Чем лечить палочку кишечную

Содержание

Методы правильной диагностика гельминтозов в организме человека

Диагностика гельминтозов – методы, позволяющие определить наличие паразитов в человеческом организме. Гельминтозы – инфекционные заболевания, возбудителями которых являются низшие черви классов: круглые, ленточные, сосальщики. Медицине известно более трехсот видов глистов, что поражают органы человека, негативно влияют на его жизнедеятельность и на работу иммунной системы. Поэтому, вовремя проведенная диагностика позволит констатировать факт наличия паразитов, определить вид и степень заражения, назначить эффективное лечение.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

исследование на гельминтоз

Факторы, способствующие заражению гельминтами

Глисты попадают в организм «хозяина» несколькими путями. Чаще из-за субъективных факторов. Небрежное отношение к привычным с детства санитарно-гигиеническим нормам приводит к возникновению гельминтозов у человека. Гельминты проникают в организм в яйцеобразной форме, внутри превращаются в личинки, и вырастают до размеров взрослых особей, способных размножаться. Назовем главные причины заражения глистами и сформируем в три группы:

загрузка...

Изначально яйца глистов попадают в кишечник. Оттуда после всасывания в кровоток, их личинки разносятся по другим внутренним органам, заражая весь организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика лямблиоза

Виды диагностики

Осознавая опасность появления паразитов внутри себя, люди задаются вопросом: «Как диагностировать гельминтоз?». Обращаем внимание, что выявление глистов осуществляется и непосредственно больным в домашних условиях, и врачом в лаборатории. Каждый из нас в силе заметить изменения в состоянии здоровья, появление кожной сыпи, проблемы с опорожнением. Уже в лаборатории производится прямая диагностика паразитарных червей или личинок. Проводится также косвенная диагностика, которая обнаруживает вторичные симптомы: наличие антител, изменение исследуемых материалов организма.

Для диагностики гельминтоза используют следующие методы:

узи внутренних органов

Но наиболее информативным является проведение ПЦР – полимеразной цепной реакции, которая позволяет обнаружить ДНК паразита в исследуемом материале.

Симптоматическая диагностика

Диагностика глистов у человека затрудняется несвоевременным обращением больного к врачу, что объясняется слабо выраженными симптомами на начальной стадии недуга. У людей создается впечатление возникновения иной болезни. О том, что в организме присутствуют глисты, человек узнает уже после проведения тщательной диагностики.

На какие симптомы следует обращать внимание:

Аллергия на глистовПокраснение и появления сыпи при глистах – это частое явление

Ко всему прочему добавляется:

При первых появлениях подобных симптомов лучше обратиться к врачу.

загрузка...

Лабораторные исследования

К лабораторным исследованиям относятся микроскопические и макроскопические методы диагностики. Обнаружить глисты помогают анализы каловых масс, поскольку в большинстве случаев лечить приходиться именно кишечную инвазию. Данный анализ врачи рекомендуют повторять минимум трижды, исходя из того факта, что гельминты откладывают яйца с определенной периодичностью.

По статистике, однократный анализ кала не всегда точен. Для более полной картины и качественного результата используют лабораторный анализ крови пациента. Исследование установит, в повышенном ли объеме находятся лейкоциты и эозинофилы, а так же не снижен ли уровень гемоглобина.

Для подтверждения диагноза проводится анализ и других материалов:

Перечисленные способы – первый источник выявления целых паразитов или их фрагментов.

Анализы на описторхоз

Принципы диагностики глистов у человека

Заметив симптомы, похожие на симптомы гельминтоза, человек должен обратиться к врачу-паразитологу. Чтобы назначить адекватное и эффективное лечение, врачу необходимо собрать анамнез, выяснить эпидемиологическую ситуацию в семье пациента и назначить соответствующие анализы. Это первая ячейка общего курса терапии. От правильности постановки диагноза зависит результат лечения.

Обследование состоит из нескольких ступеней:

С помощью грамотно проведенной диагностики врач выявляет червей-паразитов на трех стадиях развития: от яиц и личинок до формирования взрослых червей. Для подробного знакомства с процедурой диагностирования попробуем охарактеризовать главные методы обследования.

Главная цель диагностики – избежать тяжелых последствий, которые наступают в результате недобросовестного отношения к заболеванию и неправильному выведению глистов из организма. В тяжелых, запушенных случаях не исключен летальный исход.

Диагностика токсокароза глаз

Как происходит диагностика глистов у взрослых

Диагностика гельминтозов у взрослых людей зависит от заинтересованности их в собственном здоровье. Взрослый самостоятельно может зафиксировать проявления болезни и с соответствующими жалобами обратиться к врачу.

Диагностика имеет стандартный алгоритм:

Взрослый человек способен проследить выведение червей целиком или фрагментарно в каловых массах. Если в фекалиях ничего не обнаружено, но симптомы гельминтоза присутствуют, взрослый человек выбирает для себя клинику, лечащего врача и проходит базовые методы диагностики:

Не всегда взрослые люди находят времени для того, чтобы обратить внимание на состояние своего здоровья, что в итоге вредит успешному лечению.

Анализ крови на глисты

Как диагностируют гельминтозы у детей

Глисты у ребенка определяются в 80% случаев обращения к врачу. Объясняется это тем, что дети постоянно контактируют с внешней средой. Чем меньше возраст ребенка, тем выше процент попадания паразитов в организм «окончательного хозяина». Заразиться малыш может во время игры в песочнице, находясь с родителями в общественных местах, дома от собаки или кошки. Ему сложно контролировать собственные действия, соблюдать правила гигиены. Не всегда малыш способен объяснить, что у него болит. У детей врачи в 10 раз чаще фиксировали ситуацию повторной глистной инвазии.

Симптоматическую диагностику проводят родители. Если малыш вялый, у него нестабильный стул, дитя постоянно хочет спать или испытывает зуд в области заднего прохода, обратитесь к детскому врачу. Первым признаком гельминтоза у детей издавна называют ночной скрежет зубами.

Диагностика глистов у детей состоит из таких этапов:

Также детям делают рентген или УЗИ. Биопсию пораженного органа проводит лишь в исключительных случаях.

Анализ на лямблии крови

Методы лечения и профилактика

Лечение гельминтозов – комплекс мероприятий по изгнанию паразитов из организма человека. В него входят:

всегда мойте руки

По поводу приема антигельминтных препаратов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Нельзя самостоятельно выбирать и изменять медикаменты. Без них полностью избавиться гельминтов не получится. Но домашние средства способствуют активизации выведения паразитов, очищения организма, используются как профилактика вторичного заболевания.

Среди профилактических действий главное условие – регулярное соблюдение гигиены и санитарии.

Диагностика гельминтозов – многоступенчатый комплекс процедур, который оказывает помощь в быстром и качественном лечении недуга. Забота о собственном здоровье и здоровье домочадцев, послужит долгосрочной гарантией счастливого будущего всей семьи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кожная глистная инвазия – заболевание крайне неприятное, тем более, когда местом локализации червей становится лицо человека. Как появляются они под кожей, что служит предпосылкой, какие разновидности способны попасть в эту часть человеческого тела, как определить их присутствие, есть ли шанс избавиться от этой напасти?

Дирофиляриоз

К возможному проникновению червей под кожу лица человека имеют отношение личинки глистов дирофилярий. Болезнь возникает при попадании вида Dirofilaria repens в стадии нематоды. Переносят ее комары-песочники, они и есть промежуточные хозяева паразита, нельзя исключить, что клещи, вши и блохи тоже являются источниками инвазии.

Основные разносчики микроскопических нематод – семейство псовых, но случаи заболевания у кошек тоже зафиксированы. В Индии расположен очаг инфекции червей, но они встречается и в других районах с тёплым климатом. Последнее время заболевание регистрируется и там, где ранее не встречалось.

Взрослые глисты дирофилярии представляют собой круглые нити толщиной от сотой доли до полутора мм. Тело с заострёнными кончиками, длина самки червей — 15 см, самец несколько короче. В народе их прозвали «Злая нить» за вред, наносимый организму.

После укуса кровососущими насекомыми больных животных, личинки попадают в их тело, где созревают до инвазионного состояния. Затем, подросшие организмы внедряются в кровоток человека с укусом насекомого и располагаются под кожей. Местом инвазии они нередко выбирают лицо, попадают в глаза. Там развиваются в течение 90 дней, долгое время никак себя не проявляют.

Симптомы заболеваний кожи

  • Основной признак болезни — это появление на коже лица припухлостей.
  • Поначалу человек считает, что появилось новообразование или воспаление, когда гельминты перемещаются пациент ощущает дискомфорт. Двигается червь под слоем кожи очень быстро, за двое суток способен преодолеть расстояние в 30 см.
  • Присутствие червя под кожей сопряжено болью, жжением.
  • В этом месте уплотнение воспаляется и кровоточит, выделяется гной. На участке вторжения, на коже появляются фурункулы и абсцессы, когда нарыв вскрывается, то внутри него обнаруживается червь.
  • Потом на коже образуются глубокие язвы, червь передвигается далее, чтобы продолжить своё разрушительное действие.
  • Почти всегда больные страдают неврозами, страхами, это реакция на перемещение червей под кожей.
  • Нередки раздражительность, головные боли, слабость.

Лечение

Обычно червь присутствует один, удаляют из кожи его хирургическим путём.

  • Чтобы лишить его способности передвигаться под кожей, за 2-е суток до процедуры назначается Дитразин.
  • После операции используются спазмолитики, успокаивающие и противовоспалительные средства.
  • Диэтилкарбамазин или Ивермектин врач может назначить при необходимости, но лечение проводится под его наблюдением, так как эти препараты способны вызвать сильную аллергическую реакцию

Филяриатозы

Эти инвазии червей вызываются группой нематод круглых глистов. Обитают они в жарких странах, питаются лимфой, располагаются в разных частях тела, некоторые виды червей предпочитают селиться под кожей, в глазах. Часто застревают в коже головы, попадая и в лицо.

Развитие личинок, происходит в теле кровососущих насекомых, они и являются промежуточными хозяевами. Переносят филярий собаки и кошки, механизм попадания в человеческое тело мало чем отличается от заражения дирофиляриозом.

Какие виды селятся под кожей, где обитают, насколько велик паразит, кто является их переносчиком, можно посмотреть в таблице.

Вид паразита Loa loa Onchocerca volvulus Dipetalonema streptocerca
Название болезни Лоаоз Онхоцеркоз Дипеталонематоз
Длина тела самца: самки: До 35 мм, До 70 мм 42 мм 500 мм 45 мм 80 мм,
Ареал обитания Азия. центральная и северная часть Африки Африка, Латинская Америка Центральная Африка, Южная Америка.
Переносчики Слепень Chrysops dimidiata Мошки Simulium damnosum Кровососущие Мокрецы

Симптомы

Личинки попадают в кровь и разносятся по телу. Пройдёт не один год, когда человек поймёт, что в его лице, под кожей обосновались филярии:

  • под кожей червяки собираются в клубок, на ней появляются безболезненные опухоли с горошину или даже с перепелиное яйцо;
  • кожа в этой области немного краснеет;
  • вскоре шишки начинают чесаться;
  • в них развиваются бактерии, тогда гнойного воспаления не миновать;
  • возникает сильная боль;
  • иногда поднимается температура;
  • собравшиеся по кожей личинки тоже изменяют её цвет, в этом месте она светлеет или становится темнее.

Заподозрить филярий в глазу можно по проявлениям:

  • появляется потемнение конъюнктивы, под ней образовываются сероватые пятна;
  • возникает ощущение, как будто соринка попала в глаз;
  • сосуды красные, заполненные кровью;
  • при активности глазного яблока беспокоит боль;
  • глаз опухает;
  • от блефароспазма веко очень быстро моргает, в минуту это может происходить до 100 раз;.
  • если его оттянуть и внимательно присмотреться, то можно увидеть неровности или даже тела червей.

Лечение

Филярии из кожи и глаз удаляются операцией, антибиотики назначают, чтобы не развилось повторное воспаление в местах, откуда были удалены гельминты.

Цистицеркоз

Возбудитель – цистицерка (личинка свиного цепня), место её обитания сырое мясо и сало, иногда вода. Выглядит она как крошечный продолговатый пузырёк, в нём присутствует головка свиного цепня, она очень мала уже имеет присоски и крючья.

Личинка проникает внутрь с продуктами питания или заносится грязными руками, из кишечника забрасывается в желудок вместе со рвотой. В человеческом теле способна обосноваться в печени и почках, мозге, глазах, может разместиться и под кожей, в том числе и на лице.

Попав в желудок, личинка теряет свою оболочку и начинает внедряться в слизистую кишечника, через нее проникает в кровеносную систему, блуждая по всему телу, попадает и под кожу Там она постепенно развивается, изменяя форму, становится круглой или приобретает вид веретена, увеличится до 15 см.

Симптомы

Признаки цистицеркоза под кожей своеобразны, черви воздействуют не только местно, раздражая ткани, влияют на весь организм, выделяя токсины:

  • сначала это опухолевидные образования;
  • ощупывая кожу в этом месте, можно понять, что внутри они полые;
  • на коже образуются новые припухлости:
  • незначительный зуд;
  • появляются тяжёлые аллергические реакции, высыпания на коже;
  • если личинки попали в глаза, то люди чувствуют сильное давление и боль;
  • зрение нарушается иногда это ведёт к его потере.

Врачи не могут сделать благоприятный прогноз, если больной не обратился вовремя. Отмирая, цистицерка обезсветливается, что тоже не проходит незамеченным для человека, это выражается аллергией, высыпаниями на коже, лихорадкой.

Лечение

Крупные подкожные образования удаляются хирургом, а мелкие лечения не требуют. Терапевтические препараты в этом случае не применяются, поскольку гельминт, погибая, выделяет продукты распада, это вызывает тяжёлые аллергии.

Дракункулез

Нередко вода водоёмов бывает заражена личинками гельминтов. Выпивая её или, заглатывая при купании, человек способствует попаданию в кишечник веслоногих рачков, заражённых личинками глистов ришта. Часто они попадают под кожу конечностей, но локализации единичного паразита в лице исключить тоже нельзя. Развивается под кожей только самка, длина нитевидного червя около 80 см.

Когда больной находится вблизи водоёма, то глисты чувствуют воду и начинают двигаться, что доставляет человеку сильную боль. Попав в воду, самка начинает интенсивно откладывать огромное количество яиц, их поглощают рачки-циклопы, заражаясь ими и перенося инфекцию.

Рачки в желудке погибают, личинки освобождаются, проходя через стенки желудка, мигрируют с кровью в мягкие ткани. Через 90 дней самка размещается в коже и созревает там около года.

Симптомы

Постепенно головка ришты приближается к поверхности кожи, и первые признаки аллергии дают о себе знать:

  • больного беспокоит крапивница;
  • тошнота и рвота, понос;
  • обмороки и приступы удушья;
  • потом появляется отёк;
  • спустя 2 месяца образуется пузырь, его размеры могут увеличиваться до 7 см, он похож на фурункул, но признаков воспалений не наблюдается;
  • если присмотреться, то можно рассмотреть и червя;
  • вскоре пузырь прорвётся, из него выходят некротические массы, процесс сопровождается интенсивной болью;
  • когда самка располагается непосредственно в верхних слоях эпителия, то появляются небольшие округлые уплотнения.

Если пузырь воспалится от инфекции, то развитие сепсиса или гангрены вполне вероятно.

Лечение

Паразита удаляют только в больнице, очень осторожно, наматывая на палочку или марлевый валик:

  • Манипуляция проводится крайне медленно, длинный червяк может порваться, тогда токсичная жидкость попадёт в рану:
  • в этот период пациент принимает Метронидазол, препарат ослабляет гельминта, он меньше сопротивляется;
  • параллельно тщательно соблюдаются правила антисептики;
  • пациенту делают укол от столбняка;
  • назначаются антигистаминные препараты;
  • антибиотики.

Болезнь Моргеллонов

Существует ещё одно заболевание, о котором неоднократно рассказывали средства массовой информации. Название оно получило по фамилии американской семьи, в которой впервые была обнаружена в 2001 году. Сейчас уже несколько тысяч человек утверждают, что они страдают этим недугом.

Пациенты уверены, что на лице, под кожей у них ползают черви, они постоянно меняют место дислокации, доставляя неприятные ощущения. Тех, кто столкнулся с этим явлением, постоянно преследует страх.

Некоторые утверждают, что из образовавшихся ранок в коже наружу выходят нитевидные черви, иные уверяют, у них после этого глисты превращаются в жуков или бабочек. Больные даже пытались избавиться от них, прикладывая к частям кожи раскалённое железо, но облегчение наступало ненадолго, и вскоре недуг вновь себя проявлял уже в другом месте.

Симптомы

Симптомы напоминают проявления дирофиляриоза:

  • сначала на коже лица или других частях тела появляется нестерпимый зуд;
  • в этих местах кожа приподнимается;
  • затем, возникает ощущение, что там что-то двигается, уплотнения даже перемещаются под кожей;
  • образуется воспаление, позже появляются кровоточащие гнойные язвы;
  • в коже присутствуют тонкие нити похожие на червей, но этиология их пока неясна.

Что говорит наука

Поскольку о происхождении патологии до сих пор ничего не известно, то мнения врачей разделились, существует несколько версий происхождения заболевания:

  • одни считают, что его этиология имеет паразитарное начало;
  • другие настаивают на том, что это бактериоз с трансмиссивным вариантом заражения;
  • некоторые приписывают ее появление отравлению токсинами или считают, что она носит невротический характер.

И последнее исключать не стоит, так как СМИ нередко является провокатором вспышек различных явлений у людей с неустойчивой психикой. Есть мнение, что реакцию вызывает генномодифицированные организмы, или вызвано экспериментами в сфере нанотехнологий, но это уже на уровне домыслов и фантазий.

Лечение

Болезнь не признана официальной медициной, методик её излечения не разработано. При обращении с характерными жалобами на червей под кожей лица, врачи, после тщательной проверки, используют антибактериальные или противогрибковые препараты.

Действительно, болезнь Маргеллонов реагирует на применение лекарств, уничтожающих грибковую инфекцию, снижением активности, количество поражённых участков на коже становится меньше, рецидивы себя пока не проявляют. Но основное лечение – это детоксикация организма и повышение иммунитета.

Профилактика

Чтобы лишить червей возможности пробраться в человеческий организм, расположиться под кожей, нужно неукоснительно придерживаться простых правил, способных предотвратить заражение:

  • при посещении тропиков избегать укусов кровососущих насекомых, надевая защитную одежду;
  • использовать средства как накожного действия, так и фумигаторы;
  • исключить контакты с бродячими животными;
  • у домашних питомцев регулярно проводить дегельминтизацию, использовать ошейники и средства от блох и других паразитов;
  • для водоёмов необходима обработка от комаров;
  • купаться в реках с проточной водой;
  • пить только очищенную воду;
  • соблюдать общепринятые гигиенические нормы;
  • в пищу не употреблять недостаточно термически обработанное мясо;
  • не покупать его у случайных людей.

Навязчивый зуд на коже лица – повод обратится к врачу, тогда удастся быстрее определить причину явления, и в случае появления под кожей червей быстрее приступить к лечению, избежать существенных повреждений кожных покровов, чтобы потом не переживать по поводу неприятных ощущений.

  • Bactefort
  • Аскариды
  • Другие паразиты
  • Другие паразиты (бактерии)
  • Лямблии
  • Описторхоз
  • Острицы
  • Паразиты у животных
  • Препараты от паразитов
  • Разное
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Цепень

Что выбрать: Амоксициллин или Азитромицин?

С кашлем или болями в горле иногда возникает необходимость принимать антибиотики. Врачи часто прописывают Амоксициллин или Азитромицин, которые борются со схожей инфекцией, но имеют разный механизм действия.

Характеристика Азитромицина

Антибиотик из группы макролидов блокирует синтез бактериальных белков у широкого спектра микроорганизмов, нарушая рост их колоний. В больших дозах вызывает быструю гибель патогенной флоры. Действующее вещество обладает резистентностью к кислотам, в результате не разрушается при прохождении через желудок. Но еда замедляет всасывание, поэтому медикамент употребляют за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Уже через 2-3 часа после перорального приема лекарство производит свой лечебный эффект.

Антибиотик распределяется преимущественно в респираторном тракте, коже, подкожной жировой клетчатке. Способность с помощью фагоцитов проникать в гнойные очаги усиливает противомикробное влияние, а частота нежелательных проявлений снижается. Есть различные выпускаемые формы средства:

  • таблетки в оболочке или капсулы по 250 мг № 6 или 500 мг № 3;
  • порошок для пероральной суспензии 20 или 40 мг/мл;
  • лиофилизат 500 мг во флаконах для приготовления инфузионного раствора.

Взрослым противомикробное средство назначают 1 раз в сутки по 0,5 г, детям — по 10 мг на 1 кг веса ежедневно. При кожных, респираторных, ушных заболеваниях лекарство принимают курсами по 3 дня. Из-за длительного выведения антибактериальное действие сохраняется до 1 недели. Иногда курс продлевают до 6 дней.

Особые схемы лечения:

  • при инфекционном уретрите или цервиците легкого течения — 1 г однократно (курс — 1 день);
  • при эритемной форме клещевого боррелиоза — 1 г в первый день, затем по 0,5 г до пятого дня;
  • при угревой сыпи — 6 г на 10 недель лечения: 3 дня в первую неделю по 0,5 г, затем по 0,5 г в первый день последующих недель.

При пневмониях и гинекологической патологии инфекционной природы могут назначить инфузии лекарства по 0,5 г в течение 2-5 дней с обязательным продолжением терапии перорально в тех же дозах. Продолжительность терапии — от 7 до 10 дней.

Характеристика Амоксициллина

Препарат относится к синтетическим противомикробным медикаментам пенициллинового ряда. В бактериальных клетках лекарство разрушает стенки, что вызывает их гибель.

Препарат почти полностью усваивается после приема внутрь, достигая наибольшего сывороточного содержания уже через 1-2 часа. Активное вещество хорошо распределяется по тканям и органам, не проникая только через здоровый ГЭБ.

Лекарство быстро метаболизируется до неактивных веществ, характеризуясь коротким периодом полувыведения — 90 минут. Поэтому лекарство принимают через каждые 8 часов.

Средство имеет несколько форм выпуска:

  • таблетки и капсулы по 250 и 500 мг;
  • гранулы для приготовления пероральной суспензии 50 мг/мл:
  • 15%-ная суспензия для внутримышечных и подкожных инъекций во флаконах по 10 и 100 мл.

Внутрь медикамент принимают до или после еды. Взрослым рекомендуют 1,5 г/сут в 3 приема. Длительность курса — от 5 до 14 дней, что зависит от клиники и тяжести инфекции. В некоторых случаях разовые дозы увеличивают до 1 г. Так, для эрадикации Helicobacter pylori назначают 2 г антибиотика в сутки в 2 приема.

Сравнение Амоксициллина и Азитромицина

К бактериям, чувствительным к антибиотику пенициллинового ряда, относятся:

  • кокковая флора, включая гонококков и менингококков;
  • кишечная палочка;
  • протеи мирабилис;
  • гемофильная палочка;
  • спирохеты;
  • некоторые виды сальмонелл, шигелл и клебсиелл;
  • Helicobacter pylori.

Азитромицин губителен для этих же микроорганизмов, но отличается способностью проникать внутрь бактериальных клеток, поэтому в спектр его активности входят внутриклеточные патогены:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы.

Показания и противопоказания к применению

Лекарства всегда назначают для ликвидации инфекции. Из-за схожести в спектре антибактериальной активности некоторые показания для препаратов совпадают:

  • заболевания ЛОР-органов: ангина, фарингит, тонзиллит, ринит, отит, синусит, ларингит;
  • инфекции бронхо-легочной системы: трахеит, бронхит, пневмония;
  • кожно-подкожные поражения инфекционной природы;
  • воспалительные поражения простаты, уретры, мочевого пузыря;
  • эрадикация Helicobacter pylori.

Но Амоксициллин проникает во все ткани, поэтому используется при лечении инфекций костей, суставов, органов брюшной полости, таких как кишечные инфекции, пиелонефрит, перитонит, холецистит, эндометрит и пр. В свою очередь Азитромицин имеет преимущество в лечении заболеваний, вызванных внутриклеточной инфекцией, например хламидийного уретрита, когда бета-лактамы не действуют. Макролид эффективен против бактерий, синтезирующих лактамазу, т.е устойчивых к влиянию пенициллинов.

Оба препарата запрещены к применению при выявлении реакций непереносимости к действующим веществам в прошлом, а также к препаратам из их групп — макролидам или бета-лактамам.

Амоксициллин также нельзя назначать при инфекционном мононуклеозе. Для Азитромицина в список опасных для применения состояний отнесена тяжелая недостаточность функций печени или почек.

В детском возрасте преимущество за Амоксициллином, т.к. его можно использовать с рождения. А макролид разрешен в виде суспензии только с 6 месяцев, в других вариантах пероральной формы — с 12 лет, а в инфузионной форме — с 16 лет.

Применение во время беременности допустимо для обоих лекарств при условии преимущественной пользы для матери. В период лактации грудное кормление желательно прервать, независимо от используемого антибиотика. Но Амоксициллин считают более безопасным.

Побочные действия и передозировка

Побочными реакциями от применения многих антибиотиков, включая макролиды и пенициллины, является развитие таких симптомов, как:

  • проявления реакций непереносимости или аллергии: сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилаксия, ринорея, конъюнктивит, бронхоспазм, эозинофилия и др.;
  • расстройства пищеварительной системы: тошнота, рвота, понос, метеоризм, гипертрансаминаземия, псевдомембранозный колит;
  • психоневрологическая симптоматика: головокружение, цефалгия, беспокойство, слабость, сонливость и бессонница;
  • сердечно-сосудистые нарушения: сердцебиение, тахикардия;
  • воспаление паренхимы почек;
  • кандидозное поражение слизистой рта или влагалища, дисбактериоз кишечника;
  • сенсибилизация к УФ-излучению.

Но у макролида зарегистрированы отличные от Амоксициллина нежелательные проявления:

  • более выраженные поражения печени (вплоть до некроза и летального исхода);
  • шум в ушах, обратимое снижение слуха вплоть до глухоты;
  • удлинение интервала QT.

В свою очередь антибиотик пенициллинового ряда у некоторых пациентов вызывал развитие следующих симптомов:

  • боли в области ануса;
  • воспаления слизистой ротовой полости;
  • дисгевзии;
  • снижения количества форменных элементов крови: лейкоцитов, нейтрофилов, эритроцитов, тромбоцитов.

При передозировке препаратами в большинстве случаев развиваются желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, диарея. Для купирования этих симптомов промывают желудок, используют сорбенты и симптоматические препараты.

Что лучше — Амоксициллин или Азитромицин

Каждый из препаратов имеет как достоинства, так и недостатки. Так, Амоксициллин характеризуется широким спектром действия и низкой токсичностью. Его можно назначать детям с рождения и пожилым людям. Но при назначении женщинам, принимающим оральные контрацептивы, необходимо рекомендовать дополнительные способы предохранения от нежелательной беременности. К недостаткам лекарства по сравнению с Азитромицином можно отнести:

  • отсутствие влияния на внутриклеточные бактерии;
  • более частый прием в течение дня и продолжительный курс.

Макролид активен против хламидий, микоплазм и уреаплазм. Короткий курс лечения препаратом и частота приема 1 раз в сутки улучшают приверженность к терапии, поэтому шансы закончить полный курс антибиотиколечения более высокие.

Но нет форм лекарства, разрешенных для детей до 6 месяцев. Осторожнее подходят к назначению лекарства у пациентов пожилого возраста, т. к. у них чаще есть проблемы с работой печени и почек, а также они могут принимать дигоксин, варфарин или гепарин (несовместимые с Азитромицином).

Можно ли Амоксициллин заменить Азитромицином

Если Амоксициллин не дает результата или к антибиотику развилась резистентность при лечении инфекций дыхательных путей, легких или ЛОР-органов, то его может заменить Азитромицин. Но при некоторых заболеваниях на замену выбирают антибиотики с преимущественно бактерицидным действием. Например, при лечении пиелонефрита рекомендуют цефалоспорины или фторхинолоны. Нельзя принимать сочетание макролида бактериостатического действия и Амоксициллина, т.к. снижается их эффект. Выбор, что назначить, должен сделать медицинский специалист.

Отзывы врачей

Илья, оториноларинголог, 45 лет, Липецк

Для лечения ангины назначаю противобактериальные средства широкого спектра без ожидания результатов посева. К медикаментам для первого назначения относятся бета-лактамы и макролиды.

Мария С., терапевт, 56 лет, Волгоград

Нельзя необдуманно принимать лекарственные средства, губительные для бактерий. В большинстве случаев острого насморка или фарингита патоген имеет вирусную природу, когда применение этих лекарств не только не поможет, но и навредит. Препараты такого ряда должен назначать врач, который правильно оценит клинику. А при ликвидации очагов хронической инфекций желательно выбирать наиболее безопасные, к которым относятся Амоксициллин или Азитромицин.

Отзывы пациентов об Азитромицине и Амоксициллине

Михаил, 30 лет, Саратов

ОРВИ осложнилась тяжелым бронхитом, из-за кашля болела голова, не мог спать. Но при приеме Амоксициллина все быстро стало проходить.

Ирина, 22 года, Белгород

Не смогла принимать Амоксициллин, по телу пошли красные пятна. Врач назначил взамен Азитромицин. Лекарство понравилось, побочных реакций не было, а принимать надо всего 3 таблетки.