует пользоваться пищевым термометром. Доводить температуру в середине куска до 700С;
  • не пробовать сырой фарш. Источником заражения могут стать стейки с кровью и плохо прожаренные шашлыки из говядины;
  • не есть сырое соленое и вяленое мясо;
  • правильно пользоваться кухонным инвентарем: разделочными досками, ножами и другой кухонной утварью, использующихся в процессе приготовления блюд их мяса и рыбы.
  • после работы с мясом необходимо тщательно и несколько раз, мыть руки с мылом.

Санитарное просвещение населения

Знание жизненного цикла бычьего цепня, путей заражения животных и людей, вред, наносимый здоровью при заражении и основные меры профилактики тениаринхоза помогут значительно уменьшить число случаев заболевания. Санитарным просвещением должны быть охвачены все группы населения, в том числе лица, работа которых связана с животными.


Watch this video on YouTube

Бычий цепень в мясе