Анализ на кишечные инфекции как сдавать взрослому

Содержание

Какие сдать анализы, чтобы выявить наличие паразитов в организме человека

Жизнедеятельность людей тесно связана с многообразными микроорганизмами, не только населяющими внешнюю среду, но и живущими непосредственно внутри них.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

По некоторым исследованиям в каждом из нас обитают примерно 100 трлн. всевозможных одноклеточных.

В медицине все организмы, живущие посредством хозяев, относят к паразитам, отдельно лишь выделяя грибы, бактерии и вирусы.

загрузка...

Анализы на паразитов как сдавать

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вредителей в организме человека можно поделить на виды:

  • простейшие – амебы, плазмодии, пневмоцисты, лямблии, трипаносомы и прочие;
  • гельминты – паразитирующие черви;
  • патогенные микроорганизмы;
  • различные членистоногие – клещи, насекомые и др.

Их первоначальной задачей считается скрытное существование. Именно поэтому многих из них трудно сразу обнаружить, иногда болезнь, вызванная паразитирующим организмом, может протекать годами без видимых признаков и осложнений.

По утверждению некоторых исследований человечество примерно на 85% заражено глистами и многие об этом даже не догадываются.

Поэтому каждому взрослому необходимо раз в год сдавать анализы на паразитов.

Ряд признаков и симптомов, вызванных паразитирующими организмами

В первую очередь на наличие паразитов в организме человека указывают:

  1. Какие-либо нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут говорить о глистах.
  2. Подверженность инфекционным заболеваниям и общая утомляемость, как следствие отсутствия требующихся микроэлементов, высосанных вредителем.
  3. Всевозможные аллергические проявления – насморк, сыпь, кашель вызванные необоснованными факторами (причиной зачастую будут называться отходы жизнедеятельности паразита).
  4. Потеря веса при достаточном питании.
  5. Тусклая кожа из-за отсутствия или недостатка необходимых витаминов по причине поглощения их паразитами.
  6. Зуд в области ануса (признак энтеробиоза, вызванного острицами).
  7. Проблемы с ногтями и трещины на пятках.

Частные случаи не всегда означают наличие вредных организмов у человека, но при совокупности нескольких признаков необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу за консультацией и проведения соответствующих изучений дисфункций.

наличие паразитов в организме человека

Анализы для обнаружения паразитов взрослых

Захватить весь спектр паразитирующих организмов в одном конкретном и недорогом способе обследования невозможно. Поэтому зачастую проводят комплексный анализ на паразитов.

Причем диагностике могут подвергаться: моча, каловые массы, мокрота, кровь и участки тканей человеческого организма.

Рассмотрим виды исследований, применяемых в современной медицине.

загрузка...

Гистологическая копрограмма

Анализ кала на паразитов заключается в использовании микроскопа для изучения фекальных масс пациента на наличие личинок, яиц или фрагментов зрелых особей.

Посредством данного метода можно выявить множество видов глистов, но максимальную эффективность он показывает при обнаружении вредных организмов, обитающих в кишечнике.

Позволяет диагностировать аскаридоз, анкилостомоз, трихоцефалёз, энтеробиоз и прочие.

Для развернутого анализа кала на выявление паразитов производиться забор фекальных масс в баночку, выданную в больнице или приобретенную в аптеке. Данная емкость наполняется на треть с учетом того, что в нее не должны попасть посторонние вещества (кровь, моча и др.).

Забор производиться до 11.00 часов утра. Если хранить фекальные вещества в холодильнике, их можно будет изучить в течение 8 часов. Но в лучшем случае собранный материал надо передать в лабораторию в течение часа. При сдаче кала нужно подписать свою баночку.

До того, как сдавать фекальные массы пациенту нужно заранее подготовиться. Для этого за неделю необходимо отказаться от приема антигельминтных препаратов, особых таблеток по нормализации пищеварения и антибиотиков. Следуют помнить, что перед процедурой сбора запрещены и ректальные свечи, и различные клизмы, а употребление жирных блюд нужно свести на нет за четыре дня до процедуры.

Этот вид диагностики является одним из самых дешевых, но информативность обследования зачастую не отображает истинную картину после одиночной проверки.

Анализ крови на глисты: как сдавать, когда и кому его назначают
  • Анализ кала на яйца глист — как сдавать и сколько ждать?
  • Анализы на паразитов у ребенка — какие и как сдавать?
  • Анализ на лямблии: как подготовиться и сдать, расшифровка
  • Анализ на токсоплазмоз при беременности — расшифровка
  • Откладывание яиц гельминтами происходит не каждую ночь, поэтому данный тест проводят 2-4 раза с периодичностью в 3-5 дней. Если же несколько сданных анализов дало отрицательные результаты, то можно на 99% быть уверенным в отсутствии глистов, паразитирующих в кишечнике.

    Проводить исследование

    Соскоб

    Главное и самое простое обследование на энтеробиоз. Смысл его заключается в обнаружении яиц остриц, которые ночью откладывают их в огромном количестве в области ануса.

    Мазок берется специальным шпателем или обычной смоченной ватной палочкой. Альтернативный вариант — это аккуратно приложить скотч к области ануса и промежности, а затем приклеить его на специально подготовленное чистое стекло.

    Перед тем как сдать анализы на паразитов их нужно герметично упаковать в чистый пакет и доставить в кратчайшие сроки в лабораторию. При хранении в холодильнике материал остается пригодным в течение пяти часов.

    Соскоб, как и исследование кала на паразитов, является дешевым обследованием, но выявляет лишь один вид глистов.

    Виды исследований крови

    Каждый из видов анализов крови достоверно информируют о наличии определенного вредителя у человека. В процессе своей вредоносной жизнедеятельности микроорганизмы выделяют различные токсины, а наш организм отвечает антителами.

    Зачастую паразиты обитают в печени и легких, и обнаружить другим способом их невозможно.

    Выделяют такие исследования крови:

    • на возбудителя трихинеллезов;
    • иммуноферментный (ИФА);
    • общий;
    • на лямблии;
    • на возбудителя эхинококков;
    • на возбудителя аскаридозов;
    • на возбудителя описторхоз;
    • на возбудителя токсокарозов.

    Каждое из этих исследований точно определяет по антителам наличие вредоносных существ и степень поражения органов. Но для выбора, какие анализы на паразитов нужно сдать, всегда требуется обращаться к врачу.

    Проводить исследование

    Даже общий анализ крови может точно указать на наличие паразитирующих остриц или аскарид. А, к примеру, выявление повышенного количества антител иммуноглобулина посредством ИФА на паразитов допускает с точностью в 90% диагностирование любого из видов гельминтов в человеческом организме.

    Главное обратиться к опытному специалисту, который подскажет, какой анализ для выявления паразитов нужен именно вам.

    Перед сдачей крови на анализ необходимо заранее отказаться от приема всех лекарственных препаратов, которые могут оказать губительное влияние на проведение исследования. Желательно об этом проконсультироваться с лечащим врачом.

    За сутки перед сдачей анализа обязательно исключают из рациона жирную пищу, алкоголь, газированные напитки и всевозможные сладости. Сама процедура проходит утром, натощак.

    Сдают кровь в количестве примерно 4 мл из локтевой вены. Результаты исследования стандартно готовы по истечению 2-3 дней, но на выявление некоторых паразитарных организмов потребуется до 9 дней.

    Как выявить паразитов другими методами

    В редких случаях для получения точной картины развития заболевания специалист назначает:

    • рентген грудной клетки — показывает кальцификаты в легких, плечевом поясе и печени, что означает присутствие свиного цепня;
    • компьютерная томография грудной клетки — отобразит кальцификаты, а также области пневмосклероза;
    • УЗИ — позволяет увидеть округлые кисты.

    УЗИ на паразитов

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Профилактика

    Инфицирование вредоносными существами всегда приносит много проблем для здоровья.

    Поэтому, как и в борьбе с другими заболеваниями, с вредителями лучше бороться профилактикой, заключающейся в простых действиях:

    • чаще мыть руки;
    • употреблять проверенную пищу;
    • подвергать мясо и рыбу тщательной термической обработке;
    • регулярно соблюдать интимную гигиену.

    Но даже соблюдение всех правил не гарантирует 100% защищенности. Именно поэтому не стоит игнорировать симптомы, а следует сразу обратиться к специалисту и пройти необходимые исследования.

    Проводить исследование

    Какие анализы сдать на глистов взрослому?

    Каким бы видом червей не был заражен человек, можно не сомневаться, что его организму будет нанесет существенный вред. Для выявления заражения используются анализы.

    Они позволяют обнаружить не только кишечные, но и все прочие формы глистных инвазий. Именно на основе полученных данных врач назначит определенное лечение.

    Анализы на паразитов рекомендует сдавать периодически – это поможет выявить заражение еще до появления первых симптомов. Подобные исследования следует проводить не только детям, но и взрослым.

    Методы диагностики

    Анализ кала

    Наиболее традиционным способом установить наличие в организме паразитов является анализ кала. Во время изучения специалисты станут искать признаки яиц червей. Для достоверного результата потребуется сделать несколько исследований с периодичностью в несколько дней.

    Исследование позволяет выявить глистов следующих типов:

    • цестоды (ленточные черви);
    • нематоды (круглые черви);
    • трематоды (черви-сосальщики).

    Процедура отличается простотой, но дать 100% гарантию он не может. Причина кроется в том, что отдельные виды могут не откладывать яйца на протяжении нескольких дней.

    Какие анализы сдать на паразитов взрослому

    Гистологическая копрограмма

    В качестве более точного метода диагностики используется гистологическая копрограмма. В основе исследования лежит изучение под микроскопом состава кала на основе одного из срезов. Специалисты пытаются обнаружить отдельные части тел взрослых особей, личинки или даже наличие сформировавшихся половозрелых особей. К сожалению, данная методика имеет значительный недостаток – с ее помощью невозможно определить тип паразитов, которым заражен больной.

    Отдельно для диагностики энтеробиоза используются методики скотч-теста и исследование кала. Целью обеих методик является обнаружение остриц среди перианальных складок.

    Образец, полученный таким образом, доставляют в лабораторию в тот же день. Личинки гельминтов можно определить только в случае инфицирования энтеробиозом. Плюсом данного исследования следует назвать отсутствие необходимости в специальном оборудовании, провести его можно в любой больничной лаборатории без дополнительных затрат.

    За рубежом проводят аналогичный анализ под названием «скотч-тест». Наиболее популярен он в западных странах. Заключается скотч-тест в заклеивании заднего прохода на ночь специальной липкой лентой. После ловушку снимают и исследуют на предмет наличия яиц.

    Чаще всего данный метод используется на детях, но у взрослых к нему также нет противопоказаний.  Проведение скотч-теста на протяжении трех дней позволяет обнаружить заражение острицами в 90% случаев.

    В последнее время для его проведения также используются специальные тампоны.

    Гистологическая копрограмма

    Анализ крови

    Самыми эффективными по праву считаются исследования крови пациента. Главным преимуществом подобной методики является возможность обнаружения паразитов еще на самых ранних стадиях их развития. Кроме того, процедура позволяет выделить антигены и антитела к определенным видам паразитов.

    Эффективность обусловлена изменением состава крови вследствие большого числа токсических продуктов жизнедеятельности глистов. Он позволяет установить не только конкретный вид паразитов, но также количество гельминтов в организме, их способности к размножению и прочие параметры, создавая полную картину болезни.

    В этой теме следует также отметить и ИФА. Данный метод является полностью лабораторным и заключается в наблюдении ответа иммунной системы на различных инородных агентов. В роли последних выступают разнообразные возбудители заболеваний.

    Чувствительность данной методики составляет порядка 90%. ИФА способен предоставить полную информацию о степени и особенностях заражения гельминтами даже в тех случаях, когда все прочие процедуры ничего не выявили. Именно поэтому на сегодняшний день он считается наиболее точным методом диагностики.

    Забор материала проводят из вены, натощак. Важный момент: для максимальной достоверности больному следует отказаться от приема всех препаратов как минимум за 10-14 дней до момента забора крови на исследование.

    Перед проведением процедуры следует подождать минимум 8 часов после последнего приема пищи. Исследование образца занимает вплоть до 5 суток, а результаты расшифровывает лечащий врач. Именно он в итоге и ставит окончательный диагноз.

    ИФА помогает отследить динамику заражения и сопутствующего заболевания. В отличие от прочих, данная методика отличается небольшими затратами времени на обработку результатов.

    Посредством данного исследования можно выявить следующие паразитарные заболевания: амебиах, аскаридоз, описторхох, токсоплазмоз, фасциолез, цистицеркоз, лейшманиоз и прочие.

    Сегодня анализы на паразитов взрослые могут сдать во многих частных клиниках. Получить результаты желающие смогут достаточно оперативно.

    Анализ крови

    Список тестов

    Для точного определения наличия паразитов в организме, а также определения их классовой принадлежности следует регулярно проходить обследование и сдавать соответствующие анализы.

    Комплекс проверки включает исследование на взрослые стадии гельминтов, ларвоцисты и яйца глист. Чаще всего используются лабораторные исследования крови и кала.

    Сдача кала

    Данный анализ в поликлинике назначается при первых признаках поражения гельминтами. В отдельных случаях он проводится в качестве профилактики раз в полгода. Для того чтобы его результаты были максимально достоверными, следует соблюдать несколько основных правил:

    1. Примерно за 9 часов нужно прекратить приемы пищи, исключить из рациона кофе и чай. Пить допускается только при сильной нужде чистую воду.
    2. Собирается кал в домашних условиях или поликлинике. В первом случае рекомендуется заранее приобрести в аптеке или поликлинике специальный герметичный контейнер из пластика. В качестве более доступной альтернативы используется баночка от детского питания. Из прочих предметов потребуются: деревянная лопаточка, ватные палочки, жидкий глицерин.
    3. Сбор кала производится следующим образом: акт дефекации совершается в отдельную объемную чистую емкость. После этого при помощи деревянной лопаточки с разных сторон емкости собирается объем в 10-20 грамм кала, который перекладывается в герметичную емкость. На специальной этикетке отмечается дата сбора кала.
    4. Сдача кала должна быть осуществлена в течение часа после дефекации. Если уложиться в указанные сроки не удается, емкость рекомендуется поставить в холодное место.
    5. Для максимально точного результата процедура повторяется 3-4 раза с периодичностью в несколько дней.
    6. Для дополнительного исследования также берется и соскоб на яйца глист. Для этого ватную палочку смачивают в глицерине и несколько раз проводят ей по коже вокруг ануса.

    Какие анализы сдать на глистов взрослому

    Исследование крови на гельминтозы

    В отдельных случаях анализ кала оказывается не в состоянии выявить наличие глистов. В качестве более точной альтернативы исследованию используется забор крови. Метод определения заключается в обнаружении антител к тому или иному виду глистов. Антителами являются специальные белки, которые организм начинает вырабатывать при появлении в организме яиц или взрослых особей червей.

    Проводится данное исследование в больничной лаборатории. Забор крови осуществляется из вены, после чего центрифугируется. Полученную в итоге кровяную сыворотку и подвергают исследованию. В качестве основных используется сразу несколько методик, выбор конретной остается за лечащим врачом:

    • метод непрямой гемагглютинации;
    • ИФА;
    • реакция иммунофлуорисценции и т.п.

    Одной из главных опасностей паразитарных инвазий являются возможные осложнения. В качестве примера можно привести анемию, гипо- или авитаминоз, закупорку кишечника и т.п. Именно поэтому важно проводить профилактические мероприятия.

    В случае острого течения болезни используются следующие способы диагностики:

    • компьютерная томография;
    • иммунофлуоресцентный анализ;
    • эндобиопсия;
    • эндоскопия.

    Выбор той или иной диагностики осуществляется лечащим врачом. Прибегают к этим методикам только после разбора жалоб пациента, а также изучения клинической картины заболевания.

    Помните, что глисты – паразиты не только опасные, но и практически вездесущие. В случае, если ларвоцисты и яйца не удастся обнаружить вовремя, последствия могут быть более, чем серьезными. В отдельных случаях наблюдался даже смертельный исход. Именно поэтому так важна регулярность в сдаче материала.

    Все виды анализов на ВИЧ

    • Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции
    • Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать
    • Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования
    • Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ
    • Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов
    • Тест на ВИЧ с применением ПЦР
    • Культивирование вируса
    • Общий анализ крови на ВИЧ

    Анализ крови на ВИЧ или тест на ВИЧ включает в себя несколько методов лабораторной диагностики, позволяющих выяснить присутствие вируса иммунодефицита (ВИЧ), обнаружить антитела к его белкам (иммуноглобулины) или антигены (белки вируса) в крови больного, слюне или моче. Вирусу иммунодефицита человека присуща уникальная антигенная изменчивость, что связано с большой скоростью транскрипции (размножения), в связи с чем затрудняется как диагностика ВИЧ-инфекции, так и ее профилактика.

    В основе диагностики ВИЧ-инфекции, как и любого другого инфекционного заболевания лежит:

    • эпидемиологический анамнез,
    • характерные жалобы больного,
    • клиническая картина заболевания,
    • данные лабораторных методов исследования.

    Как только диагноз ВИЧ-инфекции установлен, с целью уточнения характера течения основного заболевания и вторичных заболеваний проводится дальнейшее обследование больного и назначается соответствующее лечение.

    Тяжесть заболевания оценивается по уровню концентрации вирусов в крови, количеству CD4-лимфоцитов и определению антигена р24.

    Основные виды диагностики ВИЧ-инфекции

    Вирусологическая диагностика основана на выявлении ВИЧ в тканях и биологических жидкостях больного.

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) применяется с целью выявления вируса и оценки вирусной нагрузки, что позволяет судить об эффективности специфического лечения и прогнозировать течение инфекционного заболевания.

    Серологическая диагностика ВИЧ-инфекции предполагает выявление антигенов вируса и антител в сыворотке крови. Обнаружение антител к вирусу иммунодефицита человека с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) является основным методом лабораторной диагностики. Все положительные результаты подтверждаются методом иммуноблоттинга. Экспресс тест на ВИЧ основан на выявлении антител в крови и биологических жидкостях исследуемого. Используются в случаях, когда необходимо быстро получить результат.

    Уровень иммуносупрессии определяется методикой подсчета СD4 и СD8-лимфоцитов, с последующим определением соотношения CD4 : CD8.

    Каждый из лабораторных методов диагностики ВИЧ-инфекции характеризуется определенной чувствительностью (% верно определенных среди заведомо (+) образцов) и специфичностью (% правильно определенных тестов среди заведомо отрицательных образцов). Результаты теста на ВИЧ интерпретируются как отрицательные, положительные или сомнительные.

    к содержанию ↑

    Анализ крови на ВИЧ. Что надо знать

    Анализ крови на ВИЧ может сделать любой житель нашей страны по своему желанию анонимно и бесплатно. Но есть категории лиц, которые обследуется на ВИЧ в обязательном порядке. К ним относятся:

    • все доноры крови и ее компонентов, а также тканей и других биологических жидкостей;
    • лица, которым была проведена трансфузия или осуществлена трансплантация (проводится в течение первых 3-х месяцев после проведения процедуры);
    • беременные;
    • лица, пострадавшие в результате аварии;
    • лица, имеющие клинические показания — лихорадку, диарею, постоянный кашель и увеличение более 2-х групп лимфатических узлов, длящиеся более 1-го месяца, необъяснимую потерю веса, СПИД-ассоциированные и оппортунистические инфекционные заболевания, соматическая и онкопатология;
    • иностранные граждане;
    • лица из группы риска (наркоманы и страдающие венерическими заболеваниями).

    Тест на ВИЧ необходимо проводить всем, кто был подвергнут риску заражения.

    Где сдать кровь на ВИЧ

    Анализ на ВИЧ можно сдать бесплатно в учреждениях здравоохранения, работающих на бюджетной основе при наличии паспорта и медицинской страховки. Врачи при этом обязаны хранить врачебную тайну. Бесплатно и анонимно можно сдать анализ в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и там же получить врачебную консультацию до и после обследования. На платной основе проводится тестирование на ВИЧ в коммерческих лечебных учреждениях. Тест на ВИЧ может пройти любой человек, временно проживающий на данной территории.

    В лаборатории будет сделан анализ крови на ВИЧ иммуноферментным методом (ИФА).

    Анализ на ВИЧ анонимно

    В государственных учреждениях здравоохранения (поликлиниках и больницах) анонимно сдать анализ крови на ВИЧ нельзя. Сведения о результатах исследования будут известны узкому кругу медиков, которые обязаны хранить врачебную тайну.

    Кабинеты анонимного тестирования существуют на базах Центров СПИДа, где каждому исследованию присваивается номер.

    Анализ на ВИЧ принудительно

    Существует четыре группы населения, тестирование на ВИЧ которых является обязательным, но не насильственным:

    1. Доноры крови и другого биологического материала.
    2. При устройстве на работу в учреждения, где работник может иметь контакт с заведомо инфицированным материалом и больными.
    3. Иностранные граждане при получении виз для проживания (более 3-х месяцев) на территории РФ.
    4. При наличии клинических показаний лицам, находящихся в местах лишения свободы.

    Принудительное тестирование населения на ВИЧ является бесперспективным и противоречит соблюдению прав человека. Принудительное тестирование населения в РФ является незаконным.

    Сколько стоит анализ на ВИЧ

    В государственных учреждениях обследование на ВИЧ бесплатное, в частных клиниках — платное:

    • Стоимость ИФА составляет от 400 до 800 руб. Ответ будет готов по истечении одних суток. Существует срочная диагностика, когда ответ можно получить в течение 2-х часов.
    • Стоимость анализа на ВИЧ методом иммуноблота составляет от 3 до 5 тыс. рублей. Результат будет готов через 4 — 7 дней.
    • Стоимость теста на ВИЧ методом ПЦР составляет 10 — 12 тыс. руб. Результат будет готов через 10 — 14 дней.

    Сколько делается анализ на ВИЧ

    В государственных учреждениях срок получения результатов анализа на ВИЧ составляет:

    • При применении ИФА 3-го поколения результаты дают самый достоверный результат через 12 недель от момента предполагаемого инфицирования.
    • При применении ИФА 4-го поколения — 6 недель.
    • При применении ПЦР — 4 недели.

    Как сдавать анализ на ВИЧ

    • Сдавать анализ на ВИЧ необходимо не ранее, чем через 3 — 4 недели от предполагаемого заражения.
    • Тестирование проводится не ранее, чем через 8 часов после приема пищи.

    Из жидкости можно употреблять только обычную воду.

    • Для анализа осуществляется забор 3 — 5 мл крови, взятой из локтевой вены, для чего используется обычный шприц или игла с помпой.
    • До транспортировки в лабораторию сыворотка крови может храниться в холодильнике до 7-и дней. Без холодильника не более 30 минут после забора.
    • Транспортировка пробирок с сывороткой крови осуществляется в специальных термоконтейнерах при температуре +4 — +8оС.

    При заборе крови из вены вирусом иммунодефицита человека заразиться невозможно.

    к содержанию ↑

    Ложноположительный анализ на ВИЧ и другие виды результатов исследования

    Результаты анализа на ВИЧ могут трактоваться как положительные, отрицательные и сомнительные.

    Сомнительный результат теста на ВИЧ получается при присутствии в сыворотке крови антител, которые перекрестно реагируют с белками вируса иммунодефицита человека. Анализ в данном случае сдается повторно, а при его проведении будут применяться белее специфичные тест-системы. Если сомнительный результат сохраняется, то тестирование необходимо проводить каждые 1 — 3 месяца в течение полугода.

    Положительный результат теста на ВИЧ (серопозитивный) говорит о наличии в крови исследуемого антител к вирусу. В данном случае иммуноферментный анализ (ИФА) повторяется и при получении повторного положительного результата подтверждается тестом иммуноблотинга с тем же образцом крови.

    Отрицательный результат теста на ВИЧ (серонегативный) говорит об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо инфицирование произошло совсем недавно и в крови обследуемого еще не выработались антитела (период «окна»). В таком случае обследование следует повторить через 3 и 6 месяцев.

    Ложноположительный результат теста на ВИЧ регистрируется тогда, когда его причиной явился не вирус иммунодефицита человека, а беременность, аутоиммунное заболевание, аллергия, любое другое инфекционное заболевание, недавно сделанная прививка, онкопатология, трансплантация органа и даже обычная еда (семечки, острая, жирная и кислая пища, употребленная накануне, и даже минеральная сильногазированная вода). Большое количество ложноположительных результатов получается при проведении тестирование в домашних условиях.

    Ложноотрицательный результат теста на ВИЧ говорит о том, что вирус в крови больного присутствует, но антитела еще не выработались. При проведении анализа ПЦР ложноотрицательный результат может быть получен у ВИЧ-инфицированных больных в период проведения специфического лечения, когда концентрация вирусов в крови настолько мала, что приводит к несрабатыванию тест-системы. В большинстве случаев ложноотрицательный результат получается при технической ошибке или браке в тест-системе, что встречается крайне редко ввиду проведения жесткого контроля качества на всех уровнях.

    Анализ на ВИЧ необходимо отложить минимум на две недели после перенесенного инфекционного заболевания или вакцинации.

    к содержанию ↑

    Тест-системы, определяющие наличие антител к ВИЧ

    При помощи тестирования на антитела к вирусу иммунодефицита человека оценивается ответ организма на инфицирование. С этой целью применяется иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA), позволяющий обнаружить антитела к белкам вируса и подтверждающий анализ иммуноблотинг (вестерн-блот), при помощи которого определяется реакция антител на белки вируса.

    Антитела к ВИЧ

    Вирусы иммунодефицита человека обладают антигенными свойствами и при попадании в организм человека вызывают синтез антител — специфических иммуноглобулинов. С помощью современных тест-систем в сыворотке крови и других биологических жидкостях больного ВИЧ можно определить класс иммуноглобулинов (антител). Раньше всех (через неделю после инфицирования) появляются иммуноглобулины класса IgМ. Их рост отмечается в течение месяца и далее они сохраняются еще около 30 дней. Иммуноглобулины класса IgG циркулируют в крови несколько лет. Их выявление является показателем наличия ВИЧ-инфекции.

    Антитела к ВИЧ появляются через 2 — 4 нед. после инфицирования и далее они определяются в крови на протяжении всего заболевания.

    Период «окна» при ВИЧ

    Антитела в организме инфицированного человека вырабатываются не сразу. На первых порах ВИЧ-инфекция ничем себя не проявляет. Антитела появляются в крови в среднем через 2 — 3 месяца от момента заражения (от 2-х недель до 6-и месяцев). Этот период получил названия «окна», когда анализы на антитела еще отрицательные, но вирусы интенсивно размножаются, а сам больной становится опасным в плане заражения контактных лиц. Выявить инфицированного можно через более короткий (1 — 2 недели) период после заражения, для чего применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР). Однако из-за дороговизны данный вид исследования для скрининга не используется.

    Иммуноферментный анализ при диагностике ВИЧ

    У 90 — 95% инфицированных лиц антитела в сыворотке крови появляются через 3-и месяца после заражения, У небольшой части больных (5 — 9 %) антитела появляются в период от 3 до 9 месяцев и у 0,5 — 1% — в более поздние сроки. В терминальной стадии СПИДа количество антител снижается значительно, а в некоторых случая исчезают вовсе.

    С 1985 года данная методика используется на территории РФ с целью массовых исследований. Он прост в исполнении, показывает довольно точные результаты, является дешевым по сравнению с другими методиками. В связи с возможностью получения ложноположительных результатов все положительные результаты исследуются дважды, после чего сыворотка крови больного исследуется подтверждающим тестом — иммунного блота. При этом используется тот же образец крови. При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

    В РФ используются обычно ИФА 4-го поколения. Исследование проводится с целью получения суммарного спектра антител против белков (антигенов) ВИЧ — р24 и gр160.

    Тест видит как антитела, которые вырабатываются организмом больного, так и антигены (белки вируса) р24. «Период окна» для тестов 4-го поколения более короткий. Уже через месяц можно получать достоверные результаты. Однако более надежными, как считают специалисты здравоохранения РФ, являются сроки 6, 8 или 12 недель.

    Для первичного обследования групп лиц с целью выявления ВИЧ-инфекции применяется только методика ИФА.

    Метод иммуноблотинга

    Метод иммуноблотинга является более точным, чем ИФА, по мнению большинства специалистов — эталонным. С его помощью в сыворотке крови обнаруживают антитела к белкам ВИЧ. Методика применяется с целью подтверждения результатов, полученных при проведении ИФА. Обладает высокой специфичностью. Ложноположительные результаты встречаются редко. Достоверность полученных результатов достигает 99%. Иммуноблотинг является дорогостоящей методикой и требует высокой специализации специалиста, проводящего исследование. Возможно получение сомнительных результатов.

    Метод основан на разделении антигенов (белков) ВИЧ с применением электрофореза по молекулярной массе. Первыми при инфицировании выявляются антитела против капсидных белков «Gag» (р24 и р17) и прекурсор р55. Вслед за ними появляются антитела против суперкапсидных белков «Env» (гликопротеидов gр 160, gр120, gр41 и белков р88) и неструктурных белков «Pol» (р31, р51 и р66). В ряде случаев могут определяться антитела против генов «vpu», «vpr», «vif», «tat», «nef», «rev», «tat».

    Сыворотка крови больных ВИЧ-1 и ВИЧ-2 содержит антитела ко всем белкам вирусов, но для подтверждения диагноза определяются у ВИЧ-1 только антитела к белкам р24, gр41, gр120 и gр160, у ВИЧ-2 — антитела к белкам gр105, gр140 и gр36.

    При наличии 2-х положительных результатов с применением ИФА и иммуноблота в одной пробе ставиться диагноз ВИЧ-инфекции.

    к содержанию ↑

    Тест-системы для подсчета СД4-лимфоцитов

    Одним из иммунологических тестов, применяемых при ВИЧ-инфекции, является методика подсчета СD4 и СД8-лимфоцитов в крови.

    СD4-лимфоциты (Т-хелперы) поражаются вирусами иммунодефицита. Постепенное истощение их популяции приводит к снижению иммунитета и организм больного перестает противостоять инфекции. Подсчет CD4-лимфоцитов осуществляется методом проточной цитометрии с помощью автоматических анализаторов или вручную при оптической или флюоресцентной микроскопии. По количеству СD4-лимфоцитов определяется время начала специфического лечения (антиретровирусной терапии) и профилактики оппортунистических инфекций, оценивается эффективность лечения.

    • При количестве CD4-лимфоцитов в сыворотке крови от 500 и ниже в 1 мл говорит о развитии иммунодефицита.
    • При снижении количества CD4-лимфоцитов до 200 в 1 мл (норма от 600 до 1900 клеток в 1 мл) развивается синдром приобретенного иммунодефицита — СПИД.
    • При снижении уровня CD4-лимфоцитов до 50 и ниже в 1 мкл СПИД переходит в терминальную стадию.

    Удельный вес CD4-лимфоцитов среди всех лимфоцитов в норме составляет около 40%. Снижение показателя до 20% говорит о развитии СПИДа.

    CD8-лимфоциты (Т-киллеры, на англ. killer — убийца) уничтожают вирусы ВИЧ путем цитолиза. Их пролиферация (увеличение количества) зависит от активности Т-хелперов. При ВИЧ-инфекции количество CD4 и CD8-лимфоцитов уменьшается, но более всего падает уровень CD4-лимфоцитов. Соотношение CD4/ CD8 в норме составляет 1,5 — 2,5. При снижении количества CD4- лимфоцитов отмечается снижение индекса.

    Его величина менее 1 говорит о развившемся иммунодефиците, при показателе соотношения 0,6 — 0,8 развивается СПИД.

    При получении положительных результатов тестирования человек должен стать на учет в государственное учреждение Центр профилактики и борьбы со СПИД, где будет установлен мониторинг за его состоянием и назначено адекватное специфическое лечение.

    к содержанию ↑

    Тест на ВИЧ с применением ПЦР

    Все большее распространение в последние годы получает молекулярно-генетический метод диагностики ВИЧ-инфекции — полимеразная цепная реакция (ПЦР). С ее помощью определяется генетический материал возбудителя — РНК уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения, а высокая чувствительность теста позволяет выявлять РНК вирусов даже если их в исследуемом материале находятся единицы. Данная методика является дорогостоящей и поэтому в настоящее время для скрининга не используется. К тому же значимой проблемой исследования является возможность получения ложноположительных результатов.

    Суть методики ПЦР при ВИЧ

    Суть данной методики заключается в получении множества копий РНК вируса (нуклеиновой кислоты), в последующем выявляемых как по характерному строению, так и с помощью меченых ферментов или изотопов.

    Возможности ПЦР при ВИЧ-инфекции

    С помощью ПЦР можно разрешить сомнительные результаты, полученные при применении методики иммуноблотинга, диагностировать ВИЧ-инфекцию на ранних стадиях (уже через 1 — 2 недели после предполагаемого заражения), контролировать эффективность проводимой антиретровирусной терапии, определять стадию заболевания.

    Анализы ПЦР рекомендовано сдавать спустя 4 недели от момента предполагаемого риска.

    Преимущества методики ПЦР при ВИЧ

    • С помощью ПЦР возможно выявить сам вирус и его количество.
    • Возможность использования у детей младше полутора лет.
    • Проводить оценку эффективности лечения.
    • Определить тяжесть и прогноз заболевания.

    Недостатки методики ПЦР при ВИЧ

    • Большая стоимость исследования.
    • Наличие специализированных лабораторий.
    • Длительность получения результатов (до 4-х недель).

    Кому проводится ПЦР

    1. Получение результата на 7 — 10 день лицам в случае предполагаемого инфицирования, когда желателен результат, полученный в короткие сроки.
    2. Для определения срока начала и оценки эффективности проводимого лечения.
    3. ПЦР проводится инфицированным беременным за 4 недели до родов с целью решения вопроса о применения кесарево сечения.
    4. Новорожденным от инфицированных матерей. Дважды полученный положительный результат свидетельствует о заражении ребенка.

    В обычных условиях для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции ПЦР не используется

    РНК ПЦР и ДНК ПЦР. В чем разница

    • РНК ПЦР доказывает факт наличия вируса иммунодефицита в крови и объем выявленной РНК. Данное исследование применяется у диагностированных лиц с целью оценки эффективности проводимой терапии.
    • С помощью ДНК ПЦР определяется наличие вируса в мононуклеарных клетках у детей, когда антитела к вирусу иммунодефицита человека у матери мешает использовать методику ИФА.

    Вирусная нагрузка

    Вирусная нагрузка определяется путем подсчета количества РНК-копий в 1 мл плазмы крови, что позволяет определить стадию заболевания, провести анализ проводимого специфического лечения, определить тяжесть и прогноз заболевания. Чем выше вирусная нагрузка, тем меньше в плазме крови регистрируется CD4-лимфоцитов.

    Интерпретация результатов:

    • РНК либо не выявлена, либо число копий РНК менее 20 в 1 мл. плазмы.
    • РНК выявлена на пределе чувствительности — менее 20 копий/мл.
    • РНК от 20 до 106 копий в 1 мл плазмы крови говорит о достоверности результата.
    • РНК-копий более 106мл — верхний предел линейного диапазона.

    Увеличение вирусной нагрузки у больного с ВИЧ-инфекцией в три и более раза является клинически значимым результатом.

    Контроль над вирусной нагрузкой проводится каждые 3 месяца у больных, лечение которым еще не проводится. В случае начала проведения антиретровирусной терапии контроль осуществляется через 2 — 8 недель.

    Тест на ВИЧ необходимо проводить на ранних сроках инфицирования и периодически при заболевании, что обеспечит своевременное назначение антиретровирусной терапии предупреждение и развития грозных инфекционных и онкологических процессов.

    к содержанию ↑

    Культивирование вируса

    Обнаружить вирусы, его РНК, ДНК, антигены и антитела можно не только в сыворотке крови, но и сперме, слюне, содержимом влагалища и др. Культивируют ВИЧ в культуре клеток лимфоцитов. Методика является высокочувствительной и специфичной (до 100%), однако дороговизна исследования не позволяет его использовать в повседневной лабораторной работе.

    к содержанию ↑

    Общий анализ крови на ВИЧ

    В результате поражения вирусами иммунодефицита человека кроветворных органов отмечается угнетение кроветворения, что проявляется снижением числа лимфоцитов (лимфопения), нейтрофилов (нейтропения), тромбоцитов (тромбопения) и анемия. К тому же на разрушение клеточных популяций оказывают влияние аутоиммунные процессы, развивающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. В сыворотке крови больных доминирут иммуноглобулины IgG.

    Сегодня сдать анализ на ВИЧ можно любому человеку анонимно и бесплатно за считанные минуты, а современное оборудование и обученный персонал позволяют получить максимально точные результаты.


    Watch this video on YouTube